在宣橋鎮(zhèn)今年65歲以上人群免費體檢中，浦東新區(qū)老年醫(yī)院增加了骨質疏松的篩查項目。結果，不僅掌握了浦東新區(qū)南部社區(qū)的發(fā)病率，還了解到了老百姓科普方面的誤區(qū)。為此，老年醫(yī)院升級了骨質疏松專病防治聯(lián)盟——與上海市東方醫(yī)院深度“綁定”，形成了篩查-預防-藥物-手術-康復-隨訪全生命周期的健康護航方案。

　　據(jù)了解，老年醫(yī)院在宣橋鎮(zhèn)已經(jīng)篩查了2000多人，發(fā)現(xiàn)65歲以上人群骨質疏松癥患病率為38.3%，其中女性為61.1%，男性為14.7%。全國最新的骨質疏松癥流行病學調查結果則為：65歲以上人群骨質疏松癥患病率為32.0%，其中女性為51.6%，男性為10.7%。

　　今年5月，浦東新區(qū)老年醫(yī)院骨質疏松診療中心成立，該中心匯聚了一支由碩士及以上學歷組成的多學科醫(yī)師診療團隊，從健康科普、疾病篩查、社區(qū)醫(yī)生培訓、規(guī)范化診療、多學科合作等方面全面推進骨質疏松防治工作。中心成立后，老年醫(yī)院先后聯(lián)合宣橋、新場、六灶、航頭鶴沙等社區(qū)衛(wèi)生服務中心，形成骨質疏松專病防治聯(lián)盟，每周深入基層，通過一系列社區(qū)健康宣教活動，讓老年人全面理解骨質疏松的成因、預防與自我管理知識。同時，為了確保診療的規(guī)范與高效，老年醫(yī)院骨質疏松診療中心的專家團隊對社區(qū)醫(yī)生進行了全面專業(yè)的培訓，為宣橋鎮(zhèn)老年人構建了一個“家門口”的骨質疏松防控網(wǎng)絡，使每一位潛在的骨質疏松癥患者都能得到專業(yè)診斷和規(guī)范治療，探索出醫(yī)聯(lián)體模式下的雙向轉診和聯(lián)合診療模式，形成了具有“老年醫(yī)院”特色的骨質疏松診療方案，為患者的“骨”健康保駕護航。作為骨科專家，浦東新區(qū)醫(yī)學會骨質疏松專委會主任委員、浦東新區(qū)醫(yī)院院長王善金深知患者之“痛”：“首先要意識到發(fā)生了骨質疏松，其次是要懂得骨質疏松是一個需要終身治療的病，另外一旦發(fā)生相關骨折要有治療途徑?！?/p>

　　比如，宣橋鎮(zhèn)居民沈阿姨，幾年前在其他醫(yī)院診斷為骨質疏松，但沒有規(guī)范治療和定期隨訪，最近兩三年出現(xiàn)了骨質疏松的并發(fā)癥，最嚴重時翻身都疼痛難忍、生活十分困難。后來家里人知道浦東新區(qū)老年醫(yī)院診治骨質疏松有一定特色后找到王善金團隊，經(jīng)研判，沈阿姨脊柱已經(jīng)有多節(jié)發(fā)生了壓縮性骨折。經(jīng)過與家屬的充分溝通，團隊決定在內(nèi)科治療的基礎上采取個性化手術治療，并立刻轉診到東方醫(yī)院手術。術后沈阿姨癥狀緩解明顯，并回到老年醫(yī)院繼續(xù)進行康復治療。經(jīng)過這樣上下轉診聯(lián)動的多學科全周期綜合診療，現(xiàn)在沈阿姨已經(jīng)出院，并定期來老年醫(yī)院進行規(guī)范的抗骨質疏松治療。

　　王善金指出，沈阿姨輕微外力就發(fā)生了骨折，說明她的骨質疏松癥已經(jīng)發(fā)生了多年。王善金特別提醒：脆性骨折發(fā)生頻率最高的部位是脊椎、髖部和前臂遠端；發(fā)生一次后，再次發(fā)生骨折風險明顯增加，沈阿姨就是典型的例子。如果能夠及早診斷同時得到規(guī)范的治療，完全可以避免再次骨折及手術治療。他說：“說明建立骨質疏松專病防治聯(lián)盟非常有必要，而且還需要進一步升級，目前不僅與周邊社區(qū)緊密互動，更是依托與東方醫(yī)院深度合作共建，能讓老百姓獲得從家門口到三甲醫(yī)院無縫銜接的醫(yī)療服務，確保疾病可以在不同階段都能獲得及時、專業(yè)、多學科的治療。”

　　目前，該院骨質疏松健康宣教系列活動已深入到三灶居委、楓庭居委、明和居委、海玥居委等多個社區(qū)。未來，醫(yī)院將繼續(xù)深化與社區(qū)的合作，將更多優(yōu)質的醫(yī)療資源和服務送到居民身邊。同時，醫(yī)院也將積極探索健康教育新模式，利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等現(xiàn)代信息技術手段，拓寬渠道，將骨質疏松健康教育覆蓋到更多區(qū)域，形成常態(tài)化的健康教育機制，讓骨質疏松健康教育走進千家萬戶。

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　　何為骨質疏松癥

　　骨質疏松癥是一種以骨量低下，骨微結構損壞，導致骨脆性增加，易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。

　　女性一生預計發(fā)生骨質疏松性骨折的風險為40%，高于乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌的總和。

　　男性一生預計發(fā)生骨質疏松性骨折的風險為13%，高于前列腺癌。

　　絕經(jīng)后的女性是高危因素，一般55歲至60歲以后容易發(fā)生骨質疏松癥；老年男性也不能忽視，特別是年齡大于70歲的男性。

　　癥狀：骨質疏松癥初期通常沒有明顯的臨床表現(xiàn)，部分患者可沒有臨床癥狀，僅在發(fā)生骨質疏松性骨折等嚴重并發(fā)癥后才被診斷為骨質疏松癥。

　　疼痛：患者有腰背疼痛或全身骨骼疼痛，一般骨量丟失12%以上即可出現(xiàn)骨痛，部位不固定，性質為鈍性痛。無固定的壓痛點，向脊柱兩側擴散；嚴重的骨質疏松患者會出現(xiàn)“渾身痛”。

　　骨質疏松引起的疼痛常常發(fā)生在晚上，影響夜間睡眠；白天適當活動后，疼痛常常得到一定的緩解。

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