PAGE PAGE 1 ＸＸ省居民健康檔案 規(guī)范填寫參考指南 ＸＸ省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理辦公室 2021年5月10日 目錄 TOC o 1-2 h u 2295 一、 總體規(guī)范性要求 1 16414 二、 檔案封面、個人基本信息表、健康體檢表填寫指南 1 425 （一） 居民健康檔案封面（見附件1） 1 8758 （二） 個人基本信息表（見附件2） 1 630 （三） 健康體檢表（見附件3） 2 1969 三、 0～6歲兒童健康管理相關(guān)表單填寫指南 5 769 （一） 新生兒家庭訪視記錄表（見附件4-1） 5 14655 （二） 1～8月齡兒童健康檢查記錄表（見附件4-2） 6 618 （三） 12～30月齡兒童健康檢查記錄表（見附件4-3） 7 30186 （四） 3～6歲兒童健康檢查記錄表（見附件4-4） 8 13909 （五） 6～18月齡兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表（見附件4-5） 9 19582 （六） 24～36月齡兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表（見附件4-6） 9 19249 四、 孕產(chǎn)婦健康管理相關(guān)表單填寫指南 9 30013 （一） 第1次產(chǎn)前檢查服務(wù)記錄表（見附件5-1） 9 1951 （二） 第2～5次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表（見附件5-2） 10 22045 （三） 產(chǎn)后訪視記錄表（見附件5-3） 10 29735 （四） 產(chǎn)后42天健康檢查記錄表（見附件5-4） 11 28202 五、 高血壓患者健康管理相關(guān)表單填寫指南 11 29099 （一） 高血壓患者隨訪服務(wù)記錄表（見附件6） 11 2240 六、 2型糖尿病患者健康管理相關(guān)表單填寫指南 12 15397 （一） 2型糖尿病患者隨訪服務(wù)記錄表（見附件7） 12 24500 七、 嚴重精神障礙患者管理相關(guān)表單填寫指南 14 1216 （一） 嚴重精神障礙患者個人信息補充表（見附件8-1） 14 19366 （二） 嚴重精神障礙患者隨訪服務(wù)記錄表（見附件8-2） 14 25928 八、 肺結(jié)核患者健康管理相關(guān)表單填寫指南 15 23573 （一） 肺結(jié)核患者第一次入戶隨訪記錄表（見附件9-1） 15 16514 （二） 肺結(jié)核患者隨訪服務(wù)記錄表（見附件9-2） 17 15600 九、 老年人健康管理相關(guān)表單填寫指南 18 32244 （一） 健康體檢表（見附件3） 18 15792 （二） 老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表（見附件10） 18 17687 十、 其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄表填寫指南 18 11840 （一） 接診記錄表（見附件11-1） 18 15128 （二） 會診記錄表（見附件11-2） 18 10311 （三） 雙向轉(zhuǎn)診單（見附件11-3） 19 8073 附件1 20 20358 附件2 21 18355 附件3 22 10862 附件4-1 26 13675 附件4-2 27 31767 附件4-3 28 11671 附件4-4 29 4927 附件4-5 30 5056 附件4-6 31 24064 附件5-1 32 15213 附件5-2 33 20560 附件5-3 34 9496 附件5-4 35 23449 附件6 36 3065 附件7 37 26594 附件8-1 38 4860 附件8-2 39 861 附件9-1 40 4767 附件9-2 41 25435 附件10 42 22156 附件11-1 45 27128 附件11-2 46 20774 附件11-3 47 PAGE PAGE 1 ＸＸ省居民健康檔案規(guī)范填寫參考指南 為了進一步規(guī)范居民健康檔案的填寫，提高居民健康檔案管理服務(wù)的規(guī)范化水平，ＸＸ省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理辦公室組織相關(guān)專家，在《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）操作手冊》的基礎(chǔ)上編制了居民健康檔案規(guī)范填寫參考指南，請各地參照執(zhí)行。 總體規(guī)范性要求 居民健康檔案所有內(nèi)容必須真實，力求完整、準確。 各類檢查報告單據(jù)和轉(zhuǎn)、會診的相關(guān)記錄如無信息化途徑可供調(diào)閱查詢，相關(guān)紙質(zhì)材料應(yīng)粘貼留存歸檔備查。 居民健康檔案所有日期項均按照年（4位）、月（2位）、日（2位）順序填寫。 居民健康檔案所有聯(lián)系電話項需按要求填寫建檔對象本人或者聯(lián)系人的電話，聯(lián)系人可以是親友、鄰居等與建檔對象本人聯(lián)系較密切者，也可以是養(yǎng)老機構(gòu)或村居委會相關(guān)工作人員（對孤寡老人），但不能是村醫(yī)等服務(wù)提供者。 居民健康檔案所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）名稱、村（居）委會名稱、單位名稱、少數(shù)民

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