說起對輔助功能的重視程度，「站在科技與人文的十字路口」的蘋果在一眾廠商中稱得上獨占鰲頭。在 WWDC 召開前的一個月，蘋果就為全球無障礙宣傳日（5 月 16 日）劇透了一批新的輔助功能，包括眼部追蹤、車輛運動提示、調(diào)暗閃爍光線、音樂觸覺等，而且都可以在新改版的控制中心里方便地開關(guān)。

除了可以推測是與 Apple Vision Pro 的研發(fā)有關(guān)的「眼部追蹤」之外，受到關(guān)注度較高的一個應(yīng)該會是據(jù)說或許能減輕暈動病不適的「車輛運動提示」，畢竟生活在現(xiàn)代社會中，身邊或多或少都有人被暈車暈船暈飛機困擾過。

今天這篇文章，我們就來講講「暈動病」到底是什么、如何治，以及這個新功能能否起上作用。

暈動病是什么：從字面解釋

暈（yùn）動?。╩otion sickness）乍看陌生，說起暈車暈船那就老生常談了，就算自己沒有很深刻的體驗，也總會見過身邊人被暈車折磨得死去活來，也聽說過坊間流傳各式各樣的防暈車小妙招。

對暈動病的描述最早可以追溯到公元前 400 年，最早人們把暈船當(dāng)做一種瘟疫。對這段的歷史感興趣的讀者可以看看這篇文章：

關(guān)聯(lián)閱讀：A Historical View of Motion Sickness—A Plague at Sea and on Land, Also with Military Impact

現(xiàn)行的本科階段醫(yī)學(xué)教材中，暈動病被歸類為周圍性眩暈（耳性眩暈），這就是暈動病的「暈」。

暈動?。菏怯捎诔俗?、船或飛機時，內(nèi)耳迷路收到機械性刺激，引起前庭功能紊亂所致。常伴惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗等癥狀。

人民衛(wèi)生出版社《診斷學(xué)》第 9 版

首先，眩暈是有明確定義的，在《神經(jīng)病學(xué)》第 8 版中有：

眩暈（vertigo）是一種運動性或位置性錯覺，造成人與周圍環(huán)境關(guān)系在大腦皮質(zhì)反應(yīng)失真，產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)、傾倒及起伏等感覺。

它可以由很多不同的原因引起。比如日常生活中，喘不過氣了腦缺氧會暈、沒吃早餐低血糖了會暈、高血壓會暈、低血壓也會暈。頭暈眼花、頭重腳輕，但沒有自身或外部環(huán)境的旋轉(zhuǎn)、搖晃感，這些在眩暈的分類中屬于「非（前庭）系統(tǒng)性眩暈」，一般被描述為「頭暈」（dizziness）。

而我們今天的主角，暈動病，屬于與之相對的（前庭）系統(tǒng)性眩暈（vertigo），再細(xì)分就是上面說到的周圍性眩暈，典型表現(xiàn)就是有旋轉(zhuǎn)感、搖晃感、移動感。

《診斷學(xué)》中對人為什么會暈有進一步解釋：

人體通過視覺、本體覺和前庭器官分別將軀體位置的信息經(jīng)感覺神經(jīng)傳入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，整合后做出位置的判斷，并通過運動神經(jīng)傳出，調(diào)整位置，維持平衡。其中任何傳入環(huán)節(jié)功能異常都會出現(xiàn)判斷錯誤，產(chǎn)生眩暈。

用大白話來說，人體將眼睛看到的視覺、身體感受到的身體的位置和運動以及內(nèi)耳的前庭器官（包括半規(guī)管、橢圓囊和球囊）感受到的平衡感覺都傳輸?shù)酱竽X里來處理，從而判斷運動狀態(tài)、調(diào)節(jié)肢體運動，讓我們走得穩(wěn)。

這也是正常人行走中不會頭暈的原因：我們用自己的雙腿前進，眼睛看到的景象在往后退，皮膚感受到風(fēng)在往后吹，內(nèi)耳里的前庭器官感受到前進的加速度，這些傳入大腦的信息都指向一致的結(jié)論：我們在走路前進，因此就不會暈。換言之，大腦判斷出錯，人沒動，大腦以為人在跑在跳在旋轉(zhuǎn)，人就眩暈了。

暈動病的「動」限定了它發(fā)生的場景，即在運動的時候發(fā)生。這個「運動」是人體發(fā)生相對位置變化的過程，也就是 motion，或至少是上述三種感官中有一種「覺得」我們發(fā)生了位置變化。因此這個「動」嚴(yán)謹(jǐn)一點來說，是我們所見到的運動與前庭系統(tǒng)感受到的運動、本體覺的運動不匹配的運動過程。

至于「病」，有暈車暈船體驗的朋友就很有發(fā)言權(quán)了，惡心嘔吐啦，天旋地轉(zhuǎn)啦，反正就是很難受。參考《前庭研究雜志（Journal of Vestibular Research）》在 2021 年刊登的一份暈動病診斷標(biāo)準(zhǔn)，常見的癥狀群有以下：

惡心和/或胃腸道功能紊亂體溫調(diào)節(jié)紊亂喚醒狀態(tài)的改變眩暈和/或眩暈感頭痛和/或眼部壓力

注解：惡心和/或胃腸不適可能包括有嘔吐感、實際嘔吐、干嘔、上腹部/胃部不適/感覺到的不適、唾液分泌和/或食欲變化、打嗝或想要排便的欲望。體溫調(diào)節(jié)紊亂可能包括出汗/冷汗、發(fā)粘、潮紅、溫?zé)岣泻蜕n白。覺醒度的改變可能包括困倦、疲勞、累和注意力集中困難。眩暈和/或眩暈可能包括這些癥狀以及定向障礙、暈厥和視覺運動錯覺。頭痛和/或眼部壓力可能包括頭痛、頭部飽滿感、眼部壓力、聚焦困難或視覺模糊。在眩暈的情況下也可能出現(xiàn)視覺模糊。

當(dāng)物理世界的運動或是視覺的運動引發(fā)上述所做的跡象和/癥狀，并隨著維持時間的延長而加劇，停止運動之后這些癥狀會漸漸減輕并追蹤消失，而且沒有其他器官及系統(tǒng)的疾病的話，可以考慮診斷為暈動病。

暈動病是怎樣發(fā)生的？

關(guān)于暈動病的病因研究其實還沒有一個確切的結(jié)論，對此學(xué)界有數(shù)個學(xué)說，這里我綜合一下列舉其中比較有代表性的幾個：

感覺沖突理論 Sensory conflict theory

這是最常見的理論，也是與眩暈的發(fā)生機制最直接相關(guān)的學(xué)說。該學(xué)說認(rèn)為，人之所以會發(fā)生暈動病，是由于我們大腦的預(yù)期與我們在實際中視覺、前庭器官和本體感覺所輸入發(fā)生了沖突。用我們最常見的暈車來打比方，就是我們的內(nèi)耳中的前庭器官感受到我們在前進，可是我們的眼睛所看的事物卻大多數(shù)是靜止的，我們的身體也是安穩(wěn)地坐著的——我們沒有運動，如此一來就發(fā)生了矛盾，構(gòu)成了「運動性的錯覺」，就暈了。

很簡單對吧，我們還可以用一些例子在佐證。比如現(xiàn)代人最喜歡在運動的車廂、船艙、機艙里看手機、平板了，這些設(shè)備顯示的內(nèi)容絕大多數(shù)都是靜止的，或至少不會隨著車輛船只的運動而變化，因此哪怕是不怎么會暈車暈船的人，要是長時間地在上面閱讀書籍、使用設(shè)備，照樣會發(fā)生暈動病。

相對的，我們常說「坐車會暈車，開車就不會」，正是因為駕駛者的注意力集中在前進道路上，所看見的事物也是與前進所應(yīng)該看見的相匹配的，在駕駛過程中也會有諸如踩油門剎車、轉(zhuǎn)方向盤、換檔等與「運動」相適應(yīng)的動作，大腦不覺得這些感官有沖突或沖突很小，這樣的區(qū)別很大程度上就決定了開車者的暈車概率遠(yuǎn)小于乘客。

這樣看來，暈動病似乎是人類的進化速度趕不上物質(zhì)世界的變化所導(dǎo)致的，畢竟在從類人猿進化成如今我們智人這副軀體的那個遠(yuǎn)古時代，祖先們趕路、捕獵全靠兩條腿，哪會發(fā)生看見的和感覺到的不一樣的錯配。

天馬行空一下，說不定進化后的新人類會漸漸習(xí)慣于乘坐交通工具時的感官沖突，而不再懼怕暈動病。

然而，遺憾的是人類進化的速度顯然遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有技術(shù)發(fā)展來得快，除了暈車、暈船這些歷史悠久的表現(xiàn)外，隨著 3D 第一人稱游戲、VR 頭顯等的面世，3D 暈這種全新的暈動病表現(xiàn)也粉墨登場。目前傾向于歸類到視覺誘發(fā)的暈動?。╲isually induced motion sickness，VIMS）一類中，特定指在使用某一特定的頭戴式虛擬現(xiàn)實顯示器、模擬器或觀看屏幕時誘發(fā)的暈動病。

根據(jù)感覺沖突理論，3D 暈也完全不難理解，其實說起來恰好和暈車有點相反的味道：我們透過屏幕看到的畫面快速地變化，視覺告訴我們的大腦我們的身體在運動，但是本體覺和平衡覺都傳達(dá)出「靜止」的信號，如此一來又發(fā)生了沖突，產(chǎn)生了錯覺，也就暈了。這一類由視覺誘發(fā)的暈動病的出現(xiàn)甚至讓學(xué)者們修正了暈動病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

毒素假說 Toxin hypothesis

這一假說認(rèn)為暈動病反而是進化的成果，與大眾的關(guān)注點「暈」不同，這一假說似乎更關(guān)注「惡心嘔吐」的表現(xiàn)，本質(zhì)上是一種保護機制（事實上嘔吐本身也確實是為了保護人體不被有毒物質(zhì)侵害的一種生理機制），而暈車只是因為現(xiàn)代交通工具以及第一人稱游戲等的誕生而隨之偶然誕生的副產(chǎn)品。

這種假說的立足點在于，使用現(xiàn)代交通運輸工具的的感官輸入整合所產(chǎn)生的錯覺，與遠(yuǎn)古時代因為中毒而引起的神經(jīng)效應(yīng)相類似。

也就是說，在很久很久以前，雖然沒有坐車這樣的體驗?zāi)茏屢曈X和前庭感覺相沖突，但是吃了變質(zhì)的肉、有毒的植物、腐爛的水果，里面的毒素會讓史前人類體驗到視覺、前庭感覺和本體覺的沖突，因此再次出現(xiàn)這類感覺時，警報就拉響了：「吃錯東西了！要馬上排出！」那最快速有效的途徑就是嘔吐了。

該假說得到了一些觀察結(jié)果的支持，比如說容易暈車的人在其他因素（比如說化療和真實的毒素）的刺激下比不暈車的人更容易吐，但也一直受到質(zhì)疑。

眼球震顫假說 Nystagmus hypothesis

這個假說相較于前面兩個就稍微復(fù)雜一些，涉及到一些眼部和腦部神經(jīng)的關(guān)系。我總結(jié)了以下 3 條主要的具體機制，希望能幫你理解一下。

前庭系統(tǒng)與眼球運動的關(guān)系：

內(nèi)耳的前庭系統(tǒng)能感知頭部的運動（主要是旋轉(zhuǎn)和加速度），這類信息的輸入是與眼球運動控制系統(tǒng)緊密聯(lián)系的，也就是「前庭-眼反射」。簡單來說就是當(dāng)前庭系統(tǒng)檢測到我們頭部運動的時候，會引發(fā)眼球的運動，以確保視野的穩(wěn)定，有點像云臺的意思吧。

半規(guī)管前庭眼反射

不正常的眼球運動：

在暈動病的前置條件下，前庭系統(tǒng)和視覺之間信息沖突，可能會導(dǎo)致不正常的眼球運動，即眼球震顫。通常認(rèn)為這種不正常的眼球運動會干擾視覺的穩(wěn)定性和視覺處理，很可能就是這種干擾導(dǎo)致了天旋地轉(zhuǎn)，進而引發(fā)暈動病的癥狀。

大腦對沖突信息的處理：

這樣的沖突的信息傳入大腦里處理，整合的過程就可能引起不適、惡心嘔吐等。

這一假說雖然復(fù)雜，卻能解釋很多即有學(xué)說無法解釋的現(xiàn)象，比如說內(nèi)耳迷路失能的患者不會暈車、加速搖頭也會出現(xiàn)暈車相似的癥狀，以及許多抑制眼部運動的藥物能有效抑制暈動病的癥狀等。

最終答案不過是巧合？

近年也有人提出了一種可能性，就是說暈動病的存在，僅僅是因為介導(dǎo)前庭信號傳輸?shù)穆窂胶徒閷?dǎo)惡心嘔吐的路徑在解剖結(jié)構(gòu)上挨得很近，即存在一個「前庭-嘔吐聯(lián)系」，簡單來說就是發(fā)生前庭沖突，就容易觸發(fā)惡心嘔吐。

顯然我們也并沒有那么脆弱，因此學(xué)者們推算這應(yīng)該存在一個閾值，是在 3000-5000 年前早期的船只發(fā)明以及騎乘馴化的動物所逐漸進化出來的，用來保證在這種程度的感覺運動沖突時不至于產(chǎn)生不適，也就是說這個閾值以下的，比如說走路跑步，乃至短程木筏、騎馬，不會發(fā)生暈動病。

而在在維持時間長且速度快的運動方式盛行的當(dāng)下，這個閾值只能支撐沖突水平持續(xù)幾分鐘，就會超過閾值，觸發(fā)惡心嘔吐。

小結(jié)

我們可以發(fā)現(xiàn)，這些假說其實并不互相獨立互斥，而都充當(dāng)著相互補充的角色。其中大多是試圖解釋為什么坐車坐船玩 3D 第一人稱游戲時，所見到的運動與前庭感受到的運動不一致時會導(dǎo)致眩暈、惡心的原因?？梢?，它們的出發(fā)點皆是在于「視覺所見和身體所感覺有差別」，這也是大多數(shù)緩解方式的出發(fā)點。

為什么有的人暈車而另一些卻不會？

首先可以明確的是，幾乎所有人在足夠強的刺激下都可能引發(fā)暈動病，也就是說除非患有如前面提到的內(nèi)耳迷路失調(diào)等導(dǎo)致前庭功能異常的疾病，否則現(xiàn)代的人類都會暈車。

即便如此，暈動病的易感性以及嚴(yán)重程度都有著非常明顯的個體差異，在既往研究中表明，只有一小部分人對暈動病是高度敏感的。想看看自己屬不屬于易感人群、易感程度是多少的朋友可以做一下這份暈動病易感性調(diào)查問卷。

因為發(fā)病機制都還尚未明晰，也就難以從源頭上去分析什么人會容易暈車，現(xiàn)有的一些規(guī)律大多是借助流行病學(xué)手段統(tǒng)計總結(jié)而來的，閱讀相關(guān)文獻(xiàn)后我總結(jié)了以下幾點以供參考：

暈動病的易感性隨著年齡的增長有所變化。主要體現(xiàn)為嬰幼兒在 2 歲前不容易暈車，此后暈動病的易感性上升，在 7～12 歲之間達(dá)到最高峰，然后隨著成年期逐漸下降，總的來說隨著年齡的增長，易感性會逐漸下降，少數(shù)人可能會相反。這一結(jié)論的證據(jù)有限，因為老年人可能會因為自覺容易暈車而減少這類活動，因而報告數(shù)減少。而 VIMS（暈 3D）則是老年人比較多，也支持暈車和暈 3D 之間不存在相關(guān)性的觀點。并沒有充足的證據(jù)指明暈動病易感性存在性別差異?？陀^上而言，女性暈動病時嘔吐和惡心等癥狀的發(fā)生率更高，但仍然缺乏醫(yī)學(xué)證據(jù)支撐性別差異，學(xué)者認(rèn)為這種差別可能與性別偏見的差異性有關(guān)。即使如 VIMS 的發(fā)生率在女性人群中略高，也并非由性別導(dǎo)致，而是由其他的一些因素，比如女性的瞳距一般較男性要小。亞洲人種后裔的暈動病易感性比歐洲人或非洲人種后裔要高，這種差異在美國出生的亞洲人種小孩中仍然存在，或許能支持暈動病易感性存在遺傳因素。暈動病存在遺傳性，并且已經(jīng)在一項涉及 80,494 名暈車患者的大型全基因組關(guān)聯(lián)研究發(fā)現(xiàn)了 35 個在全基因組顯著水平的單核苷酸變異，可以用于預(yù)測暈動病的易感性。也就是說一些民用級基因檢測里可能會報告出「你容易暈車」?；加心承┘膊〉娜巳号c未患病人群相比，暈動病的易感性有所差異，比如說偏頭痛患者更容易暈車。一些結(jié)構(gòu)性前庭疾病如前庭神經(jīng)炎、雙側(cè)前庭病、前庭偏頭痛的患者，可能存在暈動病的易感性增加或減少。

暈動病怎么緩解/治療？

相信能讀到這里的朋友現(xiàn)在都對暈動病有了一個較前更為系統(tǒng)的認(rèn)識。不過，我猜怎樣應(yīng)對暈動病才是大家更關(guān)心的內(nèi)容。

暈 3D 比較好辦，感到不適了停止游戲即可。雖然被迫與游戲大作無緣的埋怨時?？梢?，但更多的還是日常生活逃不開的暈車暈船。目前能有助于減輕暈車暈船癥狀的方式大致可分為藥物方案和非藥物方案，后者即常說的行為對策（Behavioral countermeasures）。

在這一部分我會列舉一些有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支撐的應(yīng)對措施，更多的方案大家可以在評論區(qū)各抒己見，歡迎多多補充。暈動病的病理生理機制尚未完全闡明，因而有行之有效的「民間偏方」也不意外。

在腦洞大開之前，還是先切實一些，暈動病帶來如此痛苦的體驗，那么是否需要就醫(yī)尋求幫助嗎？

什么情況必須去看醫(yī)生？

在前文引述暈動病的診斷標(biāo)準(zhǔn)時，除了常見的癥狀群外還有關(guān)鍵的一段話：坐車/船才會暈，越坐越暈，下車/船就不暈。

通常來說，既然停止這類會導(dǎo)致位置性錯覺的活動，暈動病的不適就會停止，那么絕大多數(shù)情況都不需要就醫(yī)。畢竟誰會明知道要吐脫水、要暈休克了，還不愿想辦法歇一會呢？尤其是在交通工具發(fā)達(dá)的現(xiàn)在，坐船不行，還可以選擇飛機高鐵這類引發(fā)暈動病幾率比較少的出行方式。

但是，如果迫于無奈必須要硬扛，又沒有提前吃暈車藥，劇烈嘔吐的話，要在發(fā)作后根據(jù)實際情況就醫(yī)補液，以避免嚴(yán)重的水電解質(zhì)失衡。

當(dāng)然也有例外，因為有些時候，導(dǎo)致眩暈的并非暈動病。

怎樣排除是不是這個「例外」呢？可以看看不適癥狀何時開始以及嚴(yán)重程度。

比如一坐上車，車子啟動 30 秒不到，立即出現(xiàn)不適或達(dá)到最大程度；一打開 Apex Legends 沒半分鐘就暈得滿地亂爬、想吐。由于再嚴(yán)重的暈動病通常也有一定的閾值，這樣的「暈車」就不太符合暈動病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；坐車坐船是這樣應(yīng)考慮前庭性的病變，如果是暈 3D 的話就考慮是眼動或視覺-前庭性的病變，需要去醫(yī)院專門排查。

不過「一上車就暈」也有可能是固有的焦慮反應(yīng)，或是一種逆反條件反應(yīng)，即過去的暈動病體驗已經(jīng)通過情境的視覺和嗅覺導(dǎo)致了經(jīng)典條件反射，這種情況在老年人身上比較常見。然而，非常強烈的刺激可能會在非常敏感的個體中迅速誘發(fā)癥狀，因而極端情況也就另當(dāng)別論了。

藥物可以選擇哪些？

個人而言，我并不建議一上來就求助于藥物。一方面，藥物本身都會存在副作用，比如導(dǎo)致疲勞或嗜睡，并且存在濫用的風(fēng)險；另一方面，行程還未開始就考慮使用藥物，有幾率構(gòu)成前面提到過的焦慮反應(yīng)或條件反射，相信自己一上車就暈的心理暗示，本身就容易引發(fā)暈動病癥狀，藥物的效果也有可能削弱。

但如果遇到上面說到的需要吃藥硬扛的時候，用藥就非常必要了。在這一篇《暈動病的神經(jīng)生理學(xué)和治療》中介紹了常見抗暈動病藥物的種類、適應(yīng)癥、使用劑量、不良反應(yīng)，這里翻譯為中文方便查閱。

注意：本文并不構(gòu)成任何醫(yī)療建議，包括但不限于此處的抗暈動病藥物列舉。由于此類藥物大多伴有明顯不良反應(yīng)，如有用藥需要，還請尋找有專業(yè)資格的藥師、醫(yī)生，并遵照處方醫(yī)囑用藥。

類別適應(yīng)癥劑量使用方法不良反應(yīng)抗膽堿藥物東莨菪堿暈車、暈船透皮貼劑 1.5 mg/貼預(yù)防，暴露前 6-8 小時使用，有效期 72 小時

常見：口干和嘴巴干燥，散瞳伴有光敏感。偶見：視力受損，嗜睡，頭痛，鎮(zhèn)靜。

罕見：急性閉角型青光眼，意識混亂，接觸性皮炎，單側(cè)散瞳，尿潴留。

抗組胺藥（按鎮(zhèn)靜潛力升序排列）桂利嗪加茶苯海明各種病因的眩暈20 mg 桂利嗪/40 mg 茶苯海明 口服急性治療，每天三次，不得超過 4 周

常見：嗜睡，頭痛，口干，胃痛。

偶見：感覺異常，記憶喪失，耳鳴，震顫，神經(jīng)過敏，抽搐，消化不良，惡心，腹瀉，出汗，皮疹。

罕見：尿潴留。

茶苯海明各種病因的惡心和嘔吐；暈動病50-100 毫克單次口服劑量，每天最多 300 毫克；靜脈注射每天 62-186 毫克；肌肉注射每天 100-300 毫克（最多 400 毫克）。
兒童減少劑量，3 歲以下兒童不宜給予。預(yù)防用，首次劑量在旅行前 0.5-1 小時。每日定期分散劑量。

非常常見：嗜睡，頭暈，肌肉無力。

常見：不安，興奮，失眠，焦慮或震顫，視力模糊，眼壓升高，心動過速，便秘，腹瀉，惡心，嘔吐，胃痛，口干和鼻粘膜干燥，鼻塞，尿潴留。

苯海拉明惡心，嘔吐，睡眠障礙50 mg/天短期療法，睡前 30 分鐘。

有成癮風(fēng)險，會發(fā)展出耐受性。

非常常見：嗜睡；睡眠不足后次日集中力減退；頭暈和肌肉無力。

常見：頭痛，胃腸道癥狀（惡心，嘔吐，腹瀉）和抗膽堿能作用（如口干，便秘，胃食管反流，視力模糊或排尿困難）。

異丙嗪惡心和嘔吐個體化劑量，起始劑量 20-30 mg/天，每隔 10 mg 增加劑量（最多 100 mg/天）。兒童和18歲以下青少年使用時應(yīng)急情況使用。預(yù)留藥物，不可首發(fā)使用；夜間首次劑量；若劑量增加，則早晨和中午也使用。非常常見：鎮(zhèn)靜，抗膽堿能作用，錐體外系癥狀。

非藥物干預(yù)：習(xí)慣化與短期行為調(diào)整

說到行為對策，可能會讓人稍微有些驚訝，習(xí)慣化是應(yīng)對暈動病最為可靠的方法，與短期行為調(diào)整比如說改變身體姿勢、切換視覺注意力相對應(yīng)，習(xí)慣化也可以定義為「長期措施」。習(xí)慣化的高可靠性不僅僅是相較于短期調(diào)整而言，甚至于比抗暈動病藥物還要有效。

可惜的是，這里所說的習(xí)慣化并不是我們常說的「多坐點車就不暈了」。這一方案大多由軍方使用，因為飛行員禁止使用有副作用的抗暈動病藥物，其中最廣為人知的習(xí)慣化方案被稱為「暈動病脫敏」，即反復(fù)暴露于相同的刺激性運動后，能隨著時間推移減少暈動病，該方案的關(guān)鍵特征有：

集中且大量的刺激（間隔超過 1 周的刺激會阻礙習(xí)慣化形成）使用分級別的刺激有助于恢復(fù)并安排更多的療程，也有助于避免相反的敏感化積極的心理態(tài)度

總的來說，習(xí)慣化雖然有著高達(dá) 85% 的可靠性，然而對于大多數(shù)人而言都沒有這樣高強度接受刺激的條件，也沒有這個必要，這樣的方案是給飛行員、宇航員準(zhǔn)備的，如果真的有這個需要的時候也逃不過，比如「人造重力的短臂轉(zhuǎn)子」的習(xí)慣化訓(xùn)練，就是專為宇航員準(zhǔn)備的，旨在減少太空飛行時的暈動病。

當(dāng)然現(xiàn)在也有一些更簡單的方案，比如在實驗室中發(fā)現(xiàn)讓受試者接受視覺-前庭相互作用的刺激，能長期降低他們在乘坐公共汽車時的暈動病易感性，只是還沒有進入臨床的成熟方案。

常見的短期行為調(diào)整

與耗時且過程并不愉悅的習(xí)慣化相比，短期的行為調(diào)整應(yīng)該更能讓人接受。這些方案大多沒有習(xí)慣化那樣嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臄?shù)據(jù)支持，基本都來自共識與個例，個體差異可能比較大，需要多多嘗試。

比如說最普遍的建議就是：坐在車上時，雙眼望向窗外，讓視覺獲得穩(wěn)定的外部地平線參考能有效減少暈動病的發(fā)生，通?？粗嚽斑M方向的地平線會更有用。值得一提的是，必須是真實的視覺，實時影像都無法生效。

除了看，呼吸也很重要，規(guī)律、主動的腹式深呼吸已經(jīng)被證實可以提高對暈動病刺激的耐受程度，效果可以達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)抗暈動病藥物的一般，且生效快而沒有副作用。個中的具體機制尚不明確，推測可能與激活呼吸和嘔吐之間的相互抑制放射有關(guān)。此外，補充氧氣能減少救護車運送過程的病人的暈動病，卻對正常健康個體無效，不過開窗通風(fēng)是有效的，也是減少感官沖突的一種方法，而且還能減少因聞到異味而誘發(fā)嘔吐的可能。和呼吸有關(guān)的還有吸煙者，暫時戒煙也可以有效預(yù)防暈車。

除此之外，閉眼休息，平躺這樣的動作也能幫助減少感官的沖突，以減輕不適感。所以常說的，暈車的話就在暈之前睡著，睡醒了就到了，也不失為一種取巧。

另外還有許多方法據(jù)稱可有效對抗暈動病，比如說針灸和穴位按摩等，暫時沒有很明確的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支撐。

至于飲食對暈動病的影響則是沒什么定論——比如一項研究表明，富含蛋白質(zhì)的膳食可以抑制暈動病的發(fā)生，而另一項研究則說在飛行前應(yīng)該避免進食高蛋白或乳制品以降低暈機可能。

生姜有效嗎？

生姜在民間一直被用作預(yù)防暈動病的藥物替代品，2002 年的一項雙盲隨機對照試驗揭示了生姜的效果，其能有效減輕暈動病引起的惡心感，并且延長惡心發(fā)生的潛伏期，縮短恢復(fù)時間。具體的作用效果或許是抑制了血管痙攣素的釋放，穩(wěn)定胃慢波，減少在運動過程中由轉(zhuǎn)彎等圓周運動的運動刺激引起的胃部活動急速增加，從而預(yù)防和治療嘔吐癥狀。

可以肯定的是，生姜起到的肯定不僅是安慰劑效果。只不過作用范圍與前庭器官等不直接相關(guān)，因此恐怕無法緩解眩暈的癥狀。

車輛運動提示有效嗎？

由此，我們可以回到開始——蘋果在 iOS 18 中新增的輔助功能「車輛運動提示（Vehicle Motion Cues）」具體呈現(xiàn)方式是：借助設(shè)備內(nèi)的陀螺儀、加速度計等傳感器判斷出用戶是否正在行駛中的車輛中使用設(shè)備，在屏幕邊緣顯示大小可變的圓點，這些圓點會隨著車輛的運動速度、加速度、方向而運動，同時因為圓點顯示在屏幕的邊緣，不會影響用戶觀看屏幕上的主要內(nèi)容。

原理上講，它確實能讓人在使用 iPhone/iPad 觀看（相對車輛）靜止的內(nèi)容時，雙眼額外獲取到與車輛運動狀態(tài)一致的視覺信息。從感官沖突引起位置性錯覺的角度出發(fā)，這樣的額外信息或許真能幫助我們的大腦減輕視覺與前庭覺沖突導(dǎo)致的判斷錯誤，進而緩解暈動病的發(fā)生。

然而，由于該功能在同類設(shè)備中罕見，目前還找不到類似功能實測有效的報道或是大面積試驗。它在本質(zhì)上也與前面的短期行為調(diào)整接近。蘋果自己對這項功能的措辭也是相當(dāng)謹(jǐn)慎，在新功能的引導(dǎo)頁也注明了「可能有助于」。對具體的人是否有效，還是要自己試驗一下。

最后關(guān)于這個新功能，我的建議是大可以打開。首先，新的控制中心讓它能快速啟用關(guān)閉，不需要每次都鉆進多層級的設(shè)置菜單里打開；其次，它借助傳感器來判斷是否在行駛中，自動顯示動畫點，不影響日常使用；最后，安慰劑效應(yīng)在緩解暈動病不適中的效果，其實可能比你想象中更強大。

最后

許久沒有動筆寫與現(xiàn)實生活相關(guān)的輕科普，也是藉著蘋果推出的新輔助功能之機，讓我也能系統(tǒng)性地學(xué)習(xí)了一遍暈車暈船的知識。希望讀完這一篇文章之后的你，也對暈動病有了新的認(rèn)識，在「車輛運動提示」功能正式上線引起廣泛討論之后也可以侃侃而談，或是當(dāng)在預(yù)見身邊的人飽受暈車?yán)_之時能想起其中的只言片語，就很好了。

參考來源

注：有部分文獻(xiàn)來源在引用處已有超鏈接，此處補充其余部分。

Keshavarz, Behrang(a,b); Golding, John F.(c). Motion sickness: current concepts and management. Current Opinion in Neurology 35(1):p 107-112, February 2022. | DOI: 10.1097/WCO.0000000000001018J.F. Golding,Chapter 27 - Motion sickness,Editor(s): Joseph M. Furman, Thomas Lempert,Handbook of Clinical Neurology,Elsevier,Volume 137,2016,Pages 371-390,ISSN 0072-9752,ISBN 9780444634375,https://doi.org/10.1016/B978-0-444-63437-5.00027-3.Cha, Yoon-Hee et al. ‘Motion Sickness Diagnostic Criteria: Consensus Document of the Classification Committee of the Bárány Society’. 1 Jan. 2021 : 327 – 344.Oman CM. Are evolutionary hypotheses for motion sickness "just-so" stories? J Vestib Res. 2012 Jan 1;22(2):117-27. doi: 10.3233/VES-2011-0432. PMID: 23000611.Golding J.F. , Motion sickness susceptibility questionnaire revised and its relationship to other forms of sickness, Brain Res Bull 47: ((1998) ), 507–516.Hromatka B.S. , Tung J.Y. , Kiefer A.K. , Do C.B. , Hinds D.A. and Eriksson N. , Genetic variants associated with motion sickness point to roles for inner ear development, neurological processes and glucose homeostasis, Hum Mol Genet 24: ((2015) ), 2700–2708.J. Ernsting, A.N. Nicholson, D.S. Rainford (Eds.), Aviation Medicine, Butterworth, Oxford, UK (1999), pp. 318-338M. Turner, M.J. Griffin,Motion sickness in public road transport: the relative importance of motion, vision and individual differences,Br J Psychol, 90 (1999), pp. 519-530

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