老年人甲狀腺功能低下怎么辦

老年人的健康問題始終是我們大家關(guān)心的，雖然現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)很發(fā)達(dá)，但還是有許多疾病是需要我們所預(yù)防，要盡量做到防患于未然。就想前面提到過的老年人骨質(zhì)疏松問題，還有許許多多我們沒有遇到的，只要一扯到老年人，都是我們所要關(guān)心的。今天要給大家介紹的是一種名為暫時(shí)性甲狀腺功能低下的病癥，以及其應(yīng)對方法。

目錄老年人甲狀腺功能低下的注意事項(xiàng)老年人甲狀腺功能低下怎么辦甲狀腺功能減退癥狀反復(fù)低血糖要檢查甲狀腺功能孕期檢查絕對不能不檢查甲狀腺

1老年人甲狀腺功能低下的注意事項(xiàng)

　　老年人甲狀腺功能低下是一種常見的老年病，想要治愈已經(jīng)是很不容易的，那么我們就應(yīng)該注意在平時(shí)的生活中時(shí)刻注意就一定能讓我們很好的抵抗老年人甲狀腺低下了。

　　老年人甲狀腺功能低下患者應(yīng)該注意，平時(shí)吃東西不能太快，應(yīng)該細(xì)嚼慢咽，有助于吸收，并且不能亂吃

　　在日常食用的食品中，海帶、紫菜、海白菜、海魚、蝦、蟹、貝類含碘豐富。碘過量對病情不利。禁忌辛辣食物：辣子、生蔥、生蒜。

　　榴蓮、西瓜、木瓜等熱量高的水果不宜多吃，多吃蘋果、椰子、山梨、哈密瓜等清熱解毒的水果，日常也應(yīng)多食蔬菜類，對患者的病情好轉(zhuǎn)是很有幫助的。

　　食物中含致甲狀腺腫物質(zhì)不宜食用。如十字花科植物蘿卜、白菜、油菜、卷心菜、蕓香菜、木薯、水薯、大豆、核桃等含有某些阻抑甲狀腺合成的物質(zhì)，致代償性甲狀腺腫。如大豆食物能阻抑腸道對經(jīng)由膽汁排泄的甲狀腺素重吸收，使過多的甲狀腺激素從腸道排出。木薯含氰酸糖苷，食后易生成硫氰酸鹽，致阻抑甲狀腺攝取碘并阻抑腎小管對碘的重吸收，使尿碘增加。

　　還有注意土壤、井水、河水含過多的鈣、鋅、氟、有機(jī)硫復(fù)合物，可致甲狀腺腫或較強(qiáng)的抗甲狀腺活性。有些水源被細(xì)菌污染，可能由于細(xì)菌毒素而致甲狀腺腫

　　以上都是甲狀腺低下的老年人應(yīng)該注意的事項(xiàng)，只要在日常生活中注意飲食和衛(wèi)生，就你遠(yuǎn)離這種疾病。同時(shí)老年人應(yīng)該加強(qiáng)運(yùn)動提高他們的抵抗力，任何的疾病都可以被強(qiáng)健的身體擊敗的。老年人在平時(shí)還應(yīng)該注意定期體檢，時(shí)刻來了解自己的身體健康情況。

2老年人甲狀腺功能低下怎么辦

　　甲狀腺功能減退癥(hypothyroidism，簡稱甲減)是指由于不同原因引起甲狀腺激素缺乏，使機(jī)體的代謝和全身各個(gè)系統(tǒng)功能減退，所引起的臨床綜合征。

　　女性甲減較男性多見，且隨年齡增加，其患病率見上升。由于老年人自身免疫的改變，易患免疫性疾患等因素，因此老年甲減并非少見。功能減退始于老年期或由成人甲減過渡到老年期者均稱為老年甲減。

　　很多患者缺乏典型的表現(xiàn)，僅憑臨床表現(xiàn)極易被漏診。在2139人中有95例確診老年甲減，其中如果根據(jù)通常慣例的門診檢查，僅有1例擬診為老年減甲減，經(jīng)再次深入追問病史后有24%具有甲減癥狀，可見老年甲減早期臨床表現(xiàn)的非特異性和詢問病史的難度。

　　對于甲狀腺疾病應(yīng)該如何治療呢?

　　對輕度甲狀腺腫大而無癥狀者可不予治療，應(yīng)隨訪觀察。甲狀腺明顯腫大或有甲狀腺功能減低時(shí)，即使僅有血清TSH增高，應(yīng)給予甲狀腺制劑治療。

　　甲狀腺腫大迅速，或伴有疼痛，或有壓迫癥狀者，可短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療。橋本甲亢應(yīng)采用小劑量抗甲狀腺藥物等治療，一般不用碘和手術(shù)治療，以免導(dǎo)致嚴(yán)重甲減。

　　了解了甲狀腺疾病的發(fā)病原因，以及對應(yīng)病癥的不同時(shí)期的不同治療方法，我們可以做到在發(fā)病前早預(yù)防，迅速的發(fā)現(xiàn)病癥，將其根除在萌芽狀態(tài)，讓自己更好的學(xué)習(xí)工作生活下去，希望大家都可以擁有美滿幸福的生活。

3甲狀腺功能減退癥狀

　　內(nèi)排泄體系:女性月經(jīng)期量大,周期月經(jīng)延期,甚至閉經(jīng)以及不育癥;男性陽萎,早泄,精子少以及少數(shù)患者呈現(xiàn)泌乳,繼發(fā)性垂體增大。

　　神經(jīng)異常:患者精力注重力容易分離、思惟不集中、情緒不安、焦躁、急躁狂、反映慢、少言寡語、頭暈、重者呈現(xiàn)精力破裂、以及血虛。

　　肌肉體系:肌肉敗壞、無力、以及伴有類風(fēng)濕樞紐關(guān)頭炎。

　　臉色泛白:臉部虛腫、神氣抑郁、壓制、毛發(fā)稀疏、皮膚干燥以及瘙癢。北京甲狀腺醫(yī)院接納多靶點(diǎn)腺體重塑系統(tǒng)治療甲減的效果好,三種要領(lǐng)的藥物在療效上起協(xié)同作用,加強(qiáng)免疫按捺、免疫調(diào)治,抗細(xì)胞增生作用。加強(qiáng)按捺甲狀腺合成,排泄甲狀腺激素,孕育發(fā)生抗體的作用。是以多靶點(diǎn)腺體重塑系統(tǒng)的治療甲減要領(lǐng),具有作用強(qiáng),療效好,療程短,副作用、不良反映少的特點(diǎn)。被泛博患者所采取。在治療的歷程中。安全。便捷。復(fù)發(fā)幾率低。效果很是好。

4反復(fù)低血糖要檢查甲狀腺功能

　　一、糖尿病與甲減關(guān)系密切：

　　甲狀腺功能減退(簡稱甲減)，是由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應(yīng)不足所致機(jī)體代謝降低的一種疾病。流行調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，糖尿病患者中原發(fā)性甲減合并率較高，這也提示糖尿病與甲減關(guān)系密切。

　　事實(shí)上，糖尿病與甲狀腺功能減退癥均是常見的內(nèi)分泌代謝性疾病，有時(shí)癥狀會疊加互相影響，甲減可加速糖尿病的進(jìn)程，促進(jìn)某些并發(fā)癥的發(fā)生。糖尿病患者當(dāng)血糖控制較差，病情不穩(wěn)定時(shí)，可使甲減病情加重，因此對于糖尿病合并甲減患者應(yīng)注意兩病兼治。

　　老年甲狀腺減退癥的臨床表現(xiàn)隱蔽，無特異性。老年糖尿病患者即使出現(xiàn)了甲減的有關(guān)癥狀如乏力、怕冷、反應(yīng)遲鈍、記憶力減退、淡漠、皮膚干燥、腹脹、便秘等，也會被認(rèn)為是老年人衰老的表現(xiàn)。糖尿病腎病乏力浮腫等與甲減癥狀相重疊。故甲減的臨床表現(xiàn)不典型，臨床上往往被忽視或漏診。所以對2型糖尿病患者甲狀腺功能的監(jiān)測可以預(yù)防臨床甲減的發(fā)生，并可及時(shí)進(jìn)行治療。

　　二、糖尿病合并甲減應(yīng)警惕低血糖：

　　一般來說，血糖低于3.0 mmol/L(毫摩爾/升)就可診斷為低血糖，發(fā)生低血糖時(shí)會出現(xiàn)心慌、出汗、頭暈等癥狀。因此，糖尿病患者如果反復(fù)出現(xiàn)低血糖，經(jīng)調(diào)整藥物后仍不能改善，可以查查甲狀腺功能，看是否合并有“甲減”，一旦確診，只要使用甲狀腺素替代治療，一般都能取得很好的療效。

　　糖尿病合并甲減后肝糖原的合成分解、葡萄糖的吸收與利用均發(fā)生障礙，一方面由于甲狀腺激素缺乏，可使組織代謝所必需的酶產(chǎn)生不足或活性降低，導(dǎo)致機(jī)體對碳水化合物的代謝緩慢。另一方面由于甲狀腺激素長期缺乏，機(jī)體對胰島素的降解速度緩慢，使胰島素的敏感性增強(qiáng)。

　　因此糖尿病合并甲減患者應(yīng)警惕出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，胰島素用量應(yīng)減少，應(yīng)注意監(jiān)測血糖，避免低血糖的發(fā)生。接受長期替代治療者要注意監(jiān)測甲狀腺功能、心功能、血糖、體重等。

5孕期檢查絕對不能不檢查甲狀腺

　　近年來人們優(yōu)生優(yōu)育意識增強(qiáng)，妊娠高血壓癥、妊娠糖尿病等問題已日益受到重視。但原來妊娠期還有一個(gè)沉默的“殺手”，它悄無聲息，但卻可以對胎兒的神經(jīng)和智力造成嚴(yán)重?fù)p害，同時(shí)還能增加流產(chǎn)率、妊高征、早產(chǎn)發(fā)生率及新生兒死亡率?！拔覀冊卺t(yī)學(xué)上將它統(tǒng)稱為妊娠期甲狀腺疾病，當(dāng)中包括了臨床甲狀腺功能減退癥(臨床甲減)、亞臨床甲狀腺功能減退癥(亞臨床甲減)、甲狀腺自身抗體(TPOAb)陽性、妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)癥等?！睂＜液粲?，懷孕前、妊娠早期甲狀腺功能篩查需要引起全社會的廣泛關(guān)注和重視，及早發(fā)現(xiàn)、診斷、治療甲狀腺紊亂，是“準(zhǔn)媽媽”保障自身安全和胎兒健康的重要環(huán)節(jié)。

　　10個(gè)“準(zhǔn)媽媽”1個(gè)患有甲狀腺疾病

　　今年30歲的劉女士懷孕12周，最近，她來到廣州某婦幼醫(yī)院準(zhǔn)備建立圍產(chǎn)卡。在醫(yī)生開具的一系列檢查項(xiàng)目中，劉女士發(fā)現(xiàn)包含了甲狀腺功能的檢查，她有點(diǎn)驚訝：懷孕和甲狀腺有什么關(guān)系?是醫(yī)生搞錯(cuò)了還是濫開檢查?

　　其實(shí)，劉女士不知道，目前妊娠早期甲狀腺疾病診治已經(jīng)被醫(yī)學(xué)界列為圍產(chǎn)期保健的重要項(xiàng)目。據(jù)介紹，甲狀腺疾病是中國育齡婦女和妊娠前半期婦女常見病之一，當(dāng)中包括臨床甲狀腺功能減退癥(臨床甲減)、亞臨床甲狀腺功能減退癥(亞臨床甲減)、甲狀腺自身抗體(TPOAb)陽性、妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)癥等。調(diào)查顯示，在妊娠前半期婦女中上述四者的患病率分別為0.6%、5.27%、8.6%和0.4%。這意味著每10位準(zhǔn)媽媽就可能有1個(gè)受到甲狀腺疾病的侵?jǐn)_。

　　然而，由于甲狀腺疾病的早期多無臨床癥狀，發(fā)現(xiàn)多依賴實(shí)驗(yàn)室檢查，因此妊娠期甲狀腺疾病在我國的漏診率非常高。據(jù)段濤介紹：“我國既往一項(xiàng)納入2899例孕婦的多中心研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，有81.6%的甲減患者和80.4%的甲亢患者漏診?！?/p>

　　危害：

　　損害胎兒智力，增加流產(chǎn)率早產(chǎn)率

　　妊娠期甲減是引起后代神經(jīng)智力損害的因素之一。妊娠早期即妊娠的前12周，是胎兒腦發(fā)育的第一快速發(fā)育期，但此時(shí)胎兒自身的甲狀腺功能尚未建立，胎兒腦發(fā)育所需要的甲狀腺激素完全依賴母體供應(yīng)。專家表示：“如果在此時(shí)準(zhǔn)媽媽患有甲減，即母體甲狀腺激素持續(xù)低下水平，不能為胎兒腦發(fā)育提供充足的甲狀腺激素，將會影響胎兒腦發(fā)育，甚至造成不可逆的損害。”

　　而另一妊娠期甲狀腺疾病甲狀腺自身抗體(TPOAb)陽性，則會大大增加孕婦流產(chǎn)和早產(chǎn)的發(fā)生率。英國倫敦瑪麗大學(xué)對31項(xiàng)研究進(jìn)行的系統(tǒng)回顧和薈萃分析結(jié)果顯示，妊娠期TPOAb陽性的婦女流產(chǎn)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)升高3倍，其對5項(xiàng)研究進(jìn)行的分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)：TPOAb陽性婦女的早產(chǎn)發(fā)生率升高2倍。

　　還有一種必須警惕的妊娠期甲狀腺疾病是甲亢。中、重度甲亢及癥狀未控制孕婦的流產(chǎn)率、妊高征發(fā)生率、早產(chǎn)率、圍生兒的死亡率等都明顯增高。

　　檢查：

　　甲狀腺指標(biāo)篩查最好孕前做

　　我國出臺的《妊娠和產(chǎn)后甲狀腺疾病診治指南(2012)》建議，有條件的醫(yī)院和婦幼保健部門對妊娠早期婦女開展甲狀腺疾病篩查，篩查指標(biāo)為血清TSH、FT4和TPOAb，篩查時(shí)機(jī)應(yīng)選擇在妊娠8周以前。最好是在懷孕前就進(jìn)行甲狀腺指標(biāo)篩查，一旦確診患病，可在懷孕前經(jīng)有效治療后再擇機(jī)懷孕。

　　專家介紹，妊娠期間，“準(zhǔn)媽媽”因體內(nèi)雌激素和絨毛膜促性腺激素(HCG)水平升高，使機(jī)體內(nèi)甲狀腺激素增多，從而抑制促甲狀腺激素(TSH)的分泌，使血清TSH水平降低20%~30%。TSH水平降低通常發(fā)生在妊娠8~14周，妊娠10~12周是下降的最低點(diǎn)。同時(shí)，妊娠早期血清游離甲狀腺素(FT4)水平較非妊娠時(shí)升高10%~15%。因?yàn)槟阁w對胎兒的免疫妥協(xié)作用，甲狀腺自身抗體(TPOAb)在妊娠后滴度逐漸下降，妊娠20~30周下降至最低滴度。

　　“因此臨床醫(yī)生可以根據(jù)TSH、FT4、TPOAb這三大指數(shù)的變化對妊娠期甲狀腺功能紊亂以及是否需要進(jìn)行治療進(jìn)行判斷。這三項(xiàng)指數(shù)的變化對妊娠期甲狀腺疾病有很好的預(yù)示作用?！睂＜艺f。

　　治療：

　　藥物安全，不影響胎兒健康

　　“目前，中國大量潛在患者沒有得到及時(shí)診斷、治療，而公眾對于疾病也知之甚少?！睂＜艺f。而且不少“準(zhǔn)媽媽”由于擔(dān)心藥物會影響胎兒健康，所以即使診斷出甲狀腺出了問題，也不肯進(jìn)行藥物治療。“事實(shí)上，針對妊娠期臨床甲減的藥物在美國等發(fā)達(dá)國家已經(jīng)使用了很多年，屬于孕婦可以使用的安全藥物范疇?！睂＜艺f，相反，如果因?yàn)楹ε滤幬锔弊饔镁芙^治療，從而使甲狀腺疾病沒有得到控制，這樣給胎兒帶來的危害要遠(yuǎn)遠(yuǎn)甚于藥物本身。

　　專家還建議，對于在懷孕前就已查出患甲亢的婦女，最好在甲狀腺功能控制至正常后考慮妊娠。而如果妊娠期婦女患有Graves病，或者既往有Graves病病史，應(yīng)當(dāng)在妊娠22~26周檢測促甲狀腺激素受體抗體(Anti-TSHR)，此時(shí)的滴度對評估妊娠結(jié)局有幫助。此外，妊娠期監(jiān)測甲亢指標(biāo)首選血清FT4。應(yīng)用抗甲狀腺藥物(ATD)治療的婦女，F(xiàn)T4與TSH應(yīng)當(dāng)每2~6周監(jiān)測一次。

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