產后心理調適第1頁/共49頁 內容分娩期產婦心理和保健產褥期產婦心理和保健產后抑郁癥第2頁/共49頁 隨著醫(yī)學模式由傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式轉為現代的生物-心理-社會醫(yī)學模式，人們開始關注心理因素對孕產期過程的影響，孕婦的精神心理因素成為影響分娩的四個因素之一。一個無異常情況的孕婦能否順利完成孕產期這一生理過程，與孕婦的精神狀態(tài)及家人和醫(yī)護人員的言行有密切的關系。 第一節(jié) 分娩期產婦心理第3頁/共49頁 分娩期產婦的心理成因產婦自身的生理孕晚期的生理變化分娩前的癥狀和變化家庭、社會因素第4頁/共49頁 分娩期產婦的心理特點恐懼焦慮緊張 身體不適引發(fā)焦慮、行動不便，依賴性增強、對分娩不了解而致恐懼心理、親屬、家庭、社會因素導致的抑郁心理。第5頁/共49頁 分娩期產婦的心理保健對策1.轉變醫(yī)務人員的服務模式和理念 傳統(tǒng)的以醫(yī)護人員為主體、以產婦為病人的醫(yī)療模式，轉變?yōu)橐援a婦為中心的自然分娩過程，親切的語言、溫和的態(tài)度耐心地解釋，以真正同情心，多給一句安慰和鼓勵，讓其有依托感覺，對分娩全過程心中有數，增強對分娩的信心，對醫(yī)務人員產生信任感和安全感，以最佳心理狀態(tài)順利分娩。第6頁/共49頁 2.給予必要的宣教和指導 對孕產婦進行分娩前的科普宣教，提高對分娩這一自然生物學過程的認知水平，使她們能正確對待分娩過程及由此而產生的生理、心理問題。臨產前做好心理護理，消除緊張、恐懼、焦慮情緒，臨產后指導指導產婦正確呼吸、適時用力，順利娩出胎兒。第7頁/共49頁 3.提高醫(yī)療技能 產婦從入院起，醫(yī)務人員的形象和行為都會影響產婦的心理狀態(tài)，如果醫(yī)務人員不僅認真負責，而且業(yè)務熟練、技術精湛，處理醫(yī)療問題果斷準確，必然會博得產婦的信任，為以后的醫(yī)療工作建立良好的基礎。第8頁/共49頁 4.改進分娩方式 通過開展家庭式陪伴分娩、導樂分娩、無痛分娩技術等，減輕產婦的痛苦，消除焦慮不安的情緒。第9頁/共49頁 第二節(jié) 產褥期產婦心理及調試 產褥期是婦女一生很重要的時期，在這個時期，在生理、心理、社會角色上，婦女都面臨著巨大的變化?？茖W教導她們適應心理變化，及時合理地干預她們異常的不良心理刺激，減少產褥期心理異常，這些都是現代圍產醫(yī)學中重要的組成部分。第10頁/共49頁 產褥期產婦的生理變化1.子宮復舊2.子宮頸的恢復3.陰道變化4.乳房乳汁分泌5.其他變化第11頁/共49頁 產褥期產婦的心理特點1.正常心理：產褥期婦女需要對新生兒的出現進行心理調適及經歷產褥期生理恢復所帶來的問題，如產后常遇到的會陰或腹部傷口疼痛，子宮收縮痛，腹痛，排尿困難，尿疼及便秘。面對新生兒，大部分產婦感到快樂、滿足，能夠很好的照顧新生兒，母嬰關系良好。但也有些產婦不能進行良好的心理調適，可表現為興奮或一過性的“產母憂郁”及煩躁。妊娠末期及分娩后的一個月缺乏睡眠是造成抑郁及易怒的主要原因。第12頁/共49頁 心理學研究表明，產婦生產后的心理可分為：依賴期，依賴、獨立期，獨立期、三個階段。依賴期(接受期)，多半出現在產后頭幾天；　　　此時，產婦所有的精神都集中在自己身上及生產的過程。產婦在此期會非常喜歡講話，藉由不斷重述生產過程中的細節(jié)，來確認懷孕和生產都已結束，寶寶與她是分離的個體，不再是共生的關系了。這個時期的產婦，以睡眠為最強烈的需求。第13頁/共49頁 依賴、獨立期(執(zhí)行期)：從產后第三天開始，大約持續(xù)10天， 這一時期的產婦開始獨立自主，并由被動的情況漸漸改為自己處理，如自我照顧和滿足寶寶的需求。由于產婦開始學習照顧寶寶，所以會積極地尋求別人的意見和有關資料。因此不論多小的挫折感都會使她非常焦慮。　　　　　第14頁/共49頁 獨立期（放手期）：產后十天以后 當產婦的功能建立的更好時，產婦就進入放手期。這時期的產婦必須完成兩種分離：一是了解和接受自己與寶寶身體上的分離，二是放棄她以前沒有寶寶時的部分角色?！　　‖F在的她必須暫時調整自己的生活，以適應孩子相對的依賴。但是大部分的母親都會覺得有點適應困難，有時產婦會變得易怒、不安及愛哭，這就是產后抑郁癥。第15頁/共49頁 2.異常心理：產后憂郁產后抑郁癥產后精神病第16頁/共49頁 產褥期的心理保健對策1.加強圍產期健康教育2.改變護理觀念3.改善休息環(huán)境4.合理飲食5.適量運動6.指導正確母乳喂養(yǎng)7.心理調適8.注意生理衛(wèi)生第17頁/共49頁 產褥期心理護理1.給產婦創(chuàng)造一個訴說– 傾聽的環(huán)境;2.誘導產婦意識到喂養(yǎng)嬰兒的重要性, 和喂養(yǎng)食品的安全可靠;3.指導丈夫近期安排較多時間在家陪4.告知心理咨詢的聯系方式,盡快得到 心理醫(yī)生的指導。第18頁/共49頁 產婦自我心理調節(jié)放松心情適度運動營養(yǎng)飲食換位思考勇敢面對第19頁/共49頁 產后抑郁

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