在糖尿病治療領(lǐng)域 , 各種降糖藥物如磺脲類促泌劑、非磺脲類促泌劑、TZD、DPP-4 抑制劑、SGLT-2 抑制劑等不斷涌現(xiàn) , 為患者帶來(lái)了更多的選擇和希望。這些藥物通過(guò)不同的機(jī)制來(lái)降低血糖 , 包括促進(jìn)胰島素分泌、增加胰島素敏感性、延緩碳水化合物吸收、促進(jìn)尿糖排泄等。其中 , 那格列奈憑借在降低餐后血糖方面的多項(xiàng)突出優(yōu)勢(shì) , 成為眾多 2 型糖尿病患者的優(yōu)選項(xiàng)。

AACE/ACE 的共識(shí)聲明中指出 , 格列奈類已成為二甲雙胍之后的重要選擇之一。格列奈類屬于新一代短效胰島素促泌劑 , 也被稱為餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑 , 在控制餐后血糖方面療效確切且安全性高。其主要代表藥物有那格列奈作和瑞格列奈這兩種 , 其中 , 那格列奈是雙重機(jī)制降血糖 , 一方面能促進(jìn)胰島 β 細(xì)胞釋放胰島素 , 另一方面 , 它可以降低 DPP-4 酶的活性 , 從而提高體內(nèi) GLP-1 水平達(dá)到更好的降糖效果。

整體來(lái)看 , 那格列奈擁有以下幾大優(yōu)勢(shì) :

那格列奈優(yōu)勢(shì)之一 : 起效快 , 作用時(shí)間短

在療效方面 , 那格列奈很 " 聰明 ", 具有 " 快開(kāi)快閉 , 按需促泌 " 的特點(diǎn)。以那格列奈的代表藥物之一 : 唐瑞 ? 為例 , 其是一種苯丙氨酸衍生物 , 在口服降糖藥中屬于唯一天然氨基酸來(lái)源的藥物 , 主要的作用機(jī)制是通過(guò)快速恢復(fù)胰島素早時(shí)相分泌 , 有效控制餐后高血糖 , 從而降低空腹血糖和 HbA1c。

2 型糖尿病患者服用那格列奈后可立即進(jìn)餐 , 當(dāng)餐后 1 小時(shí)出現(xiàn)血糖高峰時(shí) , 胰島素分泌也同步達(dá)到高峰 , 能有效地控制餐后高血糖 ; 并且它的作用維持時(shí)間只有 2~4 小時(shí) , 餐后 2 小時(shí)血糖會(huì)明顯回落 , 隨后藥效也隨著人體腎臟的代謝而消失。

那格列奈優(yōu)勢(shì)之二 : 對(duì)肝腎友好 , 低血糖風(fēng)險(xiǎn)更小

而正是因?yàn)槟歉窳心?" 快開(kāi)快閉 " 的特點(diǎn) , 對(duì)患者的肝腎也比較友好。雖然有 85% 的代謝產(chǎn)物要經(jīng)腎臟排出 , 但代謝速度快 , 多次用藥不會(huì)產(chǎn)生蓄積 , 腎功能不全糖尿病患者無(wú)需調(diào)整劑量 , 輕度及中度肝病患者也無(wú)需調(diào)整劑量。

此外 , 那格列奈不增加胰島素分泌總量 , 不僅能有效保護(hù)胰島 β 細(xì)胞 , 低血糖發(fā)生率還低。同時(shí) , 由于那格列奈化學(xué)結(jié)構(gòu)與磺脲類不同 , 對(duì)磺脲類藥物過(guò)敏者可以采用那格列奈治療。

那格列奈優(yōu)勢(shì)之三 : 隨餐服用 , 治療依從性更好

那格列奈每日需服用三次 , 且均在餐前服用 , 只要是每日三餐規(guī)律飲食 , 就不容易漏服。而且 , 其還具有良好的胃腸道耐受性 , 對(duì)體重沒(méi)有明顯影響 , 不管是單藥治療或與其他藥物聯(lián)合治療 , 比如與二甲雙胍聯(lián)用 , 患者的用藥依從性都不容易受到其他因素干擾。

那格列奈 ( 唐瑞 ? ) 常用劑量為 120mg ( 1 片 ) , 但也需要根據(jù)定期的 HbA1c 檢測(cè)結(jié)果 , 謹(jǐn)遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。一般最大推薦劑量為 180 mg。

值得注意的是 , 那格列奈 ( 唐瑞 ? ) 適用人群廣泛。其可單獨(dú)用于經(jīng)過(guò)運(yùn)動(dòng)和飲食管理尚不能有效控制高血糖的 2 型糖尿病患者 , 也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的 2 型糖尿病患者 , 還可以與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用 , 但不能替代二甲雙胍 , 也不適用于對(duì)磺脲類降糖藥治療不理想的 2 型糖尿病患者。

除了使用那格列奈 ( 唐瑞 ? ) 對(duì)餐后血糖進(jìn)行控制之外 , 還需要配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)管理 , 三管齊下 ,2 型糖尿病患者才能掌控好自己的血糖水平 , 減少糖尿病給自己身體健康與日常生活帶來(lái)的不利影響。

查看原文

相關(guān)知識(shí)

糖果“甜”味創(chuàng)新層出不窮，“健康”成最大賣點(diǎn)：這次輪到梨味了？
九大降糖藥優(yōu)缺點(diǎn)對(duì)比，一文全掌握
那格列奈片應(yīng)該在什么時(shí)間段服用?
超全總結(jié)：十大類降糖藥物的優(yōu)缺點(diǎn)及注意事項(xiàng)
國(guó)產(chǎn)唯一減重創(chuàng)新藥貝那魯肽強(qiáng)勢(shì)登陸，瞄準(zhǔn)司美格魯肽空白市場(chǎng)
養(yǎng)生酒市場(chǎng)的千億盛宴：振東如何憑借區(qū)位優(yōu)勢(shì)切分大塊蛋糕
吃一次管兩周！這款國(guó)產(chǎn)降糖新藥或?qū)⒁I(lǐng)全球超長(zhǎng)效降糖新時(shí)代
新茶飲：跨界聯(lián)名層出不窮 健康成消費(fèi)新訴求
新茶飲競(jìng)爭(zhēng)不能僅靠降價(jià)
醫(yī)藥企業(yè)新藥研發(fā)戰(zhàn)略優(yōu)化探析

網(wǎng)址: 新型降糖藥層出不窮，那格列奈憑借這些優(yōu)勢(shì)成優(yōu)選 http://www.u1s5d6.cn/newsview865772.html