首頁 資訊 健康保險(xiǎn)復(fù)效后,投保人身體病變未告知,如何處理?

健康保險(xiǎn)復(fù)效后,投保人身體病變未告知,如何處理?

來源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年12月30日 10:27

您好,如果投保人身體病變沒有告知的話,發(fā)生了保險(xiǎn)事故,最嚴(yán)重的后果不僅拿不到賠付金,連保費(fèi)都沒辦法退回。

當(dāng)時(shí)未如實(shí)告知如何補(bǔ)救

  如果因一時(shí)疏忽有相關(guān)健康問題未如實(shí)告知,后期客戶是進(jìn)行補(bǔ)充告知的。補(bǔ)充告知最常見的途徑是告訴保險(xiǎn)客服人員自己之前買的某款保險(xiǎn),當(dāng)時(shí)有些健康異常忘了告知,把你要告知的情況向客服說清楚。這時(shí),你已經(jīng)盡到如實(shí)告知的義務(wù),接下來的事情就交給保險(xiǎn)公司了。核保人員會(huì)根據(jù)你補(bǔ)充告知的信息對(duì)保單進(jìn)行再次審核,給出核保結(jié)論。當(dāng)然再次核保也不是說一定不能投保,結(jié)果有如下幾種:

  1、人工核保后正常承保

  人工核保后,保險(xiǎn)公司明確現(xiàn)有的健康問題對(duì)所承保的風(fēng)險(xiǎn)不會(huì)有影響的,即可正常承保。例如:李先生去年不幸因一場(chǎng)車禍導(dǎo)致小腿骨折,做過手術(shù),住院半年時(shí)間。今年投保某重疾險(xiǎn)時(shí),看到健康告知中有詢問最近兩年是否住過院,是否有做過手術(shù)時(shí),如實(shí)回答,選擇了“是”。保險(xiǎn)公司在進(jìn)行人工核保時(shí),確認(rèn)李先生的骨折已經(jīng)痊愈,并且沒有留下后遺癥,評(píng)估后認(rèn)為并不會(huì)提升重疾險(xiǎn)發(fā)生概率。故可以正常承保。

  2、加費(fèi)承保

  經(jīng)核保人員評(píng)估,補(bǔ)充告知的內(nèi)容對(duì)所承保的險(xiǎn)種發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)會(huì)有一定程度增加的健康問題,保險(xiǎn)公司給出加費(fèi)承保的解決方案。這個(gè)需要根據(jù)實(shí)際情況來定,如果出現(xiàn)保險(xiǎn)倒掛的情況,是不建議客戶繼續(xù)投保的。

  3、延期承保

  某些健康問題暫無法確定是否對(duì)投保的險(xiǎn)種風(fēng)險(xiǎn)有影響,保險(xiǎn)公司會(huì)觀察一段時(shí)間后,認(rèn)為可能具備承保條件,會(huì)考慮承保的方式。

  4、除外責(zé)任

  對(duì)某些部位上的異常,保險(xiǎn)公司通過評(píng)估發(fā)現(xiàn)其發(fā)生重疾風(fēng)險(xiǎn)的可能性較大,且無法用加費(fèi)的方式去平衡或彌補(bǔ)未來的風(fēng)險(xiǎn),保險(xiǎn)公司會(huì)約定在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人因此類異常導(dǎo)致的相關(guān)疾病,不承擔(dān)賠付責(zé)任。

  5、拒保

  這個(gè)比較容易理解了。就是保險(xiǎn)公司通過核保發(fā)現(xiàn)被保險(xiǎn)人存在不適合投保的癥狀或疾病,直接拒保。

以上就是我的專業(yè)回答,希望可以幫助到您,想要買保險(xiǎn)不被坑的關(guān)鍵一定是找到一個(gè)靠譜的保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人,專業(yè)、熱情、誠實(shí)。我司上市保險(xiǎn)公司,竭誠為大家做好服務(wù),歡迎聯(lián)系!

發(fā)布于2023-7-28 10:15 北京

相關(guān)知識(shí)

老年健康醫(yī)療保險(xiǎn)哪款好 如何投保
保監(jiān)會(huì)通知貫徹實(shí)施保險(xiǎn)消費(fèi)投訴處理管理辦法
健康告知不重視=保險(xiǎn)白買,教你如何規(guī)避。
人保健康母嬰保險(xiǎn)投保須知
投保前的健康告知是什么?健康告知重要嗎?
如何讓我們的健康更保險(xiǎn)?
浦城國(guó)壽風(fēng)險(xiǎn)提示:健康告知,誠實(shí)守信的保險(xiǎn)基石
如何選擇健康保險(xiǎn)?健康保險(xiǎn)注意事項(xiàng)
健康保險(xiǎn)管理辦法
老年人健康醫(yī)療保險(xiǎn)是什么保險(xiǎn)?

網(wǎng)址: 健康保險(xiǎn)復(fù)效后,投保人身體病變未告知,如何處理? http://www.u1s5d6.cn/newsview925498.html

推薦資訊