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【健康科普】情緒忽高忽低，是雙相嗎？

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年11月25日 20:53

每個人的情緒狀態(tài)都會有跌宕起伏的時候。但是，如果一個人的情緒波動太大，有時欣喜至“波峰”，有時沮喪到“波谷”，影響了日常生活、工作、學習及交往問題，就應該警惕“雙相情感障礙”。

正常情緒波動VS雙相情感障礙

在日常生活中，我們的情緒有時不穩(wěn)定，時而傷感低落、疲乏無力，時而興致高漲、心生愉悅。那么，我們應該如何區(qū)分正常的情緒波動和雙相情感障礙？

情緒強度

正常人也會有情緒的波動，但幅度在可控范圍內(nèi)，再開心也不會超過上限，再不開心也不會低于下限。而雙相情感障礙波動幅度會明顯高于正常水平，他們的情緒變化就像過山車一樣，非常極端：時而興奮至極，時而又悲觀消極。

嚴重程度

正常的情緒波動不會干擾人們的日常生活，并且可以通過自我調(diào)整維持心理平衡；而患有雙相情感障礙會給本人造成痛苦或不良后果，導致難以維持學業(yè)、無法繼續(xù)工作。3

誘因影響

正常的情緒波動一般會有明顯的誘因，無論情緒高漲或低落，總會有一個誘發(fā)的要素。比如，買到心儀的商品會感到很開心，遇到開心的事情會難過等。而雙相情感障礙患者是莫名其妙的亢奮或者抑郁，患者難以控制自己的情緒。

雙相情感障礙，指的就是在患者過去發(fā)病的歷程中，既有躁狂和輕躁狂的發(fā)作，也有抑郁的發(fā)作，心境狀態(tài)處于情感的兩個極端。雙相障礙具有三高兩低特點，即高復發(fā)率、高致殘率、高死亡率及低診斷率和低治療率。

而且，這一疾病具有較強的“隱蔽性”，近四成患者被誤診為抑郁癥，而一旦被誤診為抑郁癥，使用抗抑郁藥物又會誘發(fā)躁狂快速循環(huán)發(fā)作，加重病情。

極易誤診

別把雙相情感障礙當成抑郁癥治療

雙相情感障礙常被錯誤地當成簡單抑郁癥治療。有些患者以抑郁起病，或大多數(shù)情況下是抑郁發(fā)作，處在躁狂的階段相對少一些，所以疾病比較難識別，常被被當作抑郁癥。還有一些患者躁狂程度比較輕，僅僅表現(xiàn)為精力較充沛，這就更難鑒別了。被診斷為抑郁癥后，反復吃抗抑郁藥但效果很差。

因此，更需要尋求專業(yè)的幫助，通過專業(yè)檢查及診斷來判斷是抑郁癥還是雙相情感障礙。

從專業(yè)的醫(yī)學角度而言，雙相情感障礙是一種發(fā)作性疾病，躁狂和抑郁是處于冰火兩極的兩種心境狀態(tài)，卻在同一個人身上表現(xiàn)出來。

▌雙相情感障礙表現(xiàn)在：

躁狂狀態(tài)：

以情緒高漲和/或易激惹為主要特征，且相對持久。首次發(fā)作情緒障礙至少已持續(xù)2周。

◆言語比平時增多或滔滔不絕；

◆注意力不集中，容易轉(zhuǎn)移；

◆意念飄忽，思維奔逸；

◆自負，自我評價過高；

◆自我感覺良好：感到頭腦靈活、身體特強壯或精力充沛；

◆睡眠需求減少；

◆活動增多；（如工作、日?；顒印⑸缃患靶孕袨榉矫妫?/p>

◆輕率任性，不顧后果。

抑郁狀態(tài)

癥狀以心境抑郁為主要特征，且相對持久。首次發(fā)作情緒障礙至少持續(xù)2周。

◆情緒低落，整天都悶悶不樂；

◆對日常生活喪失興趣或無愉快感，性欲減退；

◆精力明顯減弱，無原因的疲倦，無力；

◆反復出現(xiàn)死亡念頭，或有自殺企圖或行為；

◆無用、無助、無望的感覺，自責，或內(nèi)疚感；

◆思考能力、反應能力明顯遲緩；

◆精神運動遲鈍或激越；

◆失眠、早醒或睡眠過多；

◆食欲減退，體重明顯變化。

以上兩種癥狀，如嚴重的可能出現(xiàn)：

◆社會功能（如工作、學習、社交或日常生活能力）明顯受損；

◆可能伴隨精神病性癥狀，如幻聽妄想等；

◆通常需住院系統(tǒng)化治療。

雙相情感障礙的治療

患者治療需要注重“三大原則”：個體化治療原則、綜合治療原則、長期治療原則。

個體化治療原則

需考慮患者性別、年齡、主要癥狀、軀體情況、是否合并使用藥物、首發(fā)或復發(fā)、既往治療史等多方面因素，選擇合適的藥物，從較低劑量起始，根據(jù)患者反應滴定。治療過程中需要密切觀察治療反應、不良反應以及可能出現(xiàn)的藥物相互作用等及時調(diào)整，提高患者的耐受性和依從性。

綜合治療原則

應采取中西醫(yī)藥物結(jié)合、物理治療、心理治療和危機干預等措施的綜合診療模式，提高療效、改善依從性、預防復發(fā)和自殺、改善社會功能和生活質(zhì)量。

長期治療原則

患者需要遵從醫(yī)囑長期治療，實現(xiàn)與病共存，提高生活質(zhì)量。急性期治療目的是控制癥狀、縮短病程；鞏固期治療目的是防止癥狀復燃、促使社會功能的恢復；維持期治療目的在于防止復發(fā)、維持良好社會功能，提高生活質(zhì)量。

此外，由于個體對治療的反應存在很大差異，制定治療方案時需要考慮患者的性別、年齡、主要癥狀、軀體情況、是否合并使用藥物、首發(fā)或復發(fā)、既往治療史等方面因素，選擇合適的方案。

最后提醒大家，每個人都有憂郁或開心的情緒波動，這很正常。但一個人情緒波動來得過于劇烈甚至極端，沒有緣由的情況下喜至“波峰”，沮喪到“波谷”，而且抑郁表現(xiàn)持續(xù)14天以上，并且低落情緒不會因外界環(huán)境刺激而改變，又間隔性地出現(xiàn)躁狂或輕躁狂癥狀4天以上，并且這種過山車式情緒嚴重影響了工作、學習、生活就應該警惕“雙相情感障礙”，需及時送醫(yī)診治。

（轉(zhuǎn)發(fā)自醫(yī)學界精神病學頻道）

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