1、 路徑式多途徑健康宣教在脊柱骨折術(shù)后護理中的應(yīng)用研究 衡陽市中心醫(yī)院，湖南 衡陽 421001【Summary】目的 探討路徑式多途徑健康教育應(yīng)用于脊柱骨折患者中的應(yīng)用效果。方法 選取我院骨科2016年5月2018年7月收治的80例脊柱骨折手術(shù)患者進行分組研究；按照數(shù)字雙盲分組法將50例患者分為觀察組和對照組，每組40例；對照組實施健康知識宣教，觀察組實施路徑式多途徑健康宣教，比較兩組患者的護理效果。結(jié)果 資料統(tǒng)計顯示：觀察組患者的術(shù)后并發(fā)癥率為10.00%（4/40），對照組術(shù)后并發(fā)癥率為22.50%（9/40），組間統(tǒng)計學(xué)差異顯著（P0.05）；觀察組患者的住院時間、首次功能康復(fù)鍛煉時間均短于對照組，兩項數(shù)據(jù)組間統(tǒng)計學(xué)差異顯著（P0.05）；觀察組患者的護理滿意率為100.00%，對照組患者的護理滿意率為90.00%（36/40），組間統(tǒng)計學(xué)差異顯著（P0.05）。結(jié)論 路徑式多途徑健康教育的實施可加快脊柱骨折患者的康復(fù)進程并降低術(shù)后并發(fā)癥，值得借鑒?！綤eys】脊柱骨折；路徑式多途徑健康宣教；并發(fā)癥Application of multi-path health educatio

2、n in post-operative nursing of spinal fractureQin Mei LiHengyang Central Hospital, Hengyang 421001, HunanAbstract Objective To explore the effect of multi-path health education on patients with spinal fracture. Methods 80 patients with spinal fracture treated in orthopaedic department of our hospital from May 2016 to July 2018 were pided into two groups: observation group and control group with 40 cases in each group according to the double-blind digital grouping method; control group was given

3、health knowledge education, observation group was given multi-way health education, and the nursing effect of the two groups was compared. Results Statistical data showed that the complication rate of the observation group was 10.00% (4/40), and that of the control group was 22.50% (9/40). There was significant difference between the two groups (P 0.05). The hospitalization time and the first functional rehabilitation exercise time of the observation group were shorter than those of the control

4、group, and there was significant difference between the two groups (P 0.05). The nursing satisfaction rate of the control group was 90.00% (36/40), and there was significant difference between the two groups (P 0.05). Conclusion The implementation of multi-path health education can accelerate the rehabilitation process of patients with spinal fracture and reduce postoperative complications, which is worthy of reference.Key words Spinal fracture; Pathway multimodal health education; Complications

5、脊柱骨折是創(chuàng)傷程度較高的一類疾病，患者多會出現(xiàn)不同程度的損傷平面以下感覺及運動障礙，隨著我國交通行業(yè)的發(fā)展，脊柱骨折的發(fā)生率逐年增高1；在外科水平提升的背景下脊柱骨折患者多能取得滿意的治療效果，但術(shù)后并發(fā)癥及過長的康復(fù)周期依舊是未能完全解決的一大問題。本次研究將以科室收治的80例脊柱骨折患者進行分組研究，以剖析路徑式多途徑健康宣教在脊柱骨折患者術(shù)后應(yīng)用的臨床效果，現(xiàn)將研究匯報如下：1.資料與方法1.1對象選取我院骨科2016年5月2018年7月收治的80例脊柱骨折手術(shù)患者進行分組研究；納入對象均具備基本的理解能力排除精神疾病、嚴(yán)重內(nèi)科疾病及神經(jīng)肌肉疾病患者。隨機將患者分為觀察組（n=40）男性29例、女性11例，年齡2562歲，平均年齡（46.15.9）歲，骨折部位：胸椎骨折23例、腰椎骨折17例；對照組（n=40）男性30例、女性10例，年齡2266歲，平均年齡（46.96.5）歲，骨折部位：胸椎骨折25例、腰椎骨折15例?；颊呔栽竻⑴c研究和調(diào)查。統(tǒng)計學(xué)提示兩組基本指標(biāo)差異不顯著（P0.05），符合分組研究的要求。1.2方法對照組實施常規(guī)護理及健康知識宣教，觀察組在常規(guī)術(shù)后護理的基

6、礎(chǔ)上加入路徑式多多途徑健康宣教，方法：（1）術(shù)后68h，每隔2h協(xié)助患者翻身，并借助軟枕墊在患者的雙腿之間，并向患者介紹合理體位對于術(shù)后初期康復(fù)的重要性；（2）術(shù)后24h，通過家屬咨詢和問卷調(diào)查的方式了解患者的飲食習(xí)慣，在嚴(yán)格遵循骨折術(shù)后康復(fù)的基本原則上，適當(dāng)參考患者本人的飲食習(xí)慣，保證患者的每日膳食纖維的攝入2；（3）術(shù)后12d，指導(dǎo)并協(xié)助患者活動足趾，并根據(jù)患者的實際情況進行踝部伸屈，口頭傳授直腿抬高訓(xùn)練，但要叮囑患者運動幅度不宜過大，以不出現(xiàn)明顯的疲勞感為準(zhǔn)，叮囑患者及家屬每日適當(dāng)?shù)脑黾语嬎?，以避免術(shù)后泌尿系統(tǒng)感染的發(fā)生3；再者，通過圖文講解向患者傳輸咳嗽、排痰方面的健康知識，并定期進行叩背以幫助患者排出痰液4；（4）術(shù)后3d，借助情景模擬教育，向患者傳達(dá)功能鍛煉的重要性，通過口頭知識講解、健康手冊等形式對患者日常生活技能進行詳細(xì)講解，并由護理人員進行親身示范，從如廁、上下床、上下樓梯、起身站立開始，持續(xù)一周后逐步過度至行走訓(xùn)練，但在康復(fù)鍛煉的過程中須叮囑患者注意對腰部的保護，以免鍛煉過度對脊柱造成損傷；（5）出院指導(dǎo)，交代患者出院后依舊按照既定的計劃進行康復(fù)鍛煉并嚴(yán)格遵循復(fù)查

7、時間，三個月康復(fù)期內(nèi)要盡量避免劇烈的需氧運動以及設(shè)計脊柱伸屈和旋轉(zhuǎn)的活動5。1.3評價指標(biāo)比較兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率；記錄并比較兩組患者的初次功能鍛煉時間及住院時間；采用問卷調(diào)查的形式比較兩組患者對在院期間護理服務(wù)的滿意度，自評滿分100分，評分95分為滿意、9095分為基本滿意、90分為不滿意。1.4統(tǒng)計學(xué)處理研究以SPSS 18.0軟件對結(jié)果作統(tǒng)計學(xué)分析。（xs）表計量資料；兩組首次功能鍛煉時間和住院時間采用t檢驗；兩組護理滿意率采用卡方檢驗；P0.05提示數(shù)據(jù)差異顯著。2.結(jié)果2.1兩組術(shù)后并發(fā)癥率比較護理資料顯示：觀察組術(shù)后共出現(xiàn)下肢深靜脈血栓1例、便秘1例、泌尿系統(tǒng)感染2例，術(shù)后并發(fā)癥率10.00%（4/40）；對照組術(shù)后共出現(xiàn)便秘1例、下肢深靜脈血栓2例、泌尿系統(tǒng)感染3例、肺炎2例、壓瘡1例，術(shù)后并發(fā)癥率22.50%（9/40），兩數(shù)據(jù)組間統(tǒng)計學(xué)差異顯著（x2=5.7405，P=0.0165）。2.2兩組康復(fù)指標(biāo)比較統(tǒng)計顯示：觀察組首次功能鍛煉時間及住院時間均短于對照組（P0.05），附表1。表1 兩組康復(fù)指標(biāo)對比組別例數(shù)首次功能鍛煉（d）住院時間（d）觀察組404.3

8、1.115.43.2對照組405.01.317.84.1t2.59972.9184P0.01120.00462.3兩組護理滿意度比較問卷顯示：觀察組患者的護理滿意率為100.00%，高于對照組的90.00%（36/40），（P0.05），附表2。表2 兩組護理滿意度對比組別滿意基本滿意不滿意滿意率觀察組（n=40）3370100.00%對照組（n=40）288490.00%x210.5263P0.00113.討論脊柱骨折的治療多采用手術(shù)解除神經(jīng)壓迫癥狀進而恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性及功能，但相當(dāng)一部分患者依舊面臨著終身殘疾的可能；合理的早期功能鍛煉，可在一定程度上改善患者的預(yù)后，但患者的認(rèn)知與積極性會對功能鍛煉的效果產(chǎn)生決定性作用。傳統(tǒng)的健康知識教育，雖然能夠有效提高患者的認(rèn)知度，但缺乏針對性，同時在調(diào)動患者依從性方面也有一定的不足。路徑式多途徑健康宣教，結(jié)合了臨床護理路徑理念，即以患者的康復(fù)進程為基準(zhǔn)，對患者手術(shù)后各個時間段的康復(fù)計劃和注意事項進行預(yù)見性干預(yù)，讓患者對自身康復(fù)進程和注意事項有全面的認(rèn)知，一方面可調(diào)動的患者依從性，另一方面也有助于讓患者做好心理準(zhǔn)備。多途徑健康宣教則是采用各種形式

9、的方式進行健康教育，以幫助患者能夠更好的理解醫(yī)護人員所傳達(dá)的信息，研究結(jié)果顯示：觀察組患者的術(shù)后并發(fā)癥率為10.00%，低于對照組的22.50%，同時觀察組患者首次康復(fù)鍛煉時間和住院時間均短于對照組，各數(shù)據(jù)組間統(tǒng)計學(xué)差異顯著（P0.05），提示路徑式多途徑健康宣教在脊柱骨折患者手術(shù)后對于縮短患者康復(fù)進程及降低并發(fā)癥的效果；另一方面，觀察組患者對護理服務(wù)的滿意率達(dá)到了100.00%，高于對照組的90.00%（P0.05），提示該護理理念的實施可推動和諧醫(yī)患關(guān)系的建立。綜上所述，研究得出結(jié)論：脊柱骨折患者術(shù)后功能康復(fù)的效果對于改善患者預(yù)后具有重要的臨床作用；實施路徑式多途徑健康宣教可顯著提高患者的認(rèn)知度、依從性進而縮短康復(fù)進程、減少并發(fā)癥的發(fā)生，具有顯著的臨床應(yīng)用價值。Reference1薛鳳卿. 系統(tǒng)化健康教育在脊柱骨折護理中的應(yīng)用J. 全科護理,2018,16(10):1267-1269.2曹利蕓,王云秀,劉學(xué)慧,等. 路徑式多途徑健康宣教用于脊柱骨折術(shù)后護理體會J. 蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2018,43(04):543-546.3劉瑩. ESPCS干預(yù)對骨質(zhì)疏松性骨折患者疾病認(rèn)知能力及健康行為的影響D.吉林大學(xué),2017.4馬永薇,耿碩. 系統(tǒng)護理干預(yù)在脊柱骨折合并脊髓損傷手術(shù)中的應(yīng)用效果J. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2017,14(04):147-149+153.5黃梅英,黃玉蘭,葉麗榮,等. 保護動機干預(yù)模式在老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折患者中的應(yīng)用觀察J. 基層醫(yī)學(xué)論壇,2017,21(12):1443-1444. -全文完-

《路徑式多途徑健康宣教在脊柱骨折術(shù)后護理中的應(yīng)用研究》由會員楊***分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《路徑式多途徑健康宣教在脊柱骨折術(shù)后護理中的應(yīng)用研究》請在金鋤頭文庫上搜索。

相關(guān)知識

臨床路徑在代謝減重患者健康教育中的應(yīng)用
中醫(yī)臨床路徑6
臨床路徑在產(chǎn)后早期乳房按摩健康教育中的應(yīng)用
社區(qū)老年人健康照護服務(wù)模式構(gòu)建路徑研究
分析健康教育路徑在產(chǎn)科自然分娩中的應(yīng)用效果
踐行ERAS 路徑，提升圍術(shù)期護理質(zhì)量
自我心理調(diào)適途徑
關(guān)于嬰兒撫觸健康教育臨床路徑的研究
積極心理學(xué)視角下高職學(xué)生心理健康教育路徑研究
土壤污染的途徑！

網(wǎng)址: 路徑式多途徑健康宣教在脊柱骨折術(shù)后護理中的應(yīng)用研究 http://www.u1s5d6.cn/newsview867132.html