流行病學(xué)

乳腺脂肪瘤可發(fā)生于任何年齡，但多見于40~60歲乳房脂肪豐富的婦女。

病因

乳腺脂肪瘤的病因目前尚未完全明確，可能與遺傳和脂肪代謝異常有關(guān)。此外，長期過度飲酒、高熱量飲食、不良精神因素和生活習(xí)慣、激素水平異常等，可能會增加脂肪瘤的發(fā)生風(fēng)險。

1、存在脂肪瘤家族病史。

2、過度飲酒、進食過多高膽固醇食物（如肥肉、動物內(nèi)臟、無鱗魚、蛋黃等）會導(dǎo)致新生脂肪組織過多，體內(nèi)過多的脂肪細(xì)胞積聚，容易引起脂肪瘤。

3、平時工作壓力過大，心情煩躁、抑郁，可造成正常的脂肪組織和淤血交織在一起，時間長了可導(dǎo)致結(jié)締組織包裹脂肪細(xì)胞，形成脂肪瘤。

4、不良生活習(xí)慣（如經(jīng)常熬夜等）會使人體對脂肪的分解能力下降，原有的脂肪組織和新生的脂肪不能正常排列，形成異常的脂肪組織，導(dǎo)致脂肪瘤的產(chǎn)生。

5、隨著年齡增長，女性機體內(nèi)的雌激素、孕激素水平下降，乳腺腺體萎縮，脂肪組織聚集、增長，可能會導(dǎo)致脂肪瘤發(fā)生。

癥狀

乳腺脂肪瘤生長緩慢，常單發(fā)，主要表現(xiàn)為圓形、橢圓形或不規(guī)則分葉狀腫塊，邊界清楚，質(zhì)地軟，直徑一般在3~5㎝左右。若腫瘤體積較大，可能導(dǎo)致兩側(cè)乳房不對稱，有時還可出現(xiàn)疼痛不適。

檢查

出現(xiàn)乳房腫塊、兩側(cè)乳房不對稱、疼痛等癥狀，建議及時就醫(yī)，醫(yī)生首先會進行體格檢查，以初步了解病變情況；之后可能會建議行超聲、鉬靶攝片、CT、MRI和病理學(xué)檢查，以幫助明確診斷。

1、乳房視診

觀察乳房的外形，了解有無乳房異常腫塊、雙側(cè)乳房不對稱等情況。同時還需注意乳頭、乳暈等有無異常。

2、乳房觸診

主要檢查乳房有無壓痛、腫塊等表現(xiàn)。若存在腫塊，需檢查腫塊的部位、大小、外形、硬度、壓痛及活動度等情況。

1、乳腺超聲檢查

乳腺脂肪瘤有較薄的包膜，邊界清，回聲中強，可呈分葉狀，與周圍正常脂肪組織回聲反差較為明顯，后方回聲無衰減。

2、鉬靶攝片

乳腺脂肪瘤大多表現(xiàn)為境界清楚的圓形或卵圓形低密度影，也可呈分葉狀，瘤周的結(jié)締組織形成纖細(xì)致密包膜，瘤內(nèi)可見夾雜的纖維索條分隔。

3、CT或MRI檢查

較X線能更詳細(xì)的顯示局部組織結(jié)構(gòu)變化情況，有助于疾病的診斷，對治療可能也有一定的指導(dǎo)作用。

細(xì)胞學(xué)和病理學(xué)檢查對疾病的診斷有重要意義?？赏ㄟ^細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)見單純脂肪細(xì)胞或脂肪細(xì)胞伴正常導(dǎo)管上皮細(xì)胞，或空芯針穿刺組織學(xué)病理提示脂肪瘤。

診斷

根據(jù)家族遺傳病史，高熱量飲食和不良生活習(xí)慣等，以及乳房局部腫塊、兩側(cè)乳房不對稱、疼痛等表現(xiàn)，再結(jié)合體格檢查、超聲、鉬靶攝片、CT、MRI、病理學(xué)檢查的結(jié)果，通常不難診斷。

治療

乳腺脂肪瘤是一種良性腫瘤，若患者無異常表現(xiàn)，不影響日常生活，則通常無需特殊治療，遵醫(yī)囑定期隨訪即可；但若腫瘤過大、引起疼痛或懷疑惡變，則建議手術(shù)切除。

若腫瘤體積過大、出現(xiàn)疼痛癥狀，或者影響美觀，患者有手術(shù)要求，則可進行局部手術(shù)切除；但若腫瘤短期增長過快，懷疑有惡變傾向，則通常需手術(shù)切除，并在術(shù)后將腫瘤進行活檢。

治療周期受病情嚴(yán)重程度、治療方案、治療時機、個人體質(zhì)等因素影響，可存在個體差異。

治療費用存在明顯個體差異，具體費用與所選的醫(yī)院、治療方案、醫(yī)保政策等有關(guān)。

預(yù)后

乳腺脂肪瘤是一種良性腫瘤，很少發(fā)生惡變，多數(shù)患者通過手術(shù)切除治療后，可獲得較好治療效果，一般預(yù)后良好。

乳腺脂肪瘤若體積較大，可能會影響美觀，有時還可能引起疼痛等不適。

日常

乳腺脂肪瘤患者應(yīng)積極調(diào)整生活方式，注重心理調(diào)節(jié)，有助于病情的恢復(fù)。部分患者接受治療后可能會出現(xiàn)復(fù)發(fā)，因此要遵醫(yī)囑定期復(fù)查。

1、心理特點

乳房內(nèi)腫物可能給患者帶來心理壓力，患者難免對腫物是否為惡性、是否影響生活等產(chǎn)生疑問，從而增加緊張和焦慮的情緒。

2、護理措施

（1）患者家屬對疾病的認(rèn)識及態(tài)度對患者的心理影響較大，家屬要多關(guān)心和體貼患者，營造一個良好的情感環(huán)境，使患者保持心情愉快。

（3）患者應(yīng)保持心情舒暢、情緒穩(wěn)定，正視疾病，積極接受和配合治療；如有緊張、焦慮等不良情緒，及時通過交流、運動、聽音樂、轉(zhuǎn)移注意力等方式發(fā)泄或紓解，避免長期處于其中。

1、術(shù)后臥床休息，根據(jù)醫(yī)囑采取合適的體位。

2、注意觀察手術(shù)傷口滲血、滲液情況，發(fā)現(xiàn)異常及時告知醫(yī)生。

3、保持手術(shù)傷口清潔、干燥，避免傷口感染。

4、避免擠壓乳房，以免影響傷口愈合。

1、少穿束胸或緊身衣，選擇大小合適的文胸，最好能選用柔軟、透氣、吸水性強的棉制文胸。不要戴文胸睡覺。

2、不要使用含有高水平雌激素的保健品或化妝品，慎用豐胸產(chǎn)品。

3、洗澡時的水溫以27℃左右為宜，避免用熱水長時間刺激乳房。

4、控制體重，避免肥胖。

5、適度規(guī)律的性生活能促進乳房的血液循環(huán)，有利于女性乳房的健康。

6、保持生活規(guī)律，注意休息，勞逸結(jié)合，避免過度勞累。

遵醫(yī)囑定時復(fù)診，復(fù)診一般會進行體格檢查、鉬靶攝片、超聲檢查等。

飲食

科學(xué)合理的飲食可以維持人體生命活動正常的運行，還可以提高抵抗力，有助于患者身體恢復(fù)，促進疾病盡快痊愈。

1、保持營養(yǎng)均衡、豐富，注意飲食的合理搭配。

2、以富含蛋白質(zhì)的食物為主，如雞蛋、瘦肉等。

3、多喝水，多吃蔬菜和水果，促進身體的微循環(huán)，保證新陳代謝的正常運行。

4、注意飲食規(guī)律，三餐定時定量。

1、避免辛辣刺激性飲食，如辣椒、生姜等，減少傷口感染的幾率。

2、少吃脂肪含量高的食物，如油炸食品、堅果等。

3、不要暴飲暴食，也不要過度節(jié)食。

4、戒煙戒酒。

預(yù)防

乳腺脂肪瘤的病因尚不明確，暫無特效的預(yù)防方法。保持心情舒暢、慎用含激素的藥物和食物、避免長期飲酒、少吃高熱量食物等，可能會在一定程度上減少本病發(fā)生風(fēng)險；定期做乳房自查能夠早期發(fā)現(xiàn)乳房腫塊，及早采取治療。

就醫(yī)指南

1、乳房局部腫塊、疼痛。

2、兩側(cè)乳房不對稱。

3、出現(xiàn)其它嚴(yán)重、持續(xù)或進展性癥狀體征。

以上均須及時就醫(yī)。

1、提前預(yù)約掛號，并攜帶身份證、醫(yī)?？ā⒕歪t(yī)卡等。

2、可能會進行比較全面的體格檢查，可穿著方便穿脫的衣物。

3、若近期有就診經(jīng)歷，請攜帶相關(guān)病歷、檢查報告、化驗單等。

4、可安排家屬陪同就醫(yī)。

5、患者可提前準(zhǔn)備想要咨詢的問題清單。

1、您目前都有哪些不適？

2、您出現(xiàn)這種情況多久了？

3、您的癥狀是持續(xù)存在還是間歇性發(fā)作的？有什么規(guī)律嗎？

4、自從您發(fā)病以來，癥狀有沒有加重或減輕？有什么原因嗎？

5、您以前有沒有出現(xiàn)過類似的癥狀？

6、您之前治療過嗎？是如何治療的？效果如何？

7、您有在服用什么藥物嗎？

8、您喝酒嗎？喝多久了？平均每天喝多少？

9、您家里有人有類似的情況嗎？

1、我的情況嚴(yán)重嗎？能治好嗎？

2、我為什么會出現(xiàn)這種情況？

3、我需要如何治療？需要住院嗎？多久能好？

4、這些治療方法有什么風(fēng)險嗎？

5、我需要做什么檢查？這些檢查在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)嗎？

6、回家后我該怎么護理？

7、我需要復(fù)查嗎？多久一次？

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