營(yíng)養(yǎng)評(píng)估及人體成分分析解析(完整版)
姓名時(shí)間趙英培2016-01-21營(yíng)養(yǎng)評(píng)定及人體成分分析解析營(yíng)養(yǎng)評(píng)定的方法及應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)評(píng)定的方法及應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)評(píng)定(nutritionalassessment)是指臨床營(yíng)養(yǎng)專業(yè)人員通過膳食調(diào)查、人體組成測(cè)定、人體測(cè)量、生化檢查、臨床檢查及多項(xiàng)綜合營(yíng)養(yǎng)評(píng)定方法等手段,對(duì)患者的營(yíng)養(yǎng)代謝和機(jī)體機(jī)能等進(jìn)行全面檢查和評(píng)估,以確定營(yíng)養(yǎng)不良的類型和程度,估計(jì)營(yíng)養(yǎng)不良所致后果的危險(xiǎn)性,用于制定營(yíng)養(yǎng)支持計(jì)劃,考慮適應(yīng)癥和可能的副作用,并監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)支持的療效。CSPEN《腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)指南(2008)》、《腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)操作規(guī)范2008》、(一):(24小時(shí)膳食回顧法、3天連續(xù)食物稱重食物、頻率調(diào)查問卷)有無厭食、食物禁忌、吸收不良、消化障礙及熱量與營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量等;:傳染病、內(nèi)分泌疾病、慢性疾病如肝硬化、肺病及腎衰等、神經(jīng)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病);:包括代謝藥物、類固醇、免疫抑制劑、放化療、利尿劑、瀉藥等;(二)體格檢查①惡病質(zhì);②肌肉萎縮;③毛發(fā)脫落;④皮膚損害;⑤水腫或腹水;⑥維生素、微量元素缺乏的體征;⑦必需脂肪酸缺乏的體征;WHO建議13點(diǎn):頭發(fā)、面色、眼、唇、舌、齒、齦、面(浮腫)、皮膚、指甲、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)等。:是營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)中最簡(jiǎn)單、直接而又可靠的方法。是機(jī)體脂肪組織、瘦組織群、水和礦物質(zhì)的總和。測(cè)定是需要保持時(shí)間、衣著、姿勢(shì)的一致,一般選擇晨起空腹、排空大小便,穿內(nèi)衣褲測(cè)定,。計(jì)算方法:(實(shí)際體重/理想體重)%男性理想體重(kg)=身高(cm)-105女性理想體重(kg)=身高(cm)-100身高要求被測(cè)者赤腳直立于地面上,兩腳跟靠緊,腳尖呈40-60角,膝伸直,肩自然放松,上肢自然下垂,頭正,眼耳在同一水平面上。由于骨關(guān)節(jié)病及某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病無法直立的病人,可以用身長(zhǎng)、坐高等來代替。體重的評(píng)定指標(biāo)有以下幾項(xiàng):(1)實(shí)際體重占理想體重(IBW)百分比(%)=現(xiàn)實(shí)體重/IBW*100%.結(jié)果評(píng)價(jià)現(xiàn)實(shí)體重占IBW%結(jié)果評(píng)價(jià)結(jié)果體重狀況<80%消瘦80%~90%偏輕90%~110%正常110%~120%超重>120%肥胖(2)體重改變:由于我國(guó)目前尚無統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)體重值,加之身高與體重的個(gè)體變異情況較大,故采用體重改變作指標(biāo)似乎更合理,用公式表示為:體重改變%=【通常體重kg-實(shí)測(cè)體重kg】÷通常體重kg×100%應(yīng)將體重變化的幅度與速度結(jié)合起來考慮,其評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)見表
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