近日，西安高新醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心完成了西北首個消化內(nèi)鏡質(zhì)控管理平臺安裝，此平臺為國內(nèi)外首個人工智能消化內(nèi)鏡質(zhì)控管理系統(tǒng)。
       據(jù)統(tǒng)計，目前消化道腫瘤發(fā)病率占中國癌癥總發(fā)病率的43.5%，消化道腫瘤若能早期發(fā)現(xiàn)，治愈幾率高達(dá)95%。我國的消化道早癌檢出率只有 10%至 15%，遠(yuǎn)低于疾病譜相近的日本（>70%）、韓國（>50%）。這首先是由于早期癌病變特征不明顯，在白光甚至聯(lián)合 NBI 放大內(nèi)鏡下也很難被發(fā)現(xiàn)，因此診斷早癌要求內(nèi)鏡醫(yī)師有豐富的經(jīng)驗，但我國早癌診斷水平高的專家級醫(yī)生數(shù)量缺乏；其次，提升早癌診斷水平需要較長的學(xué)習(xí)周期和經(jīng)驗積累；此外，繁重的檢查量導(dǎo)致醫(yī)師工作疲勞、壓力大，檢查水平發(fā)揮不穩(wěn)定。 
       提高早癌檢出率的重要一環(huán)在于監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)師的檢查流程，提升醫(yī)師的檢查質(zhì)量。國家有關(guān)部門對這項工作也高度重視，2013年國家衛(wèi)健委出臺《內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用管理暫定規(guī)定》：鼓勵利用信息化手段加強(qiáng)內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量管理與控制；2017年國務(wù)院出臺了《關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革的指導(dǎo)意見》：強(qiáng)調(diào)要強(qiáng)化醫(yī)保對醫(yī)療行為的監(jiān)管，將監(jiān)管重點從醫(yī)療費(fèi)用控制轉(zhuǎn)向醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)療質(zhì)量雙控制。
        目前，不同內(nèi)鏡醫(yī)師的早癌檢查水平各有差異，影響了檢查流程和質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)化與延續(xù)性。但是長期以來，科室與科室之間、科室與醫(yī)院之間信息溝通不及時，在監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)師檢查流程的工作上，缺乏有效科學(xué)的信息化手段；在提升醫(yī)師檢查質(zhì)量的工作上，缺乏精準(zhǔn)可靠的大數(shù)據(jù)支撐。
      人工智能消化內(nèi)鏡質(zhì)控管理系統(tǒng)采用“AI 醫(yī)療”的先進(jìn)理念，推出消化內(nèi)鏡質(zhì)量控制和管理的全方位解決方案—消化內(nèi)鏡質(zhì)控管理平臺（EA-QCMS），為國內(nèi)外首個人工智能消化內(nèi)鏡質(zhì)控管理平臺，采用人工智能手段，實現(xiàn)科室與科室之間、科室與醫(yī)院之間的多方互聯(lián)，同時能夠?qū)?nèi)鏡檢查各項數(shù)據(jù)、質(zhì)控指標(biāo)進(jìn)行準(zhǔn)確、詳細(xì)、智能、高效地統(tǒng)計和分析，滿足智能內(nèi)鏡中心建設(shè)、質(zhì)量控制、醫(yī)師規(guī)培、績效考核、臨床研究、醫(yī)保報銷等多種需求。 
      該平臺可以進(jìn)行內(nèi)鏡治療、檢查總量統(tǒng)計；進(jìn)行內(nèi)鏡檢查質(zhì)量分析，包括：(1)胃鏡檢查質(zhì)量分析：可按起止時間分析，分析指標(biāo)包括胃早癌檢出率、胃癌檢出率、檢查時間、檢查時間大于7分鐘比例、胃鏡采圖覆蓋部位數(shù)等，并支持導(dǎo)出Excel 表格；(2)腸鏡檢查質(zhì)量分析：可按起止時間統(tǒng)計，分析指標(biāo)包括息肉檢出率、腺瘤檢出率、達(dá)盲率、退鏡時間、退鏡大于6分鐘比例等，并支持導(dǎo)出Excel 表格?？梢赃M(jìn)行醫(yī)師績效考核按起止時間考核，采用檢查、治療總量 質(zhì)量雙考核模式，擬通過臨床實驗探索加權(quán)公式，計算考核結(jié)果，以此評定醫(yī)師的績效。另外對檢查總量、檢查質(zhì)量進(jìn)行圖表分析。對內(nèi)鏡檢查治療進(jìn)行實時監(jiān)測，如4E（EVL/EUS/ESD/ERCP） 胃腸鏡、胃26部位平均檢出分析、胃早癌檢出率、腺瘤檢出率、息肉檢出率、腸鏡退鏡時間等指標(biāo)實時更新、監(jiān)測及大屏可視化展示。并對洗消感控進(jìn)行實時監(jiān)測。
      該平臺依托科室現(xiàn)有 HIS 系統(tǒng)和病理網(wǎng)站的原始醫(yī)療數(shù)據(jù)，實現(xiàn)科室與科室之間、科室與醫(yī)院之間的多方互聯(lián)，智能化地記錄每日、每周、每年科室以及每位醫(yī)師所做內(nèi)鏡檢查的基本情況，之后對其中各項數(shù)據(jù)、質(zhì)控指標(biāo)進(jìn)行準(zhǔn)確、詳細(xì)、智能、高效地統(tǒng)計和分析，提供精確真實的數(shù)據(jù)支撐，滿足智能內(nèi)鏡中心建設(shè)、質(zhì)量控制、醫(yī)師規(guī)培、績效考核、臨床研究、醫(yī)保報銷等多種需求。提升消化道早癌的檢出率，減少患者的的治療費(fèi)用，提高患者 3-4 倍的生存率。為醫(yī)院、科室管理提供精確真實的數(shù)據(jù)支撐，加強(qiáng)了科室智能內(nèi)鏡中心的建設(shè)。 
      該平臺可以避免醫(yī)療資源浪費(fèi)，減少醫(yī)院、科室之間信息溝通、數(shù)據(jù)統(tǒng)計的人工成本，規(guī)范內(nèi)鏡醫(yī)師的檢查操作，提升醫(yī)師的操作水平，提高早癌檢出率?？梢砸?guī)范醫(yī)師的內(nèi)鏡操作，提升醫(yī)院、科室、內(nèi)鏡醫(yī)師的檢查質(zhì)量和水平。使內(nèi)鏡檢查各項數(shù)據(jù)、質(zhì)控指標(biāo)的分析結(jié)果永久存儲、隨時導(dǎo)出，有利于數(shù)據(jù)匯總分析和臨床研究。交互式的可視化圖表展示、導(dǎo)出，方便直觀，智能化程度高，可以規(guī)范醫(yī)師的內(nèi)鏡操作，讓檢查徹底，讓病人安心，推動醫(yī)院及科室智能內(nèi)鏡中心的建設(shè)，助力我國消化內(nèi)鏡醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，可以提升醫(yī)院及科室良好的聲譽(yù)。
       隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，人工智能技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的快速發(fā)展，越來越多人工智能的產(chǎn)品應(yīng)用于臨床。國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng) 醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，提出推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng) 人工智能”應(yīng)用服務(wù)，研發(fā)基于人工智能的臨床診療決策支持系統(tǒng)，加強(qiáng)臨床、科研數(shù)據(jù)整合共享和應(yīng)用。
      西安高新醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心目前規(guī)模居于國內(nèi)前列，具有世界最先進(jìn)的內(nèi)鏡操作系統(tǒng)，2019年安裝了西北首臺“內(nèi)鏡精靈”，本次消化內(nèi)鏡質(zhì)控管理平臺為西北首個平臺，為國內(nèi)外首個人工智能消化內(nèi)鏡質(zhì)控管理系統(tǒng)，將助力我院內(nèi)鏡中心進(jìn)一步提高消化道早癌的檢出率，減少患者治療成本，提高患者生活質(zhì)量，利國利民?？梢詫崿F(xiàn)疾病的早診斷早治療，優(yōu)化社會醫(yī)療資源的合理配置。

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