運(yùn)動(dòng)過(guò)猛易患“橫紋肌溶解癥” 該如何預(yù)防？

發(fā)布時(shí)間： 2022-11-21 09:56:42   |  來(lái)源： 新華網(wǎng)   |  責(zé)任編輯： 張豐

橫紋肌溶解癥在我們生活中并不少見(jiàn)，但我們對(duì)它的了解甚少，什么是橫紋肌溶解癥？運(yùn)動(dòng)時(shí)該如何預(yù)防？重慶市健康教育所邀請(qǐng)重慶醫(yī)科大學(xué)附屬大足醫(yī)院腎病內(nèi)科主治醫(yī)師蔡夢(mèng)瑤為大家解答。

認(rèn)識(shí)橫紋肌溶解癥

橫紋肌溶解是指肌肉在短時(shí)間內(nèi)過(guò)度損傷，導(dǎo)致橫紋肌細(xì)胞膜完整性破壞，釋放大量肌紅蛋白、磷酸肌酸激酶、乳酸脫氫酶、鉀離子、小分子毒性物質(zhì)等細(xì)胞內(nèi)容物進(jìn)入血液的臨床綜合征，常伴有威脅生命的急性腎損傷。

蔡夢(mèng)瑤補(bǔ)充道，一般3%-50%的橫紋肌溶解癥患者可發(fā)生急性腎損傷。這是因?yàn)榇罅考〖t蛋白通過(guò)腎小球自由濾過(guò)，肌紅蛋白沿腎小管濃縮，阻塞腎小管，導(dǎo)致腎臟排泄代謝廢物、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡的功能受損，促進(jìn)急性腎損傷的發(fā)生。

出現(xiàn)這些癥狀要警惕

輕度患者可無(wú)癥狀，大多數(shù)橫紋肌溶解癥在數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)可出現(xiàn)臨床癥狀，常見(jiàn)早期癥狀有：肌肉疼痛、無(wú)力；肌肉腫脹或炎癥；醬油色尿或濃茶色尿；惡心、嘔吐；心律不齊；意識(shí)模糊。其實(shí)很多患者很少因?yàn)榧∪馓弁础⒎αΧ驮\，大多數(shù)是因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)解醬油色尿才去醫(yī)院就診。

運(yùn)動(dòng)雖好切勿過(guò)量

蔡夢(mèng)瑤表示，橫紋肌溶解與短期內(nèi)劇烈運(yùn)動(dòng)關(guān)系密切，橫紋肌肌肉纖維劇烈、重復(fù)、長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度牽拉，橫紋肌結(jié)構(gòu)直接受損；劇烈運(yùn)動(dòng)下無(wú)氧運(yùn)動(dòng)，橫紋肌缺氧及缺血再灌注損傷；肌肉過(guò)度收縮及缺血缺氧，促進(jìn)炎癥因子產(chǎn)生，毛細(xì)血管的通透性增加，體液積聚在組織間隙，有效循環(huán)血容量減少。通俗來(lái)說(shuō)就是人體的骨骼承受不了劇烈運(yùn)動(dòng)帶來(lái)的刺激，從而出現(xiàn)了缺氧，而后引發(fā)了壞死和溶解。

運(yùn)動(dòng)是現(xiàn)代人必不可少的生活方式，我們應(yīng)如何遠(yuǎn)離橫紋肌溶解癥？

對(duì)此，蔡夢(mèng)瑤強(qiáng)調(diào)，橫紋肌溶解很大一部分是可以預(yù)防和控制的。運(yùn)動(dòng)對(duì)我們的身體很有好處，但一定要循序漸進(jìn)，量力而行，切忌拔苗助長(zhǎng)，一次性長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。其次，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，避免在炎熱潮濕的天氣和環(huán)境中進(jìn)行高強(qiáng)度的訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)過(guò)程中及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，幫助腎臟排除代謝廢物。

一旦出現(xiàn)肌肉腫脹、壓痛、無(wú)力和尿液顏色改變，及時(shí)去醫(yī)院就診。如果遇到特殊情況，不能及時(shí)去醫(yī)院，一定要攝入大量液體，防止肌紅蛋白堵塞腎小管以及促進(jìn)代謝廢物的排出，并密切觀察尿液顏色及尿量。

專家簡(jiǎn)介：蔡夢(mèng)瑤，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬大足醫(yī)院腎病內(nèi)科主治醫(yī)師，碩士研究生，擅長(zhǎng)腎臟病、中毒、結(jié)締組織病等疾病的診治。（項(xiàng)江韻 張美玲）

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