慢性腹瀉，出現(xiàn)這些情況要警惕！

由于現(xiàn)代社會(huì)生活節(jié)奏加快壓力增加，很多人的胃腸處于亞健康的狀態(tài)，常會(huì)有慢性腹瀉的發(fā)生。但在大家平時(shí)覺得自己就是拉肚子，有時(shí)甚至沒有腹痛，對自己的生活影響不大，就不會(huì)積極地就醫(yī)。
?   但慢性腹瀉的不同病因會(huì)導(dǎo)致不同的結(jié)局，如有一些嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病，如腸道腫瘤、炎癥性腸病等，因沒及時(shí)發(fā)現(xiàn)而延誤治療，可能造成一些不可挽回的后果。
?  一般如腹瀉癥狀持續(xù)3個(gè)月，夜間腹瀉次數(shù)增加，體重明顯減輕，并伴隨左下腹痛，排便后常覺得排不干凈，每次排便有少量血跡，就要警惕可能有左半結(jié)腸或直腸的病變。

腹瀉伴隨著5種情況，可能是疾病信號。對慢性腹瀉患者，如出現(xiàn)不明原因的腹瀉且伴有消瘦、貧血、黑便、便血、腹部腫塊等癥狀，千萬不能忽視。
?1、腹瀉伴“消瘦”
?如沒特意減肥，在近2個(gè)月內(nèi)體重下降了10斤以上，即使沒感到其它不適，也要引起高度重視。常見消瘦的原因有：糖尿病、甲亢、肺結(jié)核、惡性腫瘤等。
?糖尿病患者有多飲、多食、多尿，甲亢病人煩躁、易怒、雙手震顫；肺結(jié)核患者有夜間低熱及慢性咳嗽等，這些疾病都可能伴隨慢性腹瀉癥狀。
?而惡性腫瘤，尤其是消化系統(tǒng)惡性腫瘤，如胃癌、腸癌、胰腺癌，也可能有不明原因的消瘦、腹瀉為首發(fā)癥狀，尤其中老年人群更要引起重視及時(shí)就醫(yī)。
?2、腹瀉伴黑便和便血
?黑便、血便是消化道出血，常見于消化性潰瘍、炎癥、腫瘤、息肉、血管畸形，當(dāng)這些病變累及血管時(shí)就會(huì)出血，而出血部位不同會(huì)導(dǎo)致大便顏色的不同。上消化道出血的血液經(jīng)過胃酸作用變成咖啡色，血液在腸道內(nèi)經(jīng)過硫化物的作用會(huì)變成黑色，直腸、肛門的疾病出血是鮮紅色。出血量大會(huì)危及生命，但少量出血有可能是惡性腫瘤引起的。因此，不論出血量大小，都是消化道在報(bào)警。少量出血時(shí)肉眼看大便顏色不會(huì)改變，仍呈黃色或黃褐色，不過大便隱血檢查可以查出血量在10—20ml以下的少量出血。確定消化道出血前必須排除進(jìn)食動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血、黑色或紅色食物及某些藥物如鉍劑引起的大便顏色改變。
?3、腹瀉伴貧血
?貧血的臨床表現(xiàn)是頭暈、乏力、活動(dòng)耐力下降、面色蒼白等。長期的胃腸道慢性少量出血，可造成中重度貧血。一旦發(fā)生應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，要警惕貧血不只是血液系統(tǒng)疾病，也可能是消化道慢性出血，或者癌癥。
?4、腹瀉伴腹部包塊
?我們怎么完成腹部包塊的自我檢查呢？首先平躺在一張床上，雙腿屈曲，讓腹部肌肉放松，從腹部沒有包塊的地方開始摸起，逐步檢査到有包塊的地方。
?一旦摸到包塊，還需要觸摸包塊的大小、硬度、邊界、有無壓痛及包塊能不能夠被推動(dòng)；有些患者一摸到腹部包塊，就誤以為癌癥，特別害怕，但事實(shí)并非如此。
?容易被誤解的腹部“包塊”：
?（1）左右肋弓交叉中間，就是大眾常說的心窩部，常常能摸到硬塊，這不是包塊，這是骨頭，稱為胸骨柄的劍突，每個(gè)人都有，有些瘦的人明顯點(diǎn)，有些人不是很明顯，這是正常結(jié)構(gòu)。
?（2）瘦的人腹壁脂肪薄，往往能夠摸到腹部后壁的脊柱、骶骨岬，往往誤以為腫塊。
?（3）有時(shí)能摸到腹主動(dòng)脈，也會(huì)被誤以為是"搏動(dòng)性包塊"，其動(dòng)的頻率與心跳是一致的。
?（4）輕輕觸摸腹壁，有些人就能摸到花生米大小軟軟的結(jié)節(jié)，沒疼沒癢，這往往是皮下脂肪結(jié)節(jié)或脂肪瘤，問題不大，不需要特別處理。
?（5）左下腹有時(shí)能摸到臘腸型包塊，解大便后消失，尤其是便秘的患者，這是糞塊。
?（6）癌性包塊，往往呈實(shí)質(zhì)性，包塊固定推不動(dòng)，壓之可以不痛，患者往往消瘦，甚至貧血。
?但因?yàn)槲覀內(nèi)绻狈I(yè)知識，往往很難區(qū)別腹部包塊的性質(zhì)，因此，在腹部摸到任何包塊都要引起警惕，尤其是固定不動(dòng)的包塊，應(yīng)立即找醫(yī)生進(jìn)一步確診。

治療腹瀉，記住這兩點(diǎn)。慢性腹瀉的患者治療，首先需要找到病因，根據(jù)病因進(jìn)行針對性的治療，平時(shí)如果癥狀嚴(yán)重也可以用一些對癥處理的藥物。這些治療方案的擬定都需要由醫(yī)生來明確。
?1、治療基礎(chǔ)疾病
?慢性腹瀉患者平時(shí)的健康管理，首先是要治療好自己的基礎(chǔ)疾病。比如糖尿病、甲亢、肝硬化等基礎(chǔ)疾病容易合并腹瀉，管理好基礎(chǔ)疾病是慢性腹瀉治療的根本。
?2、沒有基礎(chǔ)疾病，需對攝入的食物、藥物進(jìn)行管理
?一些特定的食物成分能引起或加重慢性腹瀉。
?例如糖醇吸收不良，山梨糖醇、甘露醇和木糖醇是“無糖”口香糖和糖果中的甜味劑，過量攝入會(huì)導(dǎo)致腹瀉；過量的膳食纖維攝入也會(huì)導(dǎo)致腹瀉；還有些人乳糖酶分泌少，不能完全消化分解乳制品中的乳糖，進(jìn)而引起乳糖吸收不良性腹瀉。
?一些藥物的不當(dāng)使用也可以引起腹瀉。最常見的就是過量使用抗生素導(dǎo)致腸道菌群紊亂之后引起的腹瀉；其次是治療糖尿病的藥物，二甲雙胍，阿卡波糖等也可以引起 20%的使用者腹瀉；治療痛風(fēng)的藥物秋水仙堿、一些調(diào)節(jié)精神心理的藥物，比如舍曲林、一些化療藥物或者止痛藥物比如阿司匹林、英太清等都可以引起腹瀉。所以對于慢性腹瀉患者，醫(yī)生鼓勵(lì)患者在自己出現(xiàn)腹瀉的時(shí)候，對飲食情況進(jìn)行記錄、總結(jié)。同時(shí)在使用藥物的時(shí)候，第一是認(rèn)真閱讀說明書，第二是最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。

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