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購買健康險的注意事項?看完這些再投保

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月30日 04:07

1.健康告知

在投保健康險之前，都會有一個健康告知，保險公司設(shè)定健康告知就是為了避免投保人出現(xiàn)帶病投保，以及降低保險公司承保風(fēng)險。投保人在健康告知時一定要如實告知，不能出現(xiàn)知情不報的情況。如果被保險公司發(fā)現(xiàn)投保人未如實健康告知，對于繼續(xù)得到保障以及之后的理賠都會受到影響。

2.免賠額條款

健康險中的“免賠額條款”指的就是被保險人在保障期間并不是出險就可以得到賠付。被保險人在出險后，所支出的醫(yī)療費(fèi)用如果超過保險合同中的免賠條款額度，保險公司才會對超過免賠額度的部分資金進(jìn)行理賠。所以在投保時盡量選擇“免賠額”較低的保險產(chǎn)品。

3.給付比例規(guī)定

保險合同中的“比例給付條款”又叫做“共保條款”。比例給付條款是對醫(yī)療費(fèi)用超出免賠額部分資金的規(guī)定，即被保險人與保險人需要按照合同比例一同分擔(dān)賠償。通常被保險人需要承擔(dān)自費(fèi)比例的20%或30%，剩下的資金則需要由保險公司進(jìn)行承擔(dān)。具體的分?jǐn)偙壤€是要以保險合同約定為準(zhǔn)。

4.給付限額規(guī)定

“給付限額條款”是對被保險人保障期間出險后，需要保險公司進(jìn)行賠付金額上限的規(guī)定。

5.等待期

健康險投保之后并不會立即生效，而是有一段時間的等待期。保險公司為了避免被保險人的逆選擇而設(shè)定了這個期限，等待期中規(guī)定被保險人保障期間若因疾病治療支出大量資金而導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)壓力增大，保險公司也不會進(jìn)行理賠。短期健康險等待期一般為31天，長期健康險等待期為90-180天。具體的等待期時效規(guī)定還是要以保險公司合同約定為準(zhǔn)。

6.受益人條款

“受益人條款”中規(guī)定了健康險默認(rèn)受益人為被保險人本身，若被保險人不幸身故，則保險金將作為被保險人的遺產(chǎn)并由其法定繼承人進(jìn)行繼承。

7.體檢條款

若被保險人在保障期間出險，并且提交理賠申請后，保險公司有權(quán)利要求安排指定的醫(yī)院或醫(yī)生對被保險人的身體狀況進(jìn)行調(diào)查，從而確定理賠金額。

8.免責(zé)范圍

保險合同中的免責(zé)范圍規(guī)定了所有保險公司不予承保的情形，在投保前一定要仔細(xì)閱讀免責(zé)范圍。比如重疾險中常見的免責(zé)條約有：

1、投保人、受益人對被保險人的故意殺害、故意傷害；

2、被保險人故意自傷、故意犯罪或拒捕；

3、被保險人服用、吸食或注射毒品；

4、被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛，或駕駛無有效行駛證的機(jī)動車；

5、被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋?。?/p>

6、戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；