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【科普】想要生個(gè)健康的寶寶怎么做？

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月29日 23:55

　　世界人口日（7月11日）剛剛過去，我們來聊聊人口健康的問題。孕育健康的寶寶是每個(gè)準(zhǔn)爸爸準(zhǔn)媽媽的期盼，但在現(xiàn)實(shí)中總有些家庭期望落空——監(jiān)測數(shù)據(jù)表明，我國出生缺陷總發(fā)生率約為5.6%，每年新增出生缺陷約90萬例。這意味著，平均不到30秒就有1名缺陷兒出生。

　　提高出生人口素質(zhì)，不僅是打破貧困代際傳遞的需要，更是我國從人力資源大國轉(zhuǎn)型成為人力資本強(qiáng)國、提升國家競爭力的關(guān)鍵。

　　二孩時(shí)代如何迎戰(zhàn)無“陷”挑戰(zhàn)？

　　想要生個(gè)健康的寶寶，以下內(nèi)容要記牢。

　　高齡是高危生娃要趁早

　　出生缺陷是指寶寶出生前，在媽媽肚子里就已經(jīng)發(fā)生的形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能代謝、精神行為等方面的異常。導(dǎo)致出生缺陷的原因比較復(fù)雜，有遺傳、環(huán)境、生物、化學(xué)、物理、藥物等因素等。也可由各種因素交互作用或其他不明原因所致。

　　出生缺陷的高發(fā)人群包括：

　　1.孕婦年齡在35歲及以上；2.孕期營養(yǎng)缺乏，尤其是缺乏葉酸；3.有出生缺陷、自然流產(chǎn)等不良妊娠史的女性；4.有高血壓、糖尿病等疾病的女性；5.有不良生活習(xí)慣的女性，如吸煙、喝酒、熬夜等；6.孕期使用藥物；7.孕期接觸射線、重金屬、農(nóng)藥等有害物質(zhì)；8.孕期病毒感染。

　　在眾多導(dǎo)致出生缺陷的因素中，女性年齡是一個(gè)獨(dú)立的高危因素。有數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)孕婦年齡由20歲增長至40歲時(shí)，其后代染色體數(shù)目異常的概率從2%~3%驟增至30%。女性的最佳生育年齡為25歲~30歲。由于種種原因，現(xiàn)代女性的生育年齡普遍推遲，全面兩孩政策落地以來，更多高齡女性（35歲及以上）加入二孩備孕大軍。高齡女性生育面臨更多孕育風(fēng)險(xiǎn)，主要原因是卵巢儲(chǔ)備功能減退、卵子老化，導(dǎo)致卵母細(xì)胞質(zhì)量改變、染色體分離錯(cuò)誤，胚胎染色體異常幾率隨年齡的增長而增加。因此，高齡女性發(fā)生胚胎染色體異常率、自然流產(chǎn)率和新生兒出生缺陷率都明顯增高。

　　婚前、孕前、新生兒檢查一個(gè)都不能少

　　降低出生缺陷率，提升人口素質(zhì)迫在眉睫。因此，需要引起全社會(huì)關(guān)注，嚴(yán)防死守，預(yù)防出生缺陷，需要從備孕抓起。為減少出生缺陷的發(fā)生，世界衛(wèi)生組織（WHO）提出了出生缺陷“三級(jí)預(yù)防”策略。

　　一級(jí)預(yù)防是孕前預(yù)防, 具體措施包括健康教育、婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕前保健、遺傳咨詢、計(jì)劃生育、最佳生育年齡選擇、增補(bǔ)葉酸、孕早期保健等。其中，孕早期保健涉及合理營養(yǎng)、預(yù)防感染、謹(jǐn)慎用藥、戒煙戒酒、避免接觸放射線和有毒有害物質(zhì)、避免接觸高溫環(huán)境。

　　二級(jí)預(yù)防是孕期預(yù)防,主要是在孕期通過產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的方式，早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早采取措施, 以減少嚴(yán)重出生缺陷兒的出生。對(duì)已確診的患致死性或嚴(yán)重畸形的胎兒，動(dòng)員孕婦及其家屬做選擇性終止妊娠手術(shù)。

　　三級(jí)預(yù)防是指產(chǎn)后防治，主要是對(duì)出生缺陷患兒采取及時(shí)、有效的診斷、治療和康復(fù)，以提高患兒的生活質(zhì)量，防止病殘，促進(jìn)健康。

　　在以上三級(jí)預(yù)防策略中，一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防是積極、主動(dòng)、有效、經(jīng)濟(jì)的預(yù)防措施，是最重要的。

　　具體怎么做寶典請(qǐng)收好

　　要做到預(yù)防措施得力，需要做到以下幾件事：

　　1.做到計(jì)劃妊娠。重視備孕年齡，要在最適合的年齡做最合適的事情，想生娃，要趁早，盡量在25歲~30歲之間計(jì)劃妊娠。養(yǎng)成健康的生活方式，避免咖啡、煙酒、毒品、輻射、放射線、環(huán)境污染等有害因素，提前3個(gè)月口服葉酸，每天0.4mg~0.8mg，最好吃含葉酸的復(fù)合維生素。

　　提前注射疫苗等（比如提前3個(gè)月注射風(fēng)疹疫苗），避免熬夜，生活規(guī)律，營養(yǎng)均衡，鍛煉身體，維持適宜的體重，保持身心愉悅等。有前述出生缺陷高危因素的女性要進(jìn)行相應(yīng)的遺傳咨詢。

　　孕前的查體很重要，女性要查血液指標(biāo)，比如乙肝等感染指標(biāo)、甲功、維生素D、同型半胱氨酸、血常規(guī)、血糖、肝功等，還要做婦科檢查、分泌物和宮頸病變篩查等。男性要查精液質(zhì)量等。發(fā)現(xiàn)問題，及早糾正。積極治療糖尿病、高血壓、甲狀腺疾病等?？傊瑹o論男女，都要讓自己的身心處于最佳狀態(tài)。

　　2.重視孕期規(guī)范產(chǎn)檢。整個(gè)孕期要保證至少9次產(chǎn)檢，有幾個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)很重要，不能錯(cuò)過：懷孕11周~14周內(nèi)做早期先天愚型的血清學(xué)篩查和做B超測量胎兒頸項(xiàng)透明層（NT）厚度，頸項(xiàng)透明層厚度增加，染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)要增加10倍。NT合格后建檔，開始定期規(guī)范產(chǎn)前檢查。

　　在孕16周~20周做唐氏篩查，超過35歲或有出生缺陷高危因素者建議做產(chǎn)前診斷，包括絨毛檢測和羊水穿刺、臍帶穿刺、胎兒鏡檢查等；部分有不良孕產(chǎn)史的女性，比如染色體異常、單基因病等疾病，建議做胚胎的植入前診斷，也就是三代試管嬰兒。

　　在孕18周~24周做B超篩查畸形，24周~28周做B超篩查胎兒先天性心臟病，并做糖尿病篩查；28周后每2周定期規(guī)范產(chǎn)檢，36周后每周產(chǎn)檢，確保母子平安足月。

　　產(chǎn)時(shí)要綜合評(píng)估母親胎兒的均稱情況，選擇合適的分娩方式，加強(qiáng)產(chǎn)時(shí)監(jiān)護(hù)，避免產(chǎn)傷及產(chǎn)時(shí)意外、新生兒窒息等情況。整個(gè)孕期要注意飲食營養(yǎng)均衡，適度運(yùn)動(dòng)，體重增長控制在12.5Kg以內(nèi)，孕前肥胖癥女性則盡量控制體重增長在10Kg以內(nèi)，并嚴(yán)密監(jiān)測血糖、血壓，如有異常加強(qiáng)孕期監(jiān)護(hù)。

　　3.出生后重視新生兒篩查工作，做到疾病的早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療。定期兒科保健門診監(jiān)護(hù)孩子身體和智力的生長發(fā)育，對(duì)于發(fā)育異常要及早干預(yù)。

來源：健康中國