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強(qiáng)直性脊柱炎的自我護(hù)理

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月28日 05:11

　　脊柱畸形和強(qiáng)直導(dǎo)致的功能障礙，對(duì)患者彎腰、擴(kuò)胸及屈頸等運(yùn)動(dòng)，都會(huì)造成極大痛苦和困難。為了減輕或防止這些不良后果，患者除接受醫(yī)生的各種檢查和治療外，應(yīng)學(xué)會(huì)自我護(hù)理，如謹(jǐn)慎而長(zhǎng)期地進(jìn)行體位鍛煉(最初應(yīng)得到體療醫(yī)師的指導(dǎo))，目的是取得和維持脊柱的最好位置，增強(qiáng)椎旁肌肉力量和增加肺活量。在休息時(shí)首要的是保持適當(dāng)?shù)捏w位，應(yīng)睡硬板床，取仰臥位，避免促進(jìn)屈曲畸形的體位。一旦病變上行侵犯到上段胸椎及頸椎時(shí)，應(yīng)該停止用枕頭。凡能引起持續(xù)性疼痛的體力活動(dòng)應(yīng)該避免：定期測(cè)量身高;保持身高記錄，是防止不易發(fā)現(xiàn)的早期脊柱彎曲的一個(gè)好措施。胸壁病變比較常見(jiàn)，患者應(yīng)知道吸煙的危害，停止吸煙。

　　強(qiáng)直性脊柱炎的康復(fù)鍛煉：

　　強(qiáng)直性脊柱炎是一種原因未明，以中軸關(guān)節(jié)的慢性炎癥為主的全身性疾病。主要累及骶骼關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、柱間關(guān)節(jié)、肋椎關(guān)節(jié),以骶骼磁節(jié)病變最為常見(jiàn),另有約1/3患者可見(jiàn)周?chē)P(guān)節(jié)癥狀。

　　其治療方法主要是，藥物治療、物理療法、手術(shù)療法等，病情有所好轉(zhuǎn)后應(yīng)注意康復(fù)期的鍛煉：

　　1.日常姿勢(shì)訓(xùn)練

　　1)站立：頭保持中位，下凳微收，肓下聳不垂自然放松;腹略?xún)?nèi)收、雙腳與肓等寬，踝、膝、髖等關(guān)節(jié)保持自然位，重心居中不要偏移。

　　2)坐位：晝坐直角硬木椅，腰背挺直，勞累時(shí)可將臀部后靠，腰背緊巾在椅背上休息。

　　3)臥位：晝睡硬板床，宜仰臥，側(cè)臥輪流交替，避免長(zhǎng)時(shí)間保持一種姿勢(shì)，枕頭不宜過(guò)高或不秀枕，另外每月晨起或睡前可俯臥5分鐘。

　　2.功法鍛煉

　　1)功法1：仰臥雙腳并擾，腳尖向上，雙手自然放在身體兩側(cè)，調(diào)抱著呼吸約3分鐘，然后先吸氣，用意念將氣送入下丹田，同時(shí)腰部、臀部向上拱起，將勁力集中在腰和肩背部，呼氣時(shí)腰、臀部落下，如此反復(fù)數(shù)息10次。

　　2)功法2：雙腿并步站立(腳尖腳跟內(nèi)側(cè)并齊)，雙手叉腰，以腰為運(yùn)動(dòng)點(diǎn)向左、向后、向右，向前轉(zhuǎn)動(dòng)50次，再反向轉(zhuǎn)動(dòng)50次。

　　3)功法3：雙手叉腰，向后退走10分鐘。

　　以上功法，動(dòng)作比較和緩，活動(dòng)度不大。加大活動(dòng)量的功法可選擇易盤(pán)經(jīng)、五禽戲、鶴翔樁或太極拳等。

　　強(qiáng)直性脊柱炎病人的護(hù)理

　　強(qiáng)直性脊椎炎治療護(hù)理的目的是力爭(zhēng)延緩病程，減少畸形的發(fā)生。

　　心理護(hù)理：本病是隱襲性慢性進(jìn)行性的關(guān)節(jié)病。教育病人認(rèn)識(shí)本病，了解防治方法，按要求進(jìn)行治療與鍛煉，掌握自我護(hù)理的方法。這對(duì)于減少關(guān)節(jié)功能障礙、延緩病程直至參加正常的工作和學(xué)習(xí)尤為重要。

　　活動(dòng)基本原則：早期進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)，可減少脊柱及關(guān)節(jié)畸形的程度。每日進(jìn)行脊柱及髖關(guān)節(jié)的屈曲與伸展鍛煉2次，每次活動(dòng)量以不引起第二天關(guān)節(jié)癥狀加重為限?；顒?dòng)前應(yīng)先按摩松解椎旁肌肉，可減輕疼痛，防止肌肉損傷。同時(shí)，水療、超短波等物理治療方法，可起到解除肌肉痙攣、改善血液循環(huán)及消炎止痛的作用。延緩思想感畸形的護(hù)理：維持直立姿勢(shì)和正常身高。睡低枕以減少頸椎前彎。睡硬板床。平時(shí)注意減少脊椎的負(fù)重，避免長(zhǎng)期彎腰活動(dòng)。過(guò)于肥胖的病人，應(yīng)減輕體重，從而減輕關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。

　　預(yù)防感染：由于胸廓受累，易發(fā)生肺部感染，應(yīng)鼓勵(lì)病人每日進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)及深呼吸。對(duì)生活不能自理病人，給予翻身拍背，鼓勵(lì)咳嗽。同時(shí)，注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。

　　并發(fā)眼色素膜炎時(shí)，定時(shí)沖洗眼滯留的分泌物，保持結(jié)膜囊清潔，眼部不宜遮蓋，以免發(fā)生感染。

　　用藥護(hù)理：應(yīng)用柳氮磺胺吡啶期間，應(yīng)定期檢查血象，對(duì)粒細(xì)胞降低者，應(yīng)采取保護(hù)性隔離措施。同時(shí)定期檢查肝腎功能，加強(qiáng)對(duì)肝腎功能的保護(hù)。

　　強(qiáng)直性脊柱炎病人婚育注意事項(xiàng)

　　多種病因所致的疾病，遺傳只是其中的一個(gè)病因，并不是影響本病的惟一因素。也就是說(shuō)如果您是強(qiáng)直性脊柱炎病人，您的孩子患本病的可能性只有20%～30%。一些強(qiáng)直性脊柱炎病人，即使HLA—B2，抗原陽(yáng)性者，其子女也并不都是陽(yáng)性，即使其子女是陽(yáng)性也不一定患病，因?yàn)檎Ｈ酥屑s有5%HLA—B2，抗原可為陽(yáng)性。

　　有報(bào)道，治療強(qiáng)直性脊柱炎藥物中的柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、雷公藤對(duì)性腺有一定影響，但均是可逆的。還有報(bào)道，甲氨蝶呤有致胎兒畸形的副作用，但多是用量較大后出現(xiàn)，而在治療強(qiáng)直性脊柱炎時(shí)，全療程的總量最多也不超過(guò)1000毫克。但從優(yōu)生優(yōu)育出發(fā)，在準(zhǔn)備生育時(shí)應(yīng)提前半年或更長(zhǎng)時(shí)間停藥，一般不影響生育質(zhì)量。非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥如服用量過(guò)大、時(shí)間過(guò)久，因其可抑制前列腺素合成，故對(duì)性功能有時(shí)有些不良影響，但是可逆的，調(diào)整或停藥后可恢復(fù)正常。

　　患病后不能每天只是思考疾病會(huì)不會(huì)發(fā)展，會(huì)不會(huì)致畸形，以后怎么辦，這種情緒十分不利于疾病的康復(fù)，應(yīng)該正確地安排生活、學(xué)習(xí)、治療、鍛煉的時(shí)間，并以良好的情緒對(duì)待疾病。

　　再者，抑郁的心情也可導(dǎo)致全身各器官循環(huán)減慢，抵抗力下降，容易引起其他疾病。通過(guò)排解心理障礙，對(duì)自身疾病的正確評(píng)價(jià)，病人的態(tài)度由消極變?yōu)榉e極，病人的情緒由悲觀變?yōu)闃?lè)觀，配合治療上由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，使強(qiáng)直性脊柱炎病人有一個(gè)健康的心態(tài)，配合外部治療使病理上的軀體也走向健康。

　　保持精神愉快對(duì)疾病的恢復(fù)很關(guān)鍵

　　人是血肉之軀，是有七情六欲的。中醫(yī)認(rèn)為，喜、怒、憂、傷、悲、恐、驚七情的活動(dòng)是人們正常的精神活動(dòng)，但人的思想感情往往會(huì)受到周?chē)h(huán)境的變化和自身健康狀況改變的影響，尤其是患病之后，由于自身肉體的痛苦帶來(lái)了精神上的苦惱，就會(huì)產(chǎn)生與健康人不同的精神狀態(tài)。如對(duì)疾病發(fā)生恐懼，對(duì)治療產(chǎn)生焦慮、煩躁、易怒等等。這種七情太過(guò)與不及，則又會(huì)在某些情況下反過(guò)來(lái)促進(jìn)疾病的發(fā)展。

　　《內(nèi)經(jīng)》中說(shuō)：“恬淡虛無(wú)，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來(lái)?！薄熬癫贿M(jìn)，意志不治，故病不可愈?！边@說(shuō)明精神因素的調(diào)節(jié)在人類(lèi)防病治病、延年益壽中起到了重要作用。

　　由于強(qiáng)直性脊柱炎患者病程較長(zhǎng)，病情反復(fù)，患者的精神狀態(tài)就尤為重要。如果患者保持愉快的精神，那么肝氣不郁，脾氣不滯，周身氣血充沛，患者的全身狀態(tài)良好，而且精神愉快也會(huì)增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心和決心。

　　疾病的發(fā)生與發(fā)展與人的精神活動(dòng)狀態(tài)有密切的關(guān)系。保持精神愉快也是預(yù)防風(fēng)濕病的一個(gè)方面，遇事要注意不可過(guò)于激動(dòng)或長(zhǎng)期悶悶不樂(lè)。要善于節(jié)制不良情緒，努力學(xué)習(xí)，積極工作，心胸開(kāi)闊，生活愉快，進(jìn)而使身體健康，要記住“正氣存內(nèi)，邪不可干”。當(dāng)然，患者的精神狀態(tài)，往往不是由患者本身所決定的，常常受到很多因素的影響。在其中患者的家屬和醫(yī)生也起了很重要的作用，強(qiáng)直性脊柱炎患者長(zhǎng)期遭受病痛的折磨，如果有一個(gè)和諧美滿的家庭給予患者無(wú)微不至的關(guān)懷和周到的照顧，將給患者帶來(lái)心靈上的撫愛(ài)和對(duì)康復(fù)的希望，從而使患者情緒穩(wěn)定減輕思想上的苦悶，有利于病情緩解;醫(yī)生也要技術(shù)精良，情操高尚，語(yǔ)言親切，使患者產(chǎn)生信任感，與患者一同抗擊病魔，通過(guò)誠(chéng)懇友好的交談可以幫助患者正確地認(rèn)識(shí)自己的疾病，解除或減輕緊張的情緒，對(duì)消極的患者給予鼓勵(lì)，可以使患者得到精神上的安慰，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

（責(zé)任編輯：成振彬實(shí)習(xí)編輯：張曼）

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