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聞不到氣味不是小問題，不僅可能會失去生活的樂趣

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月30日 22:53

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小麗一直患有鼻炎，平時沒怎么在意。3年前一次重感冒后小麗出現(xiàn)了“水泥鼻”，聞不到氣味，且感冒好了后也依然聞不到，最多只能聞到一點刺激性氣味。因為聞不到氣味，小麗連最愛吃的食物吃起來也不香了，喜歡的花也只能看看，生活好像一下子失去了樂趣，小麗該怎么辦呢？

為什么會聞不到氣味

在日常生活中，我們經(jīng)常會遇到鼻子堵住了，導致氣味聞不到，以至于味覺也跟著發(fā)生了變化。

從專業(yè)角度說，聞不到氣味（即嗅覺障礙）是指在氣味感受、傳導及信息分析整合的過程中，任何一個或幾個產(chǎn)生嗅覺的通路環(huán)節(jié)發(fā)生了器質(zhì)性和/或功能性的病變，導致氣味感知異常。

不僅僅是鼻子堵住了氣味無法到達嗅區(qū)，很多其他問題也會對嗅覺造成影響，常見的有鼻和鼻竇疾病及上呼吸道感染后。

聞不到氣味該怎么辦

剛開始聞不到氣味，患者通常不會太關(guān)注，后面持續(xù)加重或持續(xù)時間過久，才會慢慢重視起來。

一般情況下，嗅覺障礙患者需要前往正規(guī)醫(yī)院的耳鼻咽喉科進行診治，醫(yī)生通過詳細詢問病史，完善鼻內(nèi)鏡檢查、影像學檢查（CT/MRI）、心理測試和物理測試[條件允許的話，接受嗅覺計測試、Sniffin' Sticks檢查法、鼻測壓計、賓夕法尼亞大學嗅覺識別測試（UPSIT）、嗅覺鑒別測試等]及血液學相關(guān)檢查等，再配合主觀評估和客觀評估，盡可能找出病因，給予針對性治療。

聞不到氣味有哪些表現(xiàn)

不同程度的嗅覺障礙患者具有不同的表現(xiàn)，臨床上主要分為嗅覺定量障礙和嗅覺定性障礙兩大類，前者包括嗅覺減退、嗅覺喪失和嗅覺過敏，后者包括嗅覺倒錯和幻嗅。

●嗅覺減退是指對氣味的感受、識別、分辨能力下降。

●嗅覺喪失是指不能感知任何性質(zhì)的氣味。

●嗅覺過敏是指對一種或多種氣味異常敏感。

●嗅覺倒錯是指對氣味性質(zhì)感知的扭曲。

●幻嗅是指在沒有氣味刺激時產(chǎn)生的虛幻的氣味感知。

此外，根據(jù)解剖部位，臨床上將嗅覺障礙分為4類；根據(jù)病因，嗅覺障礙又分為9類。

聞不到氣味不是小問題，需要高度重視

第一，聞不到氣味會失去食物的吸引力，尤其是老年人，約80%的營養(yǎng)不良和體重下降都是由嗅覺減退導致的。

第二，每年都有一定數(shù)量的老年人死于煤氣中毒，所以在廚房內(nèi)和可能用明火的房間內(nèi)必須設(shè)置煙霧報警器，特別是有吸煙習慣的嗅覺障礙患者，每個房間都應(yīng)配備。

第三，完全聞不到氣味的嗅覺喪失患者很難發(fā)現(xiàn)食物變質(zhì)，誤食后會損害健康，并且偶有食物中毒的情況。

第四，有部分顱內(nèi)病變的首發(fā)或初始癥狀表現(xiàn)在嗅覺方面，要作為警示，不可掉以輕心，需要進一步檢查來明確病因。

聞不到氣味該如何治療

通常，大部分由感冒引起的嗅覺障礙會自行恢復，不能恢復的及其他類型的嗅覺障礙的治療主要包括內(nèi)科治療、外科治療及這兩種方法的聯(lián)合應(yīng)用。此外，還應(yīng)包括心理、物理及氣味刺激的康復治療。嗅覺訓練就是非常好的方法，可明顯改善嗅覺的識別、辨別能力，對嗅覺閾有輕度改善作用；早期進行嗅覺訓練可更好地提升嗅覺功能。其他治療如中藥、針灸等，也有一定作用。

內(nèi)科治療包括鼻腔局部藥物治療和全身性藥物治療。

外科治療可能有助于緩解氣流到達嗅區(qū)黏膜受阻，經(jīng)一定時間的內(nèi)科治療無效者，推薦采用功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)。對于影響了嗅覺的顱內(nèi)外腫瘤，以及擠壓到嗅球、嗅束和內(nèi)側(cè)顳葉導致嗅覺障礙的中樞腫瘤，須設(shè)計盡可能不損傷嗅覺功能的手術(shù)進路，并且術(shù)中盡量保護嗅覺功能。