孕產(chǎn)筆記2：產(chǎn)后24小時(shí)護(hù)理很重要??
自然分娩
1??按摩子宮，觀察出血量：
護(hù)士每天會(huì)定時(shí)按摩子宮，促進(jìn)惡露排出。產(chǎn)后前3天，惡露排出量較多，呈鮮紅色；之后惡露會(huì)逐漸減少，顏色慢慢變淡，4~6周會(huì)完全干凈。如出血量過大或有血塊，及時(shí)告訴醫(yī)生。
2??定時(shí)量體溫：隨時(shí)觀測(cè)體溫。產(chǎn)后發(fā)燒可能是產(chǎn)道感染、泌尿系統(tǒng)感染、乳房感染等導(dǎo)致，因此產(chǎn)后發(fā)燒要及時(shí)告訴醫(yī)生。
3??傷口護(hù)理：定時(shí)沖洗護(hù)理傷口。撕裂傷或側(cè)切傷口通常7~10天愈合。注意大小便時(shí)不能太用力，擦拭時(shí)要從前向后擦。
4??排尿排便：一般產(chǎn)后2~4小時(shí)就要排尿。如排尿不暢，醫(yī)生會(huì)檢查是否有尿潴留，可能需要插導(dǎo)尿管輔助?？缮倭慷啻魏人?，促進(jìn)排尿。排便通常在產(chǎn)后2~3天，可適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、吃有助通便食物促進(jìn)排便。要記錄排尿排便情況，護(hù)士查房會(huì)詢問。
5??飲食：產(chǎn)后第一餐以小米粥、蛋花湯等易消化食物為主，逐漸增加蒸蛋羹、青菜、面條等清淡飲食；開奶后，可適當(dāng)喝魚雞湯。產(chǎn)后切勿立即大補(bǔ)！否則易堵奶。
6??下床活動(dòng)：產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)就可下床活動(dòng)。產(chǎn)后不能長(zhǎng)時(shí)間臥床！不僅不利于恢復(fù)、影響排尿，嚴(yán)重可能引發(fā)雙下肢血栓，若血栓脫落可能造成肺栓塞危及生命！
7??哺乳：盡早讓寶寶吮吸乳頭，促進(jìn)泌乳。產(chǎn)后幾日的初乳比后面的成熟乳有更多蛋白質(zhì)、抗體和保護(hù)性物質(zhì)等。
剖宮產(chǎn)
1??觀察出血量：剖宮產(chǎn)需要注射縮宮素和按壓子宮促進(jìn)惡露排出。家人要觀察出血量，有異常及時(shí)告訴醫(yī)生。
2??定時(shí)量體溫。
3??多翻身：剖宮產(chǎn)通常24小時(shí)后才可下床活動(dòng)。但為了促進(jìn)惡露排出，產(chǎn)后6小時(shí)后需采取側(cè)臥位，并經(jīng)常左右翻身，避免惡露體內(nèi)淤積。
4??排氣：一般術(shù)后24~48小時(shí)，會(huì)完成排氣。可以下床走動(dòng)后，盡量走動(dòng)，以促進(jìn)子宮收縮、排氣，預(yù)防腸粘連等產(chǎn)后問題。
5??排尿排便：剖宮產(chǎn)術(shù)前會(huì)插導(dǎo)尿管，一般術(shù)后24~48小時(shí)內(nèi)拔掉。拔尿管后2~4小時(shí)應(yīng)排尿，為避免發(fā)生尿路感染，要適當(dāng)喝水，及時(shí)排尿。麻醉和手術(shù)會(huì)減緩腸道蠕動(dòng)，因此出現(xiàn)便秘。可在咨詢醫(yī)生后使用通便的栓劑或其他藥物緩解癥狀。
6??飲食：術(shù)后6小時(shí)內(nèi)禁水禁食。6小時(shí)后可喝點(diǎn)蘿卜湯、米湯，幫助盡快排氣。排氣前不要吃奶制品和高蛋白、高油、高糖食物，以免加重腸胃負(fù)擔(dān)，不利于排氣。
7??哺乳：泌乳可能比自然分娩晚。產(chǎn)后哺乳可嘗試側(cè)躺或半躺，或讓家人抱寶寶，避免寶寶碰到腹部傷口。

2023-12-10 06:04

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