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免疫抑制劑不良反應(yīng)

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年11月25日 20:45

精選回答(1)

李常月主任醫(yī)師七臺河市人民醫(yī)院三甲

擅長：擅長普外科尤其對肝膽胰腺，甲狀腺和乳腺疾病有獨特的見解。擅長于膽囊炎，膽囊結(jié)石，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，甲狀腺癌肝癌以及結(jié)腸癌痔瘡，肛裂。

提問

免疫抑制劑治療可能導(dǎo)致感染風(fēng)險增加、新發(fā)或加重感染、機(jī)會性感染、惡性腫瘤風(fēng)險增加以及藥物毒性反應(yīng)。
1.感染風(fēng)險增加
免疫抑制劑通過干擾機(jī)體對病原體的正常免疫應(yīng)答來發(fā)揮作用，這使得患者更容易受到細(xì)菌、真菌和病毒感染。導(dǎo)致感染的可能性增加，包括但不限于結(jié)核病、巨球蛋白血癥等疾病的發(fā)生概率上升。
2.新發(fā)或加重感染
免疫抑制劑會降低機(jī)體對抗感染的能力，可能導(dǎo)致現(xiàn)有感染難以控制或出現(xiàn)新的感染?？赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、胸痛等癥狀，嚴(yán)重時可引起呼吸困難。
3.機(jī)會性感染
免疫抑制劑會削弱機(jī)體的防御能力，使宿主更易受某些特定病原體如真菌、病毒等的侵襲。可能會誘發(fā)肺孢子菌肺炎、卡氏肺囊蟲肺炎等機(jī)會性感染性疾病。
4.惡性腫瘤風(fēng)險增加
免疫抑制劑能夠抑制機(jī)體的免疫應(yīng)答，從而減少自身免疫細(xì)胞攻擊異常增殖的細(xì)胞，增加了癌癥發(fā)生的風(fēng)險?？赡芤l(fā)多種類型的癌癥，例如非何杰金淋巴瘤、皮膚癌等。
5.藥物毒性反應(yīng)
長期使用免疫抑制劑會導(dǎo)致機(jī)體免疫功能下降，容易引起各種感染及并發(fā)癥。還可能導(dǎo)致肝臟損害、血液系統(tǒng)異常等副作用，需要密切監(jiān)測并及時處理。
在接受免疫抑制治療期間，建議定期進(jìn)行健康狀況評估以及必要的實驗室檢查，以早期發(fā)現(xiàn)并處理潛在的不良反應(yīng)。

醫(yī)生回答(4)

提問

免疫抑制劑不良反應(yīng)可引起胃腸道反應(yīng)，用藥期間可致肝功能損害，脫發(fā)、出血性膀胱炎、抑制骨髓及性腺功能、降低機(jī)體抵抗力等。各種免疫抑制劑的副作用的多少及嚴(yán)重性不盡相同，故應(yīng)在醫(yī)生的嚴(yán)格監(jiān)測下應(yīng)用。一般需要定期查血常規(guī)、肝腎功能。

提問

免疫抑制劑不良反應(yīng)，環(huán)袍素較輕的不良反應(yīng)發(fā)生率為31 % - 51 % ，包括震顫、感覺異常、不適、頭痛、肝功能異常、齒銀增生和多毛癥。較重的不良反應(yīng)發(fā)生率為0 ％、17 % ，包括腎功能損害、感染和神經(jīng)毒性。在低膽固醇血癥（< 3.0mmol / L ）或低鎂血癥（<0.5mmoFL ）患者，癲癰發(fā)作的風(fēng)險增加，在這些情況下可以口服yao 物治療。對卡氏肺抱子蟲肺炎也應(yīng)注意預(yù)防。其他感染機(jī)會（曲霉菌感染）較為常見。我院曾見2 例應(yīng)用甲氨蝶吟發(fā)生嚴(yán)重骨髓抑制，出現(xiàn)全血象減少，病情十分危險，均搶救成功。該2 例均為應(yīng)用yao 物不當(dāng)，每周服yao 1 次，誤為每日服用數(shù)天后發(fā)病。

提問

免疫抑制劑，開始是幾種藥物聯(lián)合服用，以后可減為一種藥物，必須遵照遺囑服用，不能隨便停藥或減量。免疫抑制劑不良反應(yīng)：環(huán)孢霉素A：終生服用的藥物，需監(jiān)測血藥濃度來調(diào)整藥量，切忌自行停藥或減量?？梢鹕眢w多個器官系統(tǒng)的不良反應(yīng)，如高血壓、腎功能損害、震顫、多毛等。FK506（普樂可復(fù)）：與環(huán)孢霉素A一樣，是終生服用的藥物，需監(jiān)測血藥濃度來調(diào)整藥量，一般術(shù)后1月內(nèi)濃度10-15ng/ml，術(shù)后3月內(nèi)8-12ng/ml，3月后5-10ng/ml。與環(huán)孢霉素A毒副作用相似。驍悉：需每日口服，術(shù)后半年時可以逐漸減量停藥，主要毒副作用是胃腸道反應(yīng)和骨髓抑制。
激素：需每日口服，術(shù)后半年到一年可以減量停藥。

提問

常用免疫抑制劑不良反應(yīng) ：1、硫唑嘌呤：環(huán)孢素A的主要不良反應(yīng)是肝、腎毒性、高血壓、神經(jīng)毒性、高尿酸血癥、牙齦增生、多毛癥及糖尿病等。2、霉酚酸酯（麥考酚嗎乙酯）：主要不良反應(yīng)有腹瀉、關(guān)節(jié)痛、白細(xì)胞減少和胃腸道出血等。3、皮質(zhì)類固醇：不良反應(yīng)可有骨質(zhì)疏松、應(yīng)激性潰瘍、促進(jìn)感染等。4、環(huán)孢素（環(huán)孢素A）：其副作用可有骨髓抑制、肝功能損害、膽汁淤積、肝靜脈血栓形成、促使感染及脫發(fā)等。5、他克莫司：又名普樂可復(fù)。6、抗淋巴細(xì)胞球蛋白（或抗胸腺細(xì)胞球蛋白）。7、莫羅莫那-CD3：不良反應(yīng)可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、腹瀉、呼吸困難等。

疾病百科

?高血壓 （高血壓病，風(fēng)眩）

高血壓是以體循環(huán)動脈壓升高為主要臨床表現(xiàn)的心血管綜合征，在未用抗高血壓藥的情況下，非同日3次測量，收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg，可診斷為高血壓。高血壓是最常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險因素，其腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病等主要并發(fā)癥，不僅致殘、致死率高。高血壓病一般指的是原發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓占高血壓的90%以上。高血壓病的原因目前還不是很明確，每個個體的原因和發(fā)病機(jī)制不盡相同，個體差異性較大。

多發(fā)人群：中老年人，平時鈉鹽的攝入量過多的人，父母患有高血壓者，攝入動物脂肪較多者，長期飲酒者

臨床檢查：檢眼鏡檢查法高鈉試驗伯爾格試驗舒張壓寒冷性升壓試驗收縮壓

治療費用：市三甲醫(yī)院約200-5000元

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