1.健康告知

在投保健康險之前，都會有一個健康告知，保險公司設定健康告知就是為了避免投保人出現帶病投保，以及降低保險公司承保風險。投保人在健康告知時一定要如實告知，不能出現知情不報的情況。如果被保險公司發(fā)現投保人未如實健康告知，對于繼續(xù)得到保障以及之后的理賠都會受到影響。

2.免賠額條款

健康險中的“免賠額條款”指的就是被保險人在保障期間并不是出險就可以得到賠付。被保險人在出險后，所支出的醫(yī)療費用如果超過保險合同中的免賠條款額度，保險公司才會對超過免賠額度的部分資金進行理賠。所以在投保時盡量選擇“免賠額”較低的保險產品。

3.給付比例規(guī)定

保險合同中的“比例給付條款”又叫做“共保條款”。比例給付條款是對醫(yī)療費用超出免賠額部分資金的規(guī)定，即被保險人與保險人需要按照合同比例一同分擔賠償。通常被保險人需要承擔自費比例的20%或30%，剩下的資金則需要由保險公司進行承擔。具體的分攤比例還是要以保險合同約定為準。

4.給付限額規(guī)定

“給付限額條款”是對被保險人保障期間出險后，需要保險公司進行賠付金額上限的規(guī)定。

5.等待期

健康險投保之后并不會立即生效，而是有一段時間的等待期。保險公司為了避免被保險人的逆選擇而設定了這個期限，等待期中規(guī)定被保險人保障期間若因疾病治療支出大量資金而導致經濟壓力增大，保險公司也不會進行理賠。短期健康險等待期一般為31天，長期健康險等待期為90-180天。具體的等待期時效規(guī)定還是要以保險公司合同約定為準。

6.受益人條款

“受益人條款”中規(guī)定了健康險默認受益人為被保險人本身，若被保險人不幸身故，則保險金將作為被保險人的遺產并由其法定繼承人進行繼承。

7.體檢條款

若被保險人在保障期間出險，并且提交理賠申請后，保險公司有權利要求安排指定的醫(yī)院或醫(yī)生對被保險人的身體狀況進行調查，從而確定理賠金額。

8.免責范圍

保險合同中的免責范圍規(guī)定了所有保險公司不予承保的情形，在投保前一定要仔細閱讀免責范圍。比如重疾險中常見的免責條約有：

1、投保人、受益人對被保險人的故意殺害、故意傷害；

2、被保險人故意自傷、故意犯罪或拒捕；

3、被保險人服用、吸食或注射毒品；

4、被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛，或駕駛無有效行駛證的機動車；

5、被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病；

6、戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；

7、核爆炸、核輻射或核污染；

具體免賠條約還要看保險公司合同規(guī)定。

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