新華健康無憂重大疾病保險C1款條款詳解
輕癥疾病保險金
被保險人于本合同生效(或合同效力恢復)之日起 180 日(含)內,因疾病原因由本公司認可醫(yī)院(詳見釋義)的專科醫(yī)生(詳見釋義)確診初次發(fā)生本合同所指的輕癥疾病(詳見釋義)(無論一種或多種),本公司不承擔本項保險責任,本合同繼續(xù)有效。被保險人于本合同生效(或合同效力恢復)之日起 180 日(含)內,因意外傷害(詳見釋義)原因由本公司認可醫(yī)院的??漆t(yī)生確診初次發(fā)生本合同所指的輕癥疾病(無論一種或多種),且未發(fā)生本合同所指的重大疾病(詳見釋義),本公司按基本保險金額的 20%給付輕癥疾病保險金,本公司對該種輕癥疾病的保險責任終止。 被保險人于本合同生效(或合同效力恢復)之日起 180 日(不含)后,由本公司認可醫(yī)院的??漆t(yī)生確診初次發(fā)生本合同所指的輕癥疾病(無論一種或多種),且未發(fā)生本合同所指的重大疾病,本公司按基本保險金額的 20%給付輕癥疾病保險金,本公司對該種輕癥疾病的保險責任終止。 在本合同保險期間內,本公司對每種輕癥疾病給付輕癥疾病保險金次數(shù)以一次為限,本公司累計給付輕癥疾病保險金次數(shù)以三次為限,當累計給付的輕癥疾病保險金次數(shù)達到三次時,本項保險責任終止,本合同繼續(xù)有效。 被保險人由于同一疾病原因、同次醫(yī)療行為或同次意外傷害事故,確診初次發(fā)生多種本合同所指的輕癥疾病,本公司按上述規(guī)定,僅對其中一種輕癥疾病承擔給付輕癥疾病保險金責任。
重大疾病保險金
被保險人于本合同生效(或合同效力恢復)之日起 180 日(含)內,因疾病原因由本公司認可醫(yī)院的專科醫(yī)生確診初次發(fā)生本合同所指的重大疾病(無論一種或多種),本公司給付重大疾病保險金,其金額為本保險實際交納的保險費(詳見釋義)的 1.1 倍,本合同終止。 被保險人于本合同生效(或合同效力恢復)之日起 180 日(含)內,因意外傷害原因由本公司認可醫(yī)院的??漆t(yī)生確診初次發(fā)生本合同所指的重大疾病(無論一種或多種),本公司按基本保險金額給付重大疾病保險金,本合同終止。被保險人于本合同生效(或合同效力恢復)之日起 180 日(不含)后,由本公司認可醫(yī)院的??漆t(yī)生確診初次發(fā)生本合同所指的重大疾病(無論一種或多種),本公司按基本保險金額給付重大疾病保險金,本合同終止。 被保險人同時確診初次發(fā)生本合同所指的重大疾病和本合同所指的輕癥疾病,本公司按上述規(guī)定承擔給付重大疾病保險金責任,不承擔給付輕癥疾病保險金責任,本合同終止。
身故保險金
被保險人于本合同生效(或合同效力恢復)之日起 180 日(含)內,因疾病原因身故,本公司給付身故保險金,其金額為本保險實際交納的保險費的 1.1 倍,本合同終止。 被保險人于本合同生效(或合同效力恢復)之日起 180 日(含)內,因意外傷害原因身故,本公司按基本保險金額給付身故保險金,本合同終止。 被保險人于本合同生效(或合同效力恢復)之日起 180 日(不含)后身故,本公司按基本保險金額給付身故保險金,本合同終止。 本條第 2 款重大疾病保險金和本款身故保險金,本公司在保險期間內僅給付一項,給付其中任意一項后,本合同終止。
特定嚴重疾病保險金
被保險人于本合同生效(或合同效力恢復)之日起 180 日(含)內,因意外傷害原因由本公司認可醫(yī)院的??漆t(yī)生確診初次發(fā)生本合同所指的特定嚴重疾病(詳見釋義)(無論一種或多種),本公司按本條第 2 款規(guī)定給付重大疾病保險金的同時,按基本保險金額的 20%給付特定嚴重疾病保險金,本合同終止。 被保險人于本合同生效(或合同效力恢復)之日起 180 日(不含)后,由本公司認可醫(yī)院的??漆t(yī)生確診初次發(fā)生本合同所指的特定嚴重疾病(無論一種或多種),本公司按本條第 2款規(guī)定給付重大疾病保險金的同時,按基本保險金額的 20%給付特定嚴重疾病保險金,本合同終止。
前10年關愛保險金
被保險人于本合同生效(或合同效力恢復)之日起 180 日(含)內且于第 10 個保單生效對應日(詳見釋義)(不含)之前因意外傷害原因,或于本合同生效(或合同效力恢復)之日起180 日(不含)后且于第 10 個保單生效對應日(不含)之前,由本公司認可醫(yī)院的專科醫(yī)生確診初次發(fā)生本合同所指的重大疾病(無論一種或多種),本公司按本條第 2 款規(guī)定給付重大疾病保險金的同時,按基本保險金額的 20%給付前 10 年關愛保險金,本合同終止。被保險人于本合同生效(或合同效力恢復)之日起 180 日(含)內且于第 10 個保單生效對應日(不含)之前因意外傷害原因,或于本合同生效(或合同效力恢復)之日起 180 日(不含)后且于第 10 個保單生效對應日(不含)之前身故,本公司按本條第 3 款規(guī)定給付身故保險金的同時,按基本保險金額的 20%給付前 10 年關愛保險金,本合同終止。
輕疾疾病豁免保險費
被保險人于本合同生效(或合同效力恢復)之日起 180 日(含)內因意外傷害原因,或于本合同生效(或合同效力恢復)之日起 180 日(不含)后,由本公司認可醫(yī)院的專科醫(yī)生確診初次發(fā)生本合同所指的輕癥疾病,投保人可免交自被保險人確診初次發(fā)生本合同所指的輕癥疾病之日起的續(xù)期保險費,本合同繼續(xù)有效。 豁免保險費的,本公司視同自被保險人確診初次發(fā)生本合同所指的輕癥疾病之日起的續(xù)期保險費已交納。
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