人常說，“是藥三分毒”——說的就是藥物存在副作用，并且很難完全避免。

但很多慢病患者又需要長(zhǎng)期用藥來控制病情，如，高血壓、糖尿病患者。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，“我國(guó)慢病患者已達(dá)3億，慢病已成為中國(guó)人的頭號(hào)健康威脅，腦卒中等腦血管病作為國(guó)民第一位死亡原因。如不加以控制，預(yù)計(jì)到2020年，病例還將增加一倍。 ”中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)王隴德指出。

長(zhǎng)期服藥是治療慢性病的關(guān)鍵，很多人無法逃避。然而，很多慢病患者在靠服藥控制病情的同時(shí)，又擔(dān)心長(zhǎng)期服藥副作用傷身。以至于不按醫(yī)囑服藥，斷斷續(xù)續(xù)用藥，導(dǎo)致病情未得到控制，反而對(duì)身體危害更大。

今天跟大家聊聊藥物副作用，我們應(yīng)該怎么看待藥物副作用？怎么把藥物副作用降到最低？希望能幫助到需要長(zhǎng)期用藥的患者。

有無毒無副作用的藥嗎？

嚴(yán)格來說，所有的藥，包括化學(xué)藥、中藥、中成藥都有副作用，只是不一定每個(gè)人每次使用都會(huì)表現(xiàn)出來。

比如，常見降壓藥物硝苯地平，其副作用之一是腳踝和小腿腫脹，但并不是每一個(gè)服用硝苯地平的人都會(huì)出現(xiàn)這種情況。

藥物副作用有大小之分嗎？

從簡(jiǎn)單的直觀印象角度，藥物副作用是有大小之分的。比如，糖皮質(zhì)激素和乳酸菌素片相比，糖皮質(zhì)激素?zé)o疑副作用更大。

但在用藥的時(shí)候，不能單純按照副作用大小來選擇藥物。畢竟對(duì)于有些病，治療作用大于藥物副作用。糖皮質(zhì)激素能控制很多更加嚴(yán)重的疾病，這些疾病是乳酸菌素片束手無策的。

藥物有副作用還吃嗎？

醫(yī)生建議吃，那就應(yīng)該吃。

在治療疾病時(shí)，醫(yī)生會(huì)綜合衡量疾病發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)以及藥物不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。

當(dāng)使用藥物的有利程度遠(yuǎn)大于其副作用時(shí)，藥物是值得服用的。

畢竟每一種正規(guī)藥品，上市之前都經(jīng)過大量試驗(yàn)驗(yàn)證，只有有效且安全，才會(huì)被批準(zhǔn)上市，其副作用發(fā)生幾率很小。而且發(fā)生副作用后也可以及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施，因?yàn)楹芏嗨幬锏牟涣挤磻?yīng)是可以互相抵消。比如：

CCB類藥物鈣離子拮抗劑降壓藥（硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等）可能有踝部水腫、心悸、頭痛的副作用，ARB類藥物（纈沙坦、坎地沙坦等）可以減輕其副作用。

ACEI類降壓藥物（培哚普利、卡托普利等）有刺激性干咳的副作用，如果不耐受，出現(xiàn)頑固性干咳，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況更換ARB類降壓藥物（ 氯沙坦、 坎地沙坦等）以減輕其副作用。

當(dāng)然，治療同種疾病、藥效接近的情況下，醫(yī)生會(huì)首選副作用小的藥物。

藥物副作用可以減輕嗎？

當(dāng)然可以。

一方面，制藥工藝不斷完善，已經(jīng)為減輕藥物副作用做出不少創(chuàng)新。比如，阿司匹林刺激胃，藥物就被設(shè)計(jì)成了腸溶片。

另一方面，藥物的不良反應(yīng)或副作用會(huì)詳細(xì)的寫在藥品說明書【不良反應(yīng)】一欄。比如，利尿劑會(huì)導(dǎo)致離子紊亂，那么在服用利尿劑時(shí)要定期監(jiān)測(cè)離子。所以，用藥前，一定要仔細(xì)閱讀藥品說明書。

此外，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥也能幫助減輕藥物副作用。

長(zhǎng)期用藥，怎么減輕藥物副作用？

[1]謹(jǐn)遵醫(yī)囑，正確服藥。比如阿司匹林腸溶片空腹吃，藥物在腸道內(nèi)釋放，對(duì)胃刺激?。欢埡蟪运幬飼?huì)在胃內(nèi)崩解，導(dǎo)致胃損傷。所以正確服藥方式對(duì)減輕不良反應(yīng)尤為重要。

[2]避免貪圖小便宜購(gòu)買渠道不正、不合法的藥品，更不要以保健品代替藥品使用。

[3]仔細(xì)閱讀藥品說明書中不良反應(yīng)事項(xiàng)，定期監(jiān)測(cè)用藥期間藥物副作用，定期復(fù)查，以便醫(yī)生調(diào)整用藥。

[4]及時(shí)就醫(yī)。在使用藥品的過程中出現(xiàn)不適，應(yīng)及時(shí)就診，不要延誤診治。

藥物都有不良反應(yīng)，但總體而言，可控、可監(jiān)測(cè)，我們應(yīng)該正確認(rèn)識(shí)，并且遵醫(yī)囑服藥，盡量規(guī)避或減少它的影響。不要因?yàn)楹ε赂弊饔枚⒄`治療，延誤病情。

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