飲食失調(diào)表現(xiàn)為持續(xù)的紊亂的飲食行為，可干擾日常的社會和心理功能。神經(jīng)性厭食癥和神經(jīng)性貪食癥是2019年全球疾病、損傷和風險因素研究(GBD)中僅有的進食障礙，但暴飲暴食癥和其他特定的進食或進食障礙（OSFED）更為普遍。本研究試圖評估暴食癥和OSFED在全球的患病率和負擔，并提出一個將其納入GBD的案例。

危險因素研究（GBD）是一項流行病學研究，它量化了全球、地區(qū)和國家各級疾病、傷害和危險因素造成的死亡率和殘疾。GBD使用傷殘調(diào)整生命年（DALY）作為負擔指標。一個傷殘調(diào)整生命年等于因死亡或殘疾而失去一年健康生命。計算方法是將以壽命損失年（YLS）為單位的致命負擔與以殘疾年（YLDs）為單位的非致命負擔相加。

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研究者收集了GBD 2019神經(jīng)性厭食癥和神經(jīng)性貪食癥流行病學數(shù)據(jù)庫的研究、兩篇系統(tǒng)綜述。納入標準為：報告兩種或兩種以上飲食失調(diào)(神經(jīng)性厭食癥、神經(jīng)性貪食癥、暴食癥或OSFED)的患病率非零，并根據(jù)DSM-IV或DSM-5診斷。使用模擬的比例和2019年GBD飲食障礙患病率估計了2019年GBD中未代表的全球病例。然后對暴食癥和OSFED的殘疾權(quán)重以及殘疾調(diào)整生命年(DALYs)進行估計。估計是用95%的不確定區(qū)間(UIs)來表示的。

最后分析包括了54項研究，其中36項來自高收入國家。結(jié)果顯示，2019年全球飲食障礙病例數(shù)為4190萬（95%UI27.9 59.0），其中包括1730萬（11.3 24.9）人患有暴飲暴食癥和2460萬（14.7 39.7）人患有OSFED（與2019年GBD 1360萬[10.2 17.5]人患有飲食障礙）。暴飲暴食癥和OSFED在全球共造成370萬（95%UI2.06.5）傷殘調(diào)整生命年，使2019年的總傷殘調(diào)整生命年達到660萬（3.810.6）。

估計的飲食失調(diào)患病率和比例

女性的負擔高于男性（470萬[95%UI2.77.6]傷殘調(diào)整生命年vs 200萬[1.13.2]傷殘調(diào)整生命年），女性的飲食失調(diào)負擔在25- 29歲達到高峰，男性為30-34歲。

2019年全球飲食失調(diào)患病率（按診斷、性別和年齡）

在GBD 2019中，進食障礙（僅包括神經(jīng)性厭食癥和神經(jīng)性貪食癥）被列為2019年全球第傷殘調(diào)整生命年原因第110位和YLDs原因第55位，分別占所有傷殘調(diào)整生命年和YLDs的0.1%和0.3%。如果將暴飲暴食癥和OSFED納入研究，則DALYs和YLDs的進食障礙等級將分別提高到73和33位。

這項研究結(jié)果表明，將暴飲暴食癥和OSFED正式納入GBD是可行的，也是重要的，反過來也能更好地代表全球的飲食障礙負擔。飲食失調(diào)患病率和負擔將對政府資助飲食失調(diào)研究和衛(wèi)生保健產(chǎn)生影響。鑒于現(xiàn)有治療的緩解率不理想，預防和治療飲食失調(diào)的創(chuàng)新至關(guān)重要。此外，這項工作強調(diào)了未來流行病學研究的必要性，以便在大規(guī)模全國代表性調(diào)查中調(diào)查飲食失調(diào)的患病率。

參考文獻：Damian F Santomauro, Sarah Melen, Deborah Mitchison, Theo Vos, Harvey Whiteford, Alize J Ferrari. The hidden burden of eating disorders: an extension of estimates from the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet Psychiatry 2021. Published Online March 3, 2021. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(21)00040-7

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網(wǎng)址: 2019年全球飲食負擔——暴飲暴食的危害 http://www.u1s5d6.cn/newsview91142.html