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46歲懷孕成功，怎么做到的？

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月30日 22:38

一邊是“35歲后生育有悖自然規(guī)律”的醫(yī)生忠告，一邊卻總能看到有人挑戰(zhàn)自然規(guī)律。

上周，女明星伊能靜在自己的微博中專門發(fā)文，分享了自己46歲成功備孕二胎的艱辛過程，她在微博中感嘆，人的身體真的有跨越醫(yī)學(xué)理解的范疇，不要輕易放棄。這給眼下好容易等到“二孩”政策放開，卻已腳踩生育底線的“高齡”媽媽們來說，無疑打了一劑強心針。

不放棄真就有希望嗎？在不少醫(yī)生看來，這只是個案，對渴望要孩子的人來說，可作參考，但也得認清卵巢隨年齡增長而衰老的事實，無論外在多么年輕，大家面臨的問題都一樣。

伊能靜自然受孕成功只是個案

女明星高齡懷孕已不是新聞，歲月是把刀，刀刀催人老，時間悄然而逝，轉(zhuǎn)眼就錯過了最佳生育年齡。有調(diào)查顯示現(xiàn)代人的結(jié)婚、孕育年齡普遍要比10年前晚了，事業(yè)等各方面的原因，不得不推遲結(jié)婚生子計劃。但醫(yī)學(xué)的進步并不能改變女性生育能力的強弱。

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心任姿副主任醫(yī)師引用數(shù)據(jù)介紹，女性生育能力在20-24歲達高峰，30歲后明顯下降，40歲后不足5%，45歲后不足1%，中國婦女的平均絕經(jīng)年齡在49.5歲。30歲前流產(chǎn)率低，35歲后增加達20%，40歲后急劇上升，高達40%。也就意味著高齡婦女即便懷孕也要面臨非常高的流產(chǎn)淘汰率。45歲以上自然懷孕能順利誕下健康孩子的只有極少數(shù)。

伊能靜是自然受孕成功，“不過我們看到，高齡明星們懷孕成功更多是借助輔助生殖技術(shù)手段助孕?！比巫吮硎?，雖然輔助生殖技術(shù)可以幫助一部分高齡女性成功當(dāng)上媽媽，但目前的技術(shù)仍然不能解決所有問題，在任何情況下有好的卵子才可能有好的助孕結(jié)局，超過45歲助孕成功并順利生產(chǎn)的僅是鳳毛麟角。

外貌年輕不代表卵巢年輕

伊能靜2002年懷第一個孩子時33歲，只能算接近高齡產(chǎn)婦，如今再度懷孕已是46歲高齡。這與許多國內(nèi)備孕“二孩”的女性狀況頗為相似。伊能靜在這篇長微博中透露，懷上第一個孩子很容易，因而此前她從沒想過自己會遭遇生育困難的問題，但是醫(yī)生告訴她年齡大了，不是身體健康不健康的問題，主要是卵子退化了，質(zhì)量和數(shù)量都很差，AMH值太低了，生育的可能性很小。雖然伊能靜外表看起來很年輕，但生理是不可逆轉(zhuǎn)的。

的確，外貌年輕并不意味著卵巢年輕，中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心任姿副主任醫(yī)師表示，40歲以上的女性備孕前，有必要評估一下卵巢功能，抗苗勒氏管激素（AMH）被認為是目前反映卵巢功能最早最敏感最準確的指標，可在月經(jīng)周期任何一天檢測，不受體內(nèi)性激素影響，低于1.1ng/ml提示卵巢功能下降。當(dāng)然，這不是唯一標準，醫(yī)生還會結(jié)合B超檢查，測量卵巢有多大，卵巢上面多少個卵泡，這個也屬于卵巢儲備的檢查內(nèi)容。以及性激素檢測等方面，綜合評估卵巢狀況。

良好睡眠、飲食和情緒有助提高卵巢質(zhì)量

雖然說，卵巢隨著年齡增長會逐漸衰老，“但我們也見到40歲的女性擁有35歲的卵巢?！比巫苏f，想要讓卵巢也能通過保養(yǎng)年輕些，并不是一點辦法也沒有。但這絕對不是一些美容院開展的所謂“卵巢保養(yǎng)”項目。

“外貌年輕可以通過很多方式實現(xiàn)，如化妝、整容手術(shù)或局部使用美容藥物等”，任姿談到，真正的卵巢保養(yǎng)能幫助女性提高生育力，卵巢功能受年齡、遺傳、環(huán)境、飲食、生活狀況等影響。從伊能靜的經(jīng)驗分享可以看到，她在備孕過程中，盡量減少工作量，以保證充足睡眠、良好情緒、適當(dāng)運動。任姿也根據(jù)臨床經(jīng)驗建議：作息盡量規(guī)律，不要熬夜，能11點前睡覺最好；每周進行2-3次的半小時有氧鍛煉，多進食具有抗氧化作用的食物也有一定的幫助，如西蘭花、黃瓜、茄子、木耳、菌類、藍莓、提子、獼猴桃、西柚等，還有補充多種維生素和微量元素、保持情緒平和、緩解工作壓力等都是行之有效的卵巢保養(yǎng)方式。同時中醫(yī)的養(yǎng)生方也有一定的幫助，但一定要選取合格的中藥材，以免適得其反。當(dāng)然，除了卵巢，子宮、輸卵管的狀況也需要評估。

二孩政策放開后不少高齡女性有強烈的生育愿望，中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院婦產(chǎn)科主任、生殖中心主任楊冬梓教授建議，高齡產(chǎn)婦如果想懷孕，首先應(yīng)抓緊時間去醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生尋求幫助，不要盲目等待自然懷孕，幾率太低，其次思想壓力上也要調(diào)整，現(xiàn)在確實很多人有工作和生活上的壓力，但是精神因素本身就是造成不孕的原因之一，所以心態(tài)的調(diào)整還是很重要的。

高齡助孕需有承受反復(fù)失敗心理素質(zhì)

如果沒有伊能靜那么幸運自然懷孕，想生二孩的高齡婦女，還可以怎么做呢？建議用輔助生殖技術(shù)，不過由于高齡助孕成功率低，需同時有承受反復(fù)失敗的心理素質(zhì)。

輔助生殖技術(shù)有很多種，醫(yī)生會根據(jù)她的具體情況會建議。比如說女方輸卵管通暢，男方精液質(zhì)量較好，通過促排卵助孕。在醫(yī)療指南里面也是提倡作為第一線的療法。第二線的手段有人工授精，在監(jiān)測到排卵當(dāng)天，取出丈夫精液，篩選其中最好的精液打入女性宮腔里。

如果女性卵巢狀況不佳，比如卵子少，受孕率低，可建議考慮做試管嬰兒?！皩τ诟吣挲g媽媽，我們盡量不拒絕，在科學(xué)指導(dǎo)下我們可謂竭盡所能幫助她們達成心愿”，楊冬梓舉例說，比如做試管嬰兒，高齡女性的卵子不容易取到，“一般情況下，促排卵都是在月經(jīng)第1-5天開始打促排卵針，在月經(jīng)周期前半段的‘卵泡期’取卵，但對于年齡較高的女性，由于雌激素水平不足，在卵泡期已經(jīng)取不到卵子，或只能取到少數(shù)卵子，質(zhì)量又不好，那么還可以選擇在后半段的黃體期取卵。”黃體期取到的卵質(zhì)量更好，因為在黃體期，黃體會產(chǎn)生孕激素，并繼續(xù)產(chǎn)生雌激素，反倒成為卵子的滋養(yǎng)品。這對高齡媽媽來說可能是一個意外收獲。（記者李劼通訊員王海芳簡文楊）

(責(zé)編：權(quán)娟、許心怡)

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