2023年醫(yī)院新興技術(shù)創(chuàng)新應(yīng)用典型案例征集活動(dòng)經(jīng)行業(yè)專家背靠背盲審以及終審，共選出24篇典型案例，將陸續(xù)刊登，以饗讀者。

1

案例背景與概要

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)療需求的增加，醫(yī)療信息化建設(shè)已成為醫(yī)院管理和發(fā)展的必然趨勢(shì)，醫(yī)療影像是診斷和治療的重要手段之一。

然而，傳統(tǒng)的醫(yī)療影像管理方式存在著以下幾個(gè)問題：

從居民角度來說，就診排隊(duì)環(huán)節(jié)多更費(fèi)時(shí)費(fèi)力，且物理膠片保存不易，易折、易刮花且不方便攜帶。其次，居民可能無法及時(shí)獲取自己的影像數(shù)據(jù)，也無法與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)共享自己的影像數(shù)據(jù)。

從影像醫(yī)生角度來說，他們需要審閱和解讀大量的醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)，花費(fèi)大量時(shí)間和精力。此外，缺乏數(shù)字化技術(shù)的支持，影像數(shù)據(jù)不僅受存儲(chǔ)空間局限，還可能會(huì)出現(xiàn)傳輸問題，影響醫(yī)療質(zhì)量和效率。

從臨床醫(yī)生角度來說，臨床醫(yī)生需要到影像科去查看影像報(bào)告和圖像，會(huì)耗費(fèi)額外的時(shí)間。其次，不同醫(yī)院之間的醫(yī)療影像數(shù)據(jù)無法共享，臨床醫(yī)生無法獲取到居民在其他醫(yī)院進(jìn)行過治療的完整病歷信息，無法做到病情全面評(píng)估。

因此，建設(shè)一個(gè)基于信息技術(shù)、高度集成的區(qū)域影像平臺(tái)已經(jīng)成為區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)的重點(diǎn)任務(wù)之一。

區(qū)域醫(yī)學(xué)影像平臺(tái)建設(shè)的意義在于多方面提高醫(yī)療服務(wù)的效率與質(zhì)量：為居民服務(wù)，提供更便利的醫(yī)療服務(wù)，提高居民的治療效果和體驗(yàn)；為影像醫(yī)生服務(wù)，方便實(shí)現(xiàn)跨院醫(yī)療影像和數(shù)據(jù)的共享，同時(shí)支持醫(yī)學(xué)影像的分析和優(yōu)化，提高影像醫(yī)生的工作效率和服務(wù)質(zhì)量；為臨床醫(yī)生服務(wù)，支持電子病歷的管理和共享，推動(dòng)以居民為核心的醫(yī)療信息互聯(lián)互通，為醫(yī)生獲得更全面的檢查信息，輔助診斷。

為此，深圳市龍崗區(qū)衛(wèi)生健康局響應(yīng)國家“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，攜手藍(lán)網(wǎng)科技，根據(jù)《深圳市龍崗區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)“十四五”規(guī)劃（2021-2025）》要求：按照“12451”模式推進(jìn)龍崗區(qū)醫(yī)學(xué)影像中心建設(shè)，有效整合醫(yī)學(xué)影像醫(yī)療資源，同時(shí)助力學(xué)科人員培養(yǎng)。

本案例將展示深圳市龍崗區(qū)衛(wèi)生健康局與藍(lán)網(wǎng)科技共同為廣東省深圳市龍崗區(qū)全區(qū)共12家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)搭建的龍崗區(qū)域醫(yī)學(xué)影像信息平臺(tái)，通過搭建該平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)全區(qū)12家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)影像數(shù)據(jù)的集中采集、統(tǒng)一存儲(chǔ)與管理，業(yè)務(wù)的統(tǒng)一應(yīng)用，從而實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通。

2

服務(wù)對(duì)象

本案例服務(wù)對(duì)象包括深圳市龍崗區(qū)430余萬居民，龍崗區(qū)12家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)生與影像科醫(yī)生，及龍崗區(qū)醫(yī)院信息化管理部門、衛(wèi)生監(jiān)管部門。

3

數(shù)據(jù)分析與應(yīng)用效果

龍崗區(qū)域醫(yī)學(xué)影像信息平臺(tái)提供了移動(dòng)端的登錄方式為居民提供檢查數(shù)據(jù)的調(diào)閱服務(wù)，居民可以通過“健康龍崗”微信公眾號(hào)進(jìn)入云電子膠片系統(tǒng)，在系統(tǒng)里可以看到自己在龍崗區(qū)12家醫(yī)院的檢查數(shù)據(jù)，并提供加密分享，家庭成員綁定的服務(wù)。

同時(shí)，平臺(tái)也為醫(yī)生提供了居民影像全息視圖系統(tǒng)，醫(yī)生可調(diào)閱到居民在龍崗區(qū)12家醫(yī)院的影像檢查數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)跨院區(qū)的統(tǒng)一入口調(diào)閱。區(qū)域影像平臺(tái)提供標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)對(duì)接方式，支持全民健康檔案平臺(tái)、居民360視圖等集成平臺(tái)進(jìn)行集成，實(shí)現(xiàn)跨平臺(tái)一體化集成。

1.區(qū)域內(nèi)互聯(lián)互通云電子膠片，提升居民就醫(yī)體驗(yàn)

基于龍崗區(qū)域影像信息平臺(tái)，建立全區(qū)統(tǒng)一的云電子膠片系統(tǒng)，居民可隨時(shí)隨地通過手機(jī)、平板和電腦訪問查閱，提供全面、安全、便捷、高效的區(qū)域云電子膠片服務(wù)，居民不必存儲(chǔ)易損壞的物理膠片，減少就診等候的時(shí)間。同時(shí)云電子膠片的使用還能為醫(yī)院節(jié)約投入，在12家醫(yī)院年總放射檢查量157w人次的情況下，患者從云電子膠片調(diào)閱的占比有48.9%，在一張膠片平均成本在8.58塊錢的情況下，相較于使用傳統(tǒng)物理膠片可為醫(yī)院節(jié)省約661w的投入。

2.實(shí)現(xiàn)多路徑多入口調(diào)閱影像和報(bào)告，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通

平臺(tái)實(shí)現(xiàn)了影像數(shù)據(jù)的集中存儲(chǔ)、統(tǒng)一應(yīng)用服務(wù)。居民全息影像檢查的全方位展示，醫(yī)生可通過區(qū)域居民健康檔案平臺(tái)、區(qū)域影像信息平臺(tái)、院內(nèi)360視圖、醫(yī)生工作站、院內(nèi)影像信息系統(tǒng)等多種途徑調(diào)閱居民所有的影像資料。12家醫(yī)院總的日檢查量在8000例左右，從影像平臺(tái)調(diào)閱的報(bào)告有1407份，調(diào)閱頻率比較高的科室分布在消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科；實(shí)現(xiàn)影像和報(bào)告的快速調(diào)閱，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通。

圖1 醫(yī)生工作站集成影像平臺(tái)數(shù)據(jù)入口

3.滿足科室全流程業(yè)務(wù)需求，實(shí)現(xiàn)閉環(huán)式管理

龍崗區(qū)域醫(yī)學(xué)影像信息平臺(tái)的數(shù)據(jù)采集服務(wù)實(shí)現(xiàn)主動(dòng)采集，滿足MySQL、SQLServer、Oracle數(shù)據(jù)庫的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)采集，采用動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)源的設(shè)計(jì)，并發(fā)多線程處理超聲、內(nèi)鏡、放射、病理、心電等業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)。在日常業(yè)務(wù)中，該平臺(tái)滿足影像科全流程閉環(huán)管理應(yīng)用，在功能上，超聲及產(chǎn)前診斷、放射影像管理系統(tǒng)支持智能提醒、業(yè)務(wù)完整流程節(jié)點(diǎn)記錄、檢查和影像操作過程全記錄、影像質(zhì)控等功能要求。

4

關(guān)鍵技術(shù)

為更好地便利居民、提高醫(yī)生工作效率、實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)院信息互聯(lián)互通，深圳市龍崗區(qū)衛(wèi)生健康局與藍(lán)網(wǎng)科技圍繞以下幾點(diǎn)集中進(jìn)行技術(shù)研發(fā)：

1.統(tǒng)一身份認(rèn)證，實(shí)現(xiàn)一站式集成調(diào)閱

在龍崗區(qū)域醫(yī)學(xué)影像平臺(tái)搭建中，平臺(tái)與健康檔案、HIS、院內(nèi)平臺(tái)及其他相關(guān)系統(tǒng)集成，可以跨平臺(tái)一站式登陸，直接跳轉(zhuǎn)到當(dāng)前居民的檢查報(bào)告界面，使臨床醫(yī)生查看居民過往病史更加方便。突破醫(yī)院之間限制，共享居民在區(qū)內(nèi)所有的影像檢查信息。在數(shù)據(jù)監(jiān)管平臺(tái)可以直觀看到龍崗多家醫(yī)院從龍崗中心醫(yī)院調(diào)閱的比例，以及設(shè)備分布、調(diào)閱量排名、趨勢(shì)等其他數(shù)據(jù)。

圖2 龍崗區(qū)域醫(yī)學(xué)影像信息平臺(tái)內(nèi)各醫(yī)院數(shù)據(jù)互相調(diào)閱情況

2.實(shí)現(xiàn)影像數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)分析，通過大屏直觀呈現(xiàn)

平臺(tái)實(shí)現(xiàn)了影像大數(shù)據(jù)分析，以統(tǒng)計(jì)圖、表、地圖、三維圖等展示形式，通過大屏展示數(shù)據(jù)分析圖表，實(shí)時(shí)監(jiān)控、實(shí)時(shí)分析，為院內(nèi)、局相關(guān)決策提供數(shù)據(jù)支撐，包含龍崗區(qū)域醫(yī)學(xué)影像信息平臺(tái)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查總量、各部門日檢查數(shù)量、數(shù)據(jù)總覽等內(nèi)容，快速了解龍崗區(qū)域影像信息數(shù)據(jù)的分布與資源調(diào)用情況。

圖3 龍崗區(qū)域醫(yī)學(xué)影像信息平臺(tái)數(shù)據(jù)大屏

3.以居民為核心，形成全景式病歷

龍崗區(qū)域醫(yī)學(xué)影像信息平臺(tái)搭建后，在平臺(tái)內(nèi)形成了以居民為核心的全景式病歷，將一個(gè)居民在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的影像檢查活動(dòng)所產(chǎn)生的文檔通過異構(gòu)系統(tǒng)集成技術(shù)集中存儲(chǔ)在一個(gè)平臺(tái)之內(nèi)，以居民為主體進(jìn)行全面整合。如居民在龍崗區(qū)婦幼保健院就診后，前往龍崗區(qū)第三人民醫(yī)院就診時(shí)，醫(yī)生可查詢調(diào)閱居民先前在龍崗區(qū)婦幼保健院的就診病歷與影像數(shù)據(jù)，更有利于醫(yī)生全面評(píng)估。

圖4 龍崗區(qū)域醫(yī)學(xué)影像信息平臺(tái)中以居民為核心的全景式病歷調(diào)閱示意圖

5

成果分享

龍崗區(qū)域醫(yī)學(xué)影像信息平臺(tái)將影像數(shù)據(jù)高度集成，具有重要的意義：首先，區(qū)域內(nèi)云電子膠片實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通，減少居民就醫(yī)的不便，提升居民就醫(yī)體驗(yàn)；其次，平臺(tái)真正實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)一體化調(diào)閱，突破醫(yī)院、平臺(tái)之間限制，讓調(diào)閱更高效，提高醫(yī)生工作效率；最后，影像數(shù)據(jù)大屏能夠?qū)崟r(shí)記錄與分析龍崗區(qū)與影像數(shù)據(jù)，快速呈現(xiàn)龍崗區(qū)內(nèi)信息、設(shè)備、資源調(diào)配情況，讓區(qū)域內(nèi)影像數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)狀況一覽無余。

龍崗區(qū)域醫(yī)學(xué)影像信息平臺(tái)的建設(shè)對(duì)進(jìn)一步提升龍崗區(qū)區(qū)屬公立醫(yī)院的智慧醫(yī)院應(yīng)用水平，改善龍崗區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源競(jìng)爭(zhēng)力等方面都起著積極的作用，對(duì)于其他地區(qū)跨機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)集成、居民就醫(yī)流程便利化等都有著可復(fù)制、可推廣的意義。

在后續(xù)的平臺(tái)規(guī)劃與發(fā)展中，龍崗區(qū)域醫(yī)學(xué)影像信息平臺(tái)將進(jìn)行提升與整合，以AI智能分析技術(shù)深度提高全區(qū)影像質(zhì)控的效率和質(zhì)量，進(jìn)一步進(jìn)行影像科分學(xué)組診斷，按診斷學(xué)組設(shè)置規(guī)則進(jìn)行自動(dòng)任務(wù)分配，高度集成區(qū)域數(shù)據(jù)并提高應(yīng)用效率。

6

機(jī)遇挑戰(zhàn)

隨著區(qū)域影像平臺(tái)建設(shè)的推進(jìn)，也面臨著一系列的挑戰(zhàn)與機(jī)遇。

區(qū)域影像信息平臺(tái)的挑戰(zhàn)是很直觀的。首先，數(shù)據(jù)安全問題是最大的挑戰(zhàn)之一。醫(yī)院影像數(shù)據(jù)的機(jī)密性和隱私性較高，如何保護(hù)數(shù)據(jù)的安全是醫(yī)院信息化建設(shè)的重要課題。其次，醫(yī)院影像技術(shù)的更新?lián)Q代速度也是區(qū)域影像平臺(tái)建設(shè)面臨的挑戰(zhàn)之一。醫(yī)院需要持續(xù)更新保障檔期的設(shè)備和軟件，防止數(shù)據(jù)被外泄或遭到攻擊。此外，平臺(tái)建立后，人員培訓(xùn)和技術(shù)溝通也是實(shí)施過程中需要克服的問題。

而在面臨挑戰(zhàn)的同時(shí)，區(qū)域影像平臺(tái)的建設(shè)也面對(duì)著許多機(jī)遇。第一，該平臺(tái)可以協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)部的影像數(shù)據(jù)，將原有的孤島信息整合，提高診療效率和準(zhǔn)確性。第二，區(qū)域影像平臺(tái)建設(shè)可以進(jìn)一步深化，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)的精細(xì)化診療，提高醫(yī)療質(zhì)量。第三，區(qū)域影像平臺(tái)建設(shè)作為信息化平臺(tái)，也將進(jìn)一步對(duì)各個(gè)醫(yī)院的業(yè)務(wù)規(guī)范性提出統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)醫(yī)院業(yè)務(wù)進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)化。

在未來，隨著行業(yè)技術(shù)水平和服務(wù)水平的不斷發(fā)展，區(qū)域影像平臺(tái)將會(huì)不斷開拓新領(lǐng)域，直面挑戰(zhàn)，抓住機(jī)遇，助力醫(yī)院信息互聯(lián)互通，提高業(yè)務(wù)效率，提升居民體驗(yàn)。

申報(bào)單位：

深圳市龍崗區(qū)衛(wèi)生健康局

聯(lián)合申報(bào)單位：

藍(lán)網(wǎng)科技股份有限公司

技術(shù)方向：

大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)+、醫(yī)學(xué)人工智能

業(yè)務(wù)領(lǐng)域：

醫(yī)院管理、臨床應(yīng)用、患者服務(wù)、遠(yuǎn)程醫(yī)療

相關(guān)知識(shí)

深圳市龍崗區(qū)衛(wèi)生健康局
深圳平樂骨傷科醫(yī)院（深圳市坪山區(qū)中醫(yī)院）院部社區(qū)健康服務(wù)站
深圳龍崗“解煙雜貨店”開實(shí)體店了,只送不賣！
深圳市龍崗區(qū)人民醫(yī)院針灸推拿科專家出診時(shí)間表
《深圳市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》
哈爾濱健康醫(yī)療云惠民新模式 5G+區(qū)域互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)上線
深圳市民享受一站式、全方位“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)
我市擬建區(qū)域全民健康信息綜合管理平臺(tái)
享受定制化健康服務(wù)，龍崗家庭醫(yī)生簽約居民超150余萬人
汕頭市擬建區(qū)域全民健康信息綜合管理平臺(tái)

網(wǎng)址: 深圳市龍崗區(qū)衛(wèi)生健康局：便民慧醫(yī)區(qū)域醫(yī)學(xué)影像平臺(tái)建設(shè)實(shí)踐 http://www.u1s5d6.cn/newsview881790.html