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健識藥師談｜糖尿病人能吃蜂蜜嗎？看完這篇別再糾結(jié)

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月28日 03:36

今天是【健識藥師談】欄目陪大家走過的

第199期

來聊聊關(guān)于“蜂蜜”的那些事~

糖尿病人飲食問題，是很多糖尿病患者及家人都非常關(guān)心的問題，合理健康飲食可以幫助緩解病情，相反，不正確的飲食習慣可能加重病情。所以，經(jīng)常有人會問，糖尿病人能吃蜂蜜嗎？

糖友A

聽說蜂蜜對老年人健康比較有益，但是蜂蜜很甜，我有糖尿病，可以吃蜂蜜嗎

我患糖尿病多年，醫(yī)生給我開的藥中含有蜂蜜，吃了會對血糖有影響嗎？

糖友B

糖友C

我父親患有糖尿病，可以吃六味地黃丸（大蜜丸）嗎？

針對糖友及家人提出的這些問題，藥師來幫你一一分析。

蜂蜜有哪些功效？

蜂蜜，是一種傳統(tǒng)的藥食兩用類中藥，《神農(nóng)本草經(jīng)》將其列為上品，言“心腹邪氣，諸驚癇痓，安五臟諸不足，益氣補中，止痛解毒，除眾病，和百藥。久服，強志輕身，不饑不老，延年。”[l1] 。

《中國藥典》(2015版)[1]規(guī)定，蜂蜜為蜜蜂科昆蟲中華蜜蜂或意大利蜂所釀的蜜，性平味甘，具有補中、潤燥、止痛，解毒的作用；外用還可生肌斂瘡。主要用于脘腹虛痛，肺燥干咳，腸燥便秘，還可解烏頭類藥毒；外治瘡瘍不斂，水火燙傷。此外，蜂蜜還能加快人體代謝，常吃還可美容養(yǎng)顏、去皺清斑。

蜂蜜里能升糖的成分

蜂蜜的主要成分為果糖和葡萄糖，一般每100克蜂蜜中大約含有葡萄糖35克、果糖40g，其中果糖的血糖生成指數(shù)較低（指數(shù)越高則升糖能力越強，果糖為23.0，葡萄糖為100）。

《中國藥典》(2015版)[1]規(guī)定：藥用蜂蜜中含果糖和葡萄糖的總量不得少于60%，果糖與葡萄糖的含量比值不得小于1.0。

糖友可以吃蜂蜜嗎？

糖尿病患者是否可以吃蜂蜜，一直具有爭議性。

支持觀點

支持觀點1：傳統(tǒng)中醫(yī)認為蜂蜜可以輔助治療陰虛火旺型糖尿病。

中醫(yī)認為糖尿病的根本在于陰虛，燥熱為其癥狀，而蜂蜜有滋陰潤燥、補中益氣、清熱解毒的功效，可以加入方中輔助治療糖尿病。如《丹溪心法》治療糖尿病的消渴方中就有蜂蜜。

支持觀點2：現(xiàn)代研究證明蜂蜜具有降糖作用。

蜂蜜并不是糖友的絕對大敵，北京醫(yī)院糖尿病研究小組通過對50種單味中藥降血糖作用的研究中篩選出11種效果明顯的，其中之一就有蜂蜜[2]。

有研究發(fā)現(xiàn)：相對于葡萄糖和蔗糖，蜂蜜的攝入能使健康人或Ｉ型糖尿病患者產(chǎn)生較弱的高血糖反應(yīng)；另外，研究發(fā)現(xiàn)相比面包中的各種糖分而言，Ⅱ型糖尿病患者在其早餐中食用蜂蜜時并沒有產(chǎn)生額外的增高血糖的影響，蜂蜜并不具有引發(fā)較高餐后高血糖的作用[3]。

反對觀點

反對觀點認為蜂蜜中含有使血糖升高的成分。

很多人認為，糖尿病患者不宜吃蜂蜜。因為，蜂蜜中的葡萄糖含量較高，可不經(jīng)消化就能直接吸收變?yōu)檠?，蔗糖也易被消化吸收轉(zhuǎn)化為血糖，因而可能對血糖產(chǎn)生影響。

蜂蜜具有滋陰潤燥、潤腸通便作用，可改善陰虛便秘型糖尿病患者的臨床癥狀；但是其成分中含具有升糖指數(shù)的葡萄糖、果糖等，可能對血糖產(chǎn)生影響。

所以，至今為止，關(guān)于糖尿病患者是否能夠吃蜂蜜的問題仍然沒有確切的定論。

糖友可以吃含蜂蜜的中成藥嗎？

蜂蜜不僅可單獨作為食物和藥物，它還是傳統(tǒng)的中藥炮制輔料，常用作丸藥的粘合材料，不但能起到粘合與矯味的作用，還能發(fā)揮蜂蜜本身“調(diào)和脾胃”、“補中潤燥”的功效。

中藥劑型之蜜丸就是將藥物細粉用蜂蜜作粘合劑制成的丸劑（藥粉與煉蜜的比例一般為1：1或1：1.5），如安宮牛黃丸、六味地黃丸等。一般來說，針對這類含有蜂蜜的中藥，如果說明書中沒有標明“糖尿病患者禁用”之類的提示，糖友是可以服用的。如果仍有擔心，糖友可以關(guān)注自身血糖變化，規(guī)避風險。

蜂蜜的選擇

另外，蜂蜜的選擇也是有講究的，一般在保證真品的情況下，建議選擇果糖含量高、不易結(jié)晶的蜂蜜，如刺槐蜂蜜等[4]。

因為果糖的血糖生成指數(shù)較低（果糖為23.0，葡萄糖為100），果糖含量較多時，蜂蜜的升糖風險也會相應(yīng)降低。

而蜂蜜結(jié)晶則是因為其中含有的葡萄糖有易結(jié)晶的特性，將蜂蜜在低溫環(huán)境下存放一段時間后葡萄糖便會逐漸從蜂蜜中析出來。因此蜂蜜中葡萄糖含有的比例越高就越容易結(jié)晶，葡萄糖與果糖的比例小于1:1時就不易結(jié)晶，如槐花蜜等。

但是，并不推薦糖尿病人乃至正常人進行高果糖飲食，以防止增加血脂異常、肥胖、胰島素抵抗等風險。

藥師總結(jié)

總之，關(guān)于蜂蜜與糖友的問題醫(yī)學上暫無確論，安全起見，糖友還應(yīng)根據(jù)自身情況慎重選擇。如果糖友的血糖控制較理想時，可以適當服用蜂蜜（建議吃一小勺，5g左右），但應(yīng)同時減少食用含碳水化合物的食物，長期服用者要注意監(jiān)測血糖[5]。如果您的血糖控制不佳，建議不要服用蜂蜜，以免引起可能的血糖波動。

參考文獻

[1] 國家藥典委員會.中華人民共和國藥典(一部) 2015年版.北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2015:359-360.

[2] 武鳳君,高天舒.蜂產(chǎn)品對糖尿病患者血糖的影響[J].遼寧中醫(yī)藥大學學報,2011,13(3):150-151.

[3] 李雪萍,高亞曼,孔令米等.蜂蜜的藥用價值:對人類健康特別是對血糖調(diào)節(jié)的影響[J].聊城大學學報(自然科學版),2016,29(04):31-38.

[4] 白廷祥.探討糖尿病患者能否食用蜂產(chǎn)品[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學,2012,21(1):64-65.

[5] 糖尿病患者就不可以吃蜂蜜了?[J].糖尿病文摘,2015,