病人健康風(fēng)險評估 健康風(fēng)險評估（health risk appraisal, HRA)是一種方法或工具，用于描述和評估某一個體未來發(fā)生某種特定疾病或因?yàn)槟撤N特定疾病導(dǎo)致死亡的可能性。這種分析過程目的在于估計特定時間發(fā)生的可能性，而不在于做出明確的診斷。健康風(fēng)險評估師對個人的健康狀況及未來患病/死亡危險性的量化評估。包括健康狀態(tài)、未來患病/死亡危險、量化評估3個關(guān)鍵詞。 編輯摘要 目錄 1 o 基本內(nèi)容 基本內(nèi)容 o 健康風(fēng)險評估的原理與技術(shù) 健康風(fēng)險評估... o （一）問卷 （一）問卷 o （二）風(fēng)險的計算 （二）風(fēng)險的... o （三）評估報告 （三）評估報告 o 健康風(fēng)險評估的種類與方法 健康風(fēng)險評估... o （一）一般健康風(fēng)險評估 （一）一般健... o （二）疾病風(fēng)險評估 （二）疾病風(fēng)... o （三）疾病風(fēng)險評估與健康管理策略 （三）疾病風(fēng)... o （四）健康風(fēng)險評估解決方案 （四）健康風(fēng)... o 健康評估集中錄入 健康評估集中... o 健康評估集中錄入 健康評估集中... o 登記評估人員 登記評估人員 o 錄入調(diào)查問卷 錄入調(diào)查問卷 o 查看評估結(jié)果 查看評估結(jié)果 o 體檢項目對照 體檢項目對照 o 評估文件卷管理 評估文件卷管理 基本內(nèi)容/健康風(fēng)險評估? 編輯 健康風(fēng)險評估（health risk appraisal, HRA)是一種方法或工具，用于描述和評估某一個體未來發(fā)生某種特定疾病或因?yàn)槟撤N特定疾病導(dǎo)致死亡的可能性。這種分析過程目的在于估計特定時間發(fā)生的可能性，而不在于做出明確的診斷。健康風(fēng)險評估師對個人的健康狀況及未來患病和/或死亡危險型的量化評估。包括健康狀態(tài)、未來患病/或死亡危險、量化評估3個關(guān)鍵詞。 健康風(fēng)險評估的歷史 追溯健康風(fēng)險評估的歷史， 主要有以下幾個重要階段： 1. 1940年，Lewis C.Robbins醫(yī)生首次提出健康風(fēng)險評估的概念。 他從當(dāng)時進(jìn)行的大量子宮頸癌和心臟疾病的預(yù)防工作中總結(jié)了這樣一個觀點(diǎn)：醫(yī)生應(yīng)該記錄病人的健康風(fēng)險，用于指導(dǎo)疾病預(yù)防工作的有效開展。他創(chuàng)造的健康風(fēng)險標(biāo)（health hazard chart)，賦予了醫(yī)療檢查結(jié)果更多的疾病預(yù)測性含義。 2. 1950年，Robbins擔(dān)任公共衛(wèi)生部門在研究癌癥控制方面的領(lǐng)導(dǎo)者，他主持制定了《10年期死亡率風(fēng)險表格》（Tebles of 10-year Mortality Risk),并且在許多小型的示范教學(xué)項目中，以健康風(fēng)險評估作為醫(yī)學(xué)課程的教材及運(yùn)用的模式。 3. 20世紀(jì)60年代后期，隨著人壽保險精算方法在對病人個體死亡風(fēng)險概率的量化估計中的大量應(yīng)用， 所有產(chǎn)生量化健康風(fēng)險評估的必要條件準(zhǔn)備就緒。 4.1970年， Robbins醫(yī)生和Jack Hall醫(yī)生針對實(shí)習(xí)醫(yī)生共同編寫了《如何運(yùn)用前瞻性醫(yī)學(xué)》（How to Prospective Medicine)一書，闡述了目前健康危險因素與未來健康結(jié)局之間的量化關(guān)系，并提供了完整的健康風(fēng)險評估工具包，包括問卷表、健康風(fēng)險計算以及反饋溝通的方法等。至此，健康風(fēng)險評估進(jìn)入大規(guī)模應(yīng)用和快速發(fā)展時期。 健康風(fēng)險評估在國內(nèi)的發(fā)展情況 自從2000年開始，國內(nèi)陸續(xù)從國外引進(jìn)了健康風(fēng)險評估系統(tǒng)。因?yàn)橹忻纼蓢谌朔N、流行病學(xué)、經(jīng)濟(jì)、社會環(huán)境等各方面存在著差異，所以引進(jìn)這種系統(tǒng)之后，本地化非常重要。目前在國內(nèi)比較成熟的健康管理系統(tǒng)有兩個，一個是醫(yī)博士(DrMed)健康自我管理系統(tǒng)，另外一個是新生代健康風(fēng)險評估系統(tǒng)。兩個都不錯，前者整合了國外多個健康管理系統(tǒng)；后者主要是美國密西根大學(xué)健康管理系統(tǒng)的引進(jìn)版。由于國內(nèi)的健康風(fēng)險評估剛剛起步，屬于新的領(lǐng)域，國人還不太了解它的好處，所以目前最主要的問題是如何在國內(nèi)推廣健康風(fēng)險評估，使之真正成為改善健康的工具。 健康風(fēng)險評估的原理與技術(shù) 健康風(fēng)險評估包括3個基本模塊：問卷、危險度計算、評估報告。今天，絕大多數(shù)健康風(fēng)險評估都已計算機(jī)化。 （一）問卷 問卷是健康風(fēng)險評估進(jìn)行信息收集的一個重要手段， 根據(jù)評估的重點(diǎn)與目的的不同，所需的信息會有所差別。 一般來講，問卷的主要組成包括：1）生理、生化數(shù)據(jù)，如身高、體重、血壓、血脂等；2）生活方式數(shù)據(jù)，如吸煙、膳食與運(yùn)動習(xí)慣等；3）個人或家族健康史；4）其他危險因素，如精神壓力；5）態(tài)度和知識方面的信息。 （二）風(fēng)險的計算 健康風(fēng)險評價是估計具有一定健康特征的個人會不會在一定時間內(nèi)發(fā)生某種疾病或健康的結(jié)果。 常用的健康風(fēng)險評價一般以死亡危結(jié)果，由于技術(shù)的發(fā)展及健康管理需求的改變，健康風(fēng)險評估已逐步擴(kuò)展到一疾病為基礎(chǔ)的危險性評價；因?yàn)楹笳吣芨行У厥箓€人理解危險因素的作用。并能更有效的實(shí)施控制措施和

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