大家常說：“買保容易，理賠難。”而對保險有做了解的朋友應該清楚，影響保險理賠的因素有很多，其中健康告知是一個較大因素。

在購買醫(yī)療險、重疾險等健康險時，保險公司通常會對投保人有健康告知的要求。

投保人在投保前需要如實告知自己的身體健康狀況，如果確診了某些疾病，就可能無法投保。

之所以要健康告知，是因為要避免投保人帶病投保、惡意投保，維護保險理賠的合理性和公正性。

而有的朋友就會想：“我為了順利投保，從而對健康狀況有所隱瞞，那保險公司要如何確定健康告知的真實性？能查到相關信息嗎？”

為了解答疑惑，梧桐君特地去請教了專業(yè)的核賠人士，今天將答案整理成這篇文章，供大家了解參考。

一、保險公司能查到投保人的健康信息嗎？

首先給大家一個肯定的回答，保險公司是可以查到投保人的健康信息的。

只要保險公司想查，他們就有可能查到投保人的相關健康信息，包括醫(yī)?？ㄊ褂糜涗?、就診記錄、體檢報告等內容。

所以，在進行健康告知時，一定要如實說明自己的健康狀況，千萬別存僥幸心理，否則后續(xù)被拒賠就欲哭無淚了。

二、保險公司是如何調查的？

保險公司會分情況進行不同的調查：

1、在剛開始投保時，查的比較松，可能就只查查醫(yī)?？ㄊ褂糜涗浿惖摹?/p>

2、在后續(xù)出險理賠時，有查的松的、也有查的較嚴的，具體分為三種情形：

①剛買幾個月就出險

如果遇到剛買幾個月就出險的情況，比如買重疾險后第92天就開始住院治療、出險理賠了，那保險公司會查的比較嚴，因為其會懷疑是不是有帶病投保之嫌。

調查程序大概有這5步：

第一步：調查投保人的醫(yī)院就診記錄。

第二步：通過體檢機構，調查投保人的歷年體檢報告，查看體檢情況。

第三步：查看醫(yī)保卡的使用記錄。

第四步：會進行線下走訪，詢問投保人身邊朋友或同事。

第五步：通過保險公司數(shù)據(jù)共享，了解投保人在其他公司的投保、理賠情況。

②理賠金額比較大的

如果理賠金額比較大，保險公司也會查的嚴，可能會特地成立一個核賠小組，對投保人的就診信息、醫(yī)?？ㄊ褂糜涗?、體檢報告等內容進行調查，就怕投保人是惡意投保，造成保險公司的虧損。

③正常合理的出險情形

如果是小額理賠、正常合理的出險情形，比如說40歲買的重疾險，60歲才開始出險理賠，那保險公司都是走正常程序，審核完資料，沒問題后很快就能理賠到位。

三、保險公司為什么不在投保前調查？

看到這，你可能會有疑問：“既然保險公司都能查到，那直接在投保前查清楚不就好了？投保人也不會‘鉆空子’阿！”

保險公司之所以不在投保前調查，是因為調查成本太高了。

保險公司需要委托給第三方公司進行調查，一套調查程序走下來，少則要幾千、多則可能上萬！

如果對每個投保人都調查地清清楚楚，那成本費太高了，有的可能還會高于理賠費用，實在是不劃算。

因此，保險公司會分出險情形考慮有沒有調查的必要、該如何進行調查。

綜上，對于投保人的健康狀況，保險公司是可以查到的。因此，想要順利獲得理賠的話，可以看看這兩點小意見：

1、先仔細查看保險合同，搞清楚保障內容、不保障內容。

2、進行健康告知時，一定要如實說明自己的健康狀況，別心存僥幸。

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