本文作者：上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科副主任醫(yī)師 李鳴

GLP-1受體激動(dòng)劑中文叫胰高血糖素樣肽受體激動(dòng)劑，是近年來(lái)研發(fā)的新型降糖藥。它是作用于胰島β細(xì)胞，促進(jìn)胰島素的合成和分泌，抑制胰高糖素分泌。同時(shí)還可以抑制胰島β細(xì)胞的死亡，具有部分恢復(fù)胰島功能的作用。另外還具有抑制食欲和延緩胃排空的作用，通過(guò)這些作用共同達(dá)到降糖的效果，同時(shí)還有輕度減肥的效果。

目前GLP-1受體激動(dòng)劑主要有兩種：短效GLP-1受體激動(dòng)劑每天給藥1-2次，長(zhǎng)效GLP-1受體激動(dòng)劑每周給藥1次。相較于短效GLP-1受體激動(dòng)劑來(lái)說(shuō)長(zhǎng)效GLP-1受體激動(dòng)劑給藥更方便，患者接受程度更高。GLP-1受體激動(dòng)劑的給藥途徑是通過(guò)皮下注射，這和胰島素的注射方法和注射部位相似，以至于有些病人誤以為GLP-1受體激動(dòng)劑就是胰島素。

目前中國(guó)糖尿病患病率上升至11.2%。其中2型糖尿病占90%以上，我們國(guó)家糖尿病患者有以下幾個(gè)特點(diǎn)：1）發(fā)病年齡比較早，大血管及微血管并發(fā)癥發(fā)生率比較高，包括心腦血管疾病，腎病等。2）進(jìn)食碳水化合物比較多，餐后血糖容易升高。3）肥胖和超重人群糖尿病患病率顯著增加，特別是中國(guó)人內(nèi)臟脂肪比較多，胰島素抵抗比較突出。

多項(xiàng)臨床研究均證實(shí)GLP-1受體激動(dòng)劑能有效改善空腹和餐后血糖，降低糖化血紅蛋白，降低體重且低血糖風(fēng)險(xiǎn)較小。口服降糖藥治療失效后加用GLP-1受體激動(dòng)劑后可以進(jìn)一步改善血糖控制。同時(shí)大型國(guó)際臨床研究分析顯示GLP-1受體激動(dòng)劑能夠降低糖尿病合并心腦血管疾病及糖尿病腎病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。因此各國(guó)包括中國(guó)在內(nèi)最新的糖尿病治療指南中，均把GLP-1受體激動(dòng)劑作為降糖治療的二線用藥，特別是在合并高危心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的患者中可以首先考慮使用GLP-1受體激動(dòng)劑。長(zhǎng)效GLP-1受體激動(dòng)劑每周注射一次，患者治療依從性更好。有些剛開(kāi)始使用GLP-1受體激動(dòng)劑的患者會(huì)出現(xiàn)腹瀉、惡心、腹脹、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，通常是暫時(shí)的，隨著使用時(shí)間延長(zhǎng)會(huì)逐漸減輕。

（通訊員：顧海鷹）

相關(guān)知識(shí)

新型降糖藥物的“腎”助攻（三）：GLP
降糖還能減肥：GLP
21報(bào)告｜“降糖+減肥”雙輪驅(qū)動(dòng)的GLP
多款降糖藥被用來(lái)減肥，降糖藥不是減肥神藥
既能降糖又能減肥的藥是什么
千億降糖市場(chǎng)激戰(zhàn)正酣，GLP
新型降糖藥物的“腎”助攻（一）：DPP
降脂又增肌，GLP
誰(shuí)是“減重之王”？——盤(pán)點(diǎn)7類新型降糖藥的“減重效果”
從胰島素到降糖藥再到減肥藥，老牌糖尿病藥企能否突圍？

網(wǎng)址: 降糖又減肥！詳解新型降糖藥“GLP http://www.u1s5d6.cn/newsview865778.html