從比特幣的出現(xiàn)，直到近兩年的瘋狂暴漲，一場數(shù)字貨幣風潮席卷全球，引發(fā)世人爭相議論，并試圖從中分得一杯羹。伴隨著數(shù)字貨幣的興起，一項更具價值的技術(shù)也格外引人注目，那就是區(qū)塊鏈底層技術(shù)。作為一種可信任的分布式賬本，區(qū)塊鏈技術(shù)以其不可篡改、可追溯、去中心化的核心特征 ，將金融、稅務、農(nóng)業(yè)、民生諸多領(lǐng)域，都變得更具安全性，變得耳目一新。
眾所周知，與人類健康息息相關(guān)的醫(yī)療大健康行業(yè)，是一個維護大家健康與醫(yī)療安全的行業(yè)，同時它也是一個非對外互聯(lián)、嚴格把控數(shù)據(jù)和技術(shù)的行業(yè)。作為占據(jù)如此重要地位，但又孤島化的醫(yī)療行業(yè)，若不通過去壟斷化、去中心化，協(xié)作共贏模式的創(chuàng)改，將很難在世界化醫(yī)療健康發(fā)展的路上走遠。而與區(qū)塊鏈技術(shù)的結(jié)合，尤其是在區(qū)塊鏈行業(yè)逐步開始往產(chǎn)業(yè)落地階段靠近的時刻，更將把醫(yī)療行業(yè)原有的隱私安全性差、網(wǎng)絡安全事件頻發(fā)、信息互通弱、藥物溯源不清晰等痛點問題逐一化解，為醫(yī)療安全保駕護航。
區(qū)塊鏈技術(shù)在提高醫(yī)療資料隱私安全性上也可起到極大作用。在醫(yī)療技術(shù)及互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)的不斷發(fā)展中，病人資料、過往病史、藥品使用及醫(yī)療支付等多方面的醫(yī)療數(shù)據(jù)起到了越來越重要的作用。但由于操作失誤或黑客攻擊等原因，在過去存在著不少醫(yī)療數(shù)據(jù)大規(guī)模泄露的案例，比如，Anthem的8000萬病人和雇員記錄泄漏事件，UCLA Health 450萬醫(yī)療數(shù)據(jù)泄漏事件等等。如果結(jié)合區(qū)塊鏈技術(shù)，在沒有權(quán)限限制的鏈上，各方都可以查看所有記錄，但在有權(quán)限限制的鏈上，各方可以通過協(xié)定確定哪幾方可以查看其中資料，另外還可以設(shè)置為通過患者的醫(yī)療私鑰才可進行資料查看或調(diào)取，這些舉措都將最大程度減少隱私被侵犯的事件發(fā)生幾率。
同時，利用區(qū)塊鏈技術(shù)的分布式記賬及不可篡改的特性，對于不同醫(yī)療機構(gòu)之間的信息互通共享也將有極大助益。隨著數(shù)字化趨勢的不斷增加，健康數(shù)據(jù)共享是促進醫(yī)護協(xié)調(diào)的必要條件。而真正的數(shù)據(jù)共享并不僅僅是信息的交換，更多的是兩個或兩個以上的系統(tǒng)或機構(gòu)之間基于互信基礎(chǔ)來共享的問責性信息。在數(shù)據(jù)保密且質(zhì)量可靠的基礎(chǔ)上，各大組織機構(gòu)、企業(yè)都可利用區(qū)塊鏈開展數(shù)據(jù)合作，實施醫(yī)療資料管理并創(chuàng)建新的數(shù)據(jù)源，這對醫(yī)療信息不對稱、信息風險摩擦及構(gòu)建更大的區(qū)塊鏈生態(tài)都將形成良性循環(huán)。
對于目前不少醫(yī)療設(shè)備都已聯(lián)網(wǎng)的現(xiàn)狀，網(wǎng)絡安全問題也在區(qū)塊鏈技術(shù)補充解決的范圍內(nèi)。2016年強生公司曾警告患者，其“OneTouch Ping”胰島素泵很容易受到黑客攻擊；無獨有偶，F(xiàn)DA曾報告圣猶大醫(yī)學心臟設(shè)備中也存在網(wǎng)絡安全漏洞。所以維護網(wǎng)絡安全也是區(qū)塊鏈在醫(yī)療場景中的重要應用。而這些問題都可以靠區(qū)塊鏈技術(shù)的其數(shù)字加密化、去中心化等特征來加以保護。
當然，區(qū)塊鏈的可追溯性能夠針對醫(yī)療事故的真相還原以及藥品的回溯與監(jiān)管起到作用。比如藥物的物流配送與管理體系一旦上鏈，就將對假冒藥品構(gòu)成致命打擊。而各節(jié)點分布式數(shù)據(jù)存儲與不可篡改性便可以追溯醫(yī)療事故原因。另外，在醫(yī)療理賠方面，區(qū)塊鏈技術(shù)還能阻止騙保等不當行為，減少醫(yī)療資源浪費。
據(jù)了解，全球超過半數(shù)的醫(yī)療機構(gòu)將在2020 年前投資并逐步落地區(qū)塊鏈技術(shù)。而目前已有不少海外行業(yè)巨頭企業(yè)在積極探索區(qū)塊鏈技術(shù)的醫(yī)療應用。如Gem醫(yī)療、飛利浦、谷歌DeepMind、IBM、沃爾瑪?shù)取?/p>
在美國專利商標局發(fā)布的專利文件中顯示，沃爾瑪今年獲批一項“區(qū)塊鏈+醫(yī)療”相關(guān)的專利，該專利旨在將患者的醫(yī)療記錄存儲在區(qū)塊鏈數(shù)據(jù)庫中。在緊急情況下，醫(yī)院有權(quán)獲取其信息。據(jù)了解，該系統(tǒng)理論上是通過計算系統(tǒng)的處理器接收患者穿戴設(shè)備上的與患者相關(guān)的加密私鑰和公鑰，緊急情況發(fā)生時，對設(shè)備進行掃描，通過生物識別技術(shù)來解碼存儲在設(shè)備上的私鑰，然后便可訪問患者的醫(yī)療記錄。這將允許醫(yī)療專業(yè)人員從無法溝通的患者身上檢索到其醫(yī)療數(shù)據(jù)，另外，所獲得的醫(yī)療信息可以與其他醫(yī)療機構(gòu)共享，這就意味著如果患者從一家醫(yī)療機構(gòu)運輸?shù)搅硪患裔t(yī)療機構(gòu)，在患者到達之前就可以將其數(shù)據(jù)提供給后續(xù)對接的醫(yī)護人員。
除了海外的大批區(qū)塊鏈布局企業(yè)，國內(nèi)的互聯(lián)網(wǎng)巨頭們也在紛紛試水區(qū)塊鏈版塊的技術(shù)落地。
以阿里巴巴為例，它旗下的“阿里健康”就已攜手常州醫(yī)聯(lián)體，以期幫助醫(yī)療業(yè)務數(shù)據(jù)實現(xiàn)互聯(lián)互通。常州市鄭陸鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長張志宏曾介紹，“阿里健康區(qū)塊鏈技術(shù)利用舊有的IT設(shè)備和系統(tǒng)將信息串聯(lián)在一起，接入成本低，安全性卻更高；用上區(qū)塊鏈，衛(wèi)生院和區(qū)醫(yī)院間從信息孤島到互聯(lián)互通，老百姓也能享受便利”，據(jù)悉該技術(shù)首先在常州武進醫(yī)院和鄭陸鎮(zhèn)衛(wèi)生院落地，后續(xù)將逐步推進到常州天寧區(qū)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)所有三級醫(yī)院和基層醫(yī)院，形成快速部署的信息網(wǎng)絡。
最后，區(qū)塊鏈技術(shù)的革新其實早有出現(xiàn)，近兩年的驟然爆熱究其根本，或許的確與其在金融方向的變現(xiàn)價值剝離不開，但醫(yī)療作為每個人一生中必然有所接觸的一大板塊，在國家監(jiān)管與政策到來之前，“區(qū)塊鏈+醫(yī)療”是否可以穩(wěn)步發(fā)展，仍是未定之數(shù)。正如Dfund創(chuàng)始人趙東在微博中所寫，“比特幣、區(qū)塊鏈開啟的是一個革命性的新時代，是生產(chǎn)關(guān)系的革命。當生產(chǎn)關(guān)系不能適應生產(chǎn)力的發(fā)展的時候，就需要生產(chǎn)關(guān)系的改變，改變后的新生產(chǎn)關(guān)系如果可以適應生產(chǎn)力，那么生產(chǎn)力必將進入新的高速增長時代。我們恰恰正在經(jīng)歷這樣偉大的一個革命，何不為之振奮、為之努力奮斗？！”
因此對于“區(qū)塊鏈+醫(yī)療”，還希望能盡快落地，真正為人類醫(yī)療事業(yè)帶來更多曙光。
編輯：區(qū)塊八點半 | 老韭菜
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