1、住住院院患患者者康康復(fù)復(fù) 治治療療 流流程程檢診病人，48 小時(shí)完成入院病歷康復(fù)治療組康復(fù)治療組組長 病 （Team 組長） 依據(jù)病情組成康復(fù)治療組（Team） 人 入 接到通知后 24 個(gè)工作時(shí)查看病人 院 Team 其他成員 與 Team 組長協(xié)商，進(jìn)行初評前的準(zhǔn)備時(shí)間：710 工作日內(nèi)完成地點(diǎn)：病房訓(xùn)練室或 PT、OT 科 初 期 人員：Team 成員和病房正或副主任醫(yī)師；病人和家屬。 康 復(fù) 程序：主管醫(yī)師報(bào)告病例Team 成員檢查病人認(rèn)真聽取病人的意 評 見和要求評價(jià)討論上級醫(yī)師業(yè)務(wù)指導(dǎo)Team 組長歸納總 定 結(jié)，制定康復(fù)處方、治療計(jì)劃目標(biāo)，Team 成員分頭實(shí)施康復(fù) 會 治療方案。 內(nèi)容：1、主管醫(yī)師報(bào)告病例主管醫(yī)師報(bào)告病史、體檢、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、治療，目前存在的主要問題等。2、Team 成員檢查病人在訓(xùn)練室，Team 成員依據(jù)本專業(yè)檢查病人，找出主要功能障礙問題。3、認(rèn)真聽取病人的意見和要求Team 成員認(rèn)真聽取病人對康復(fù)治療的意見和要求，并認(rèn)真解答，詳細(xì)交代康復(fù)訓(xùn)練中可能出現(xiàn)的醫(yī)療意外和并發(fā)癥，病人簽訂康復(fù)治療同意書，存于病歷中。4、評價(jià)討論：在醫(yī)師辦公室，各成員交

2、流診療意見，提出相應(yīng)的評定，治療計(jì)劃和注意事項(xiàng)，預(yù)期效果及影響因素，確定近遠(yuǎn)期康復(fù)目標(biāo)。5、上級醫(yī)師業(yè)務(wù)指導(dǎo)正或副科主任醫(yī)師對評定治療內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充，結(jié)合病人進(jìn)行教學(xué)，體現(xiàn)新經(jīng)驗(yàn)、新進(jìn)展、新觀點(diǎn)。6、Team 組長歸納總結(jié)評價(jià)會結(jié)束時(shí)，組長需進(jìn)行條理化總結(jié)，制定康復(fù)計(jì)劃和目標(biāo)，填寫康復(fù)處方存于病歷中。強(qiáng)化訓(xùn)練 加大病房 PT、OT 以彌補(bǔ)訓(xùn)練治療量不足，要求家屬 康 參與康復(fù)治療 復(fù) 治 中醫(yī)康復(fù)治療：參加初評并進(jìn)行中醫(yī)康復(fù)治療（暫定）療 加強(qiáng)治療手段 文體：需輪椅代步者，均要求輪椅技能訓(xùn)練康復(fù)儀器治療：包括平衡儀、CYBEX 肌力治療系統(tǒng)、心肺運(yùn)動負(fù)荷儀等，適于三癱一截及骨關(guān)節(jié)、肌肉損傷等。心理：心理異常者進(jìn)行心理治療。 社康：有家庭社會問題者，積極介入。時(shí)間、地點(diǎn)、人員、程序同初期評價(jià)會。中 評價(jià)次數(shù)：初評后一個(gè)月完成第一次中評 期 康 內(nèi) 容：側(cè)重于病人經(jīng)過一段時(shí)期的康復(fù)治療后功能改變以及各種 復(fù) 并發(fā)癥的情況，分析原因以此調(diào)整康復(fù)治療計(jì)劃和方法。 評 定 聯(lián)合查房：如病人住院時(shí)間長,Team 組長據(jù)病情需要，隨時(shí)組織有關(guān) 會 Team 成員進(jìn)行多次聯(lián)合查房,內(nèi)容同中評，病程記錄中30 天反映一次。康 強(qiáng)化訓(xùn)練 依據(jù)病情修改的康復(fù)計(jì)劃，繼續(xù)有效的強(qiáng)化訓(xùn)練治療。 復(fù) 治 療 調(diào)整治療手段 依據(jù)病情需要，適時(shí)調(diào)整訓(xùn)練治療手段和方法。時(shí)間: 病人出院前一周完成. 后 期 地點(diǎn)、人員、程序同初、中期康復(fù)評價(jià)會。 康 復(fù) 內(nèi)容：1、評定康復(fù)治療效果與康復(fù)目標(biāo)的符合程度，經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。 評 2、認(rèn)真聽取病人對住院期間康復(fù)治療效果和質(zhì)量的意見，提出 定 出院后康復(fù)訓(xùn)練的建議。 會 回歸家庭和社會門診、社區(qū)治療職業(yè)康復(fù)等蘇州高新區(qū)人民醫(yī)院康復(fù)科2012-02-01

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