在中國(guó)傳統(tǒng)佳節(jié)春節(jié)即將來(lái)臨之際，神舟十三號(hào)航天員乘組開箱穴位刺激裝置，在軌享受中華傳統(tǒng)智慧的結(jié)晶。
早在2021年6月神舟十二號(hào)上天，空間站里的中醫(yī)四診儀就開始啟用。
這是中醫(yī)四診儀首次列裝在空間站中，它通過(guò)望、聞、問(wèn)、切的手段收集航天員健康信息，再由地面醫(yī)監(jiān)醫(yī)保人員進(jìn)行分析判斷，建立基于中醫(yī)信息的航天員健康狀態(tài)評(píng)價(jià)方法，為航天員的身體健康保駕護(hù)航。
中藥茶、“太空養(yǎng)心丸”、導(dǎo)引術(shù)、中醫(yī)四診儀……越來(lái)越多的中醫(yī)元素開始出現(xiàn)在中國(guó)航天醫(yī)學(xué)實(shí)踐中。
“在科學(xué)實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)上，把中醫(yī)藥和航天醫(yī)學(xué)進(jìn)行有機(jī)融合，對(duì)航天員的健康維護(hù)發(fā)揮了很好的作用?！敝袊?guó)航天員科研訓(xùn)練中心研究員李勇枝在接受中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)記者采訪時(shí)表示。
太空中也能四診合參
7月29日，空間站里的中醫(yī)四診儀第三次將航天員的四診數(shù)據(jù)從太空傳回地面，航天員支持中心的醫(yī)監(jiān)醫(yī)保人員正忙著分析數(shù)據(jù)，從中醫(yī)學(xué)角度評(píng)價(jià)航天員的身體健康狀況。
失重、輻射、晝夜節(jié)律改變、振動(dòng)噪聲、密閉環(huán)境……在航天飛行過(guò)程中，航天特殊環(huán)境可能引起航天生理性改變或醫(yī)學(xué)問(wèn)題，比如可能出現(xiàn)航天運(yùn)動(dòng)病、心血管功能失調(diào)、骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮等。因此，在飛行過(guò)程中對(duì)航天員進(jìn)行持續(xù)的醫(yī)學(xué)監(jiān)督和醫(yī)學(xué)保障顯得尤為重要。
李勇枝表示，中醫(yī)診斷方法源于全息臟象論，是基于人體表征信息和自我感受的綜合評(píng)價(jià)方法，可對(duì)航天員整體功能狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估和預(yù)警。把中醫(yī)四診儀送上太空，是對(duì)在軌健康監(jiān)測(cè)評(píng)估技術(shù)體系的豐富和完善。
談及這臺(tái)中醫(yī)四診儀的研發(fā)，還要追溯到11年前的一項(xiàng)國(guó)際大型試驗(yàn)上。
太空中醫(yī)四診儀研究起源于2010年由俄羅斯國(guó)家科學(xué)院航天生物醫(yī)學(xué)研究所組織、多個(gè)國(guó)家參加的“火星-500”（MARS500）國(guó)際大型試驗(yàn)。當(dāng)時(shí)，中醫(yī)四診儀項(xiàng)目作為中方中標(biāo)的3個(gè)項(xiàng)目之一，參與了長(zhǎng)達(dá)520天的往返火星與地球模擬試驗(yàn)，收集“火星-500”志愿者的四診數(shù)據(jù)。
“520天里我們采集了37次四診數(shù)據(jù)，得出的基于中醫(yī)信息的健康狀態(tài)評(píng)價(jià)結(jié)果和其他健康監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)所反映的健康情況基本吻合，表明中醫(yī)四診儀能夠客觀反映志愿者的整體健康狀態(tài)?！崩钣轮貞浾f(shuō)，這次試驗(yàn)結(jié)果得到了國(guó)際同行的高度認(rèn)可，為后續(xù)推進(jìn)中醫(yī)四診儀列裝空間站奠定了基礎(chǔ)。
然而將中醫(yī)四診儀送上太空，并不是簡(jiǎn)單的搬運(yùn)工作，必須攻克一系列的技術(shù)難題。
如何在太空失重、輻射等復(fù)雜因素影響下保持?jǐn)?shù)據(jù)采集傳輸?shù)臏?zhǔn)確性、穩(wěn)定性，是研發(fā)團(tuán)隊(duì)面臨的第一道難關(guān)。
“我們的工程人員通過(guò)技術(shù)攻關(guān)和反復(fù)調(diào)試，解決了這一問(wèn)題。空間站中的中醫(yī)四診儀能夠精確識(shí)別舌、面圖像，捕捉細(xì)微的脈象變化，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的精準(zhǔn)有效采集和穩(wěn)定傳輸?！崩钣轮φf(shuō)。
但對(duì)李勇枝來(lái)說(shuō)，最棘手的還是數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)缺失的問(wèn)題。
“天地差異大，太空環(huán)境復(fù)雜，我們不能照搬平時(shí)在地面的診斷數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)。”為此，李勇枝團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了大量的模擬實(shí)驗(yàn)，對(duì)舌診、面診、脈診參數(shù)的測(cè)量值進(jìn)行科學(xué)化設(shè)計(jì)，最終形成了航天中醫(yī)診斷的客觀標(biāo)準(zhǔn)并建立了相應(yīng)的數(shù)據(jù)庫(kù)。
這是一項(xiàng)從零開始的工作。李勇枝團(tuán)隊(duì)從海底實(shí)驗(yàn)室、潛水艇、極地科考隊(duì)以及模擬航天實(shí)驗(yàn)的相關(guān)文獻(xiàn)入手，分析大量資料，建立起問(wèn)卷?xiàng)l目池。設(shè)計(jì)出涵蓋50多個(gè)條目、指向8種中醫(yī)辨證分型的問(wèn)卷，能夠客觀反映航天員在太空中的身體狀態(tài)。
突破重重關(guān)隘，中醫(yī)診斷技術(shù)終于能夠覆蓋航天員在軌飛行全程，幫助醫(yī)監(jiān)醫(yī)保人員整體全面掌握航天員健康情況。
“這個(gè)方法整體、宏觀、無(wú)創(chuàng)、易采集，非常適合航天環(huán)境下應(yīng)用。中醫(yī)四診儀將長(zhǎng)期列裝空間站，我們非常期待它的表現(xiàn)。”李勇枝說(shuō)。
解鎖航天醫(yī)學(xué)的中醫(yī)“絕招”
作為中國(guó)古代科學(xué)的瑰寶，中醫(yī)藥常常被西方國(guó)家視為“神秘的東方力量”，在航天醫(yī)學(xué)領(lǐng)域也不例外。
“以前中心領(lǐng)導(dǎo)在參加國(guó)際交流的時(shí)候，經(jīng)常會(huì)被國(guó)外同行問(wèn)起，中國(guó)在航天醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有沒(méi)有什么中醫(yī)‘絕招’？這也讓領(lǐng)導(dǎo)下定決心建立一個(gè)中醫(yī)團(tuán)隊(duì)，來(lái)探索中醫(yī)‘絕招’。”李勇枝說(shuō)。
應(yīng)用中醫(yī)藥手段保障航天員健康，帶著這一任務(wù)，1996年，剛畢業(yè)進(jìn)入航天員科研訓(xùn)練中心的李勇枝就開始了探索。一干就是二十多年。
她和同事們通過(guò)查閱大量文獻(xiàn)資料，歸納分析航天員在太空中出現(xiàn)的癥狀和各項(xiàng)生理指標(biāo)，總結(jié)出載人航天不同時(shí)相的中醫(yī)證候特點(diǎn)、發(fā)病機(jī)理和演變規(guī)律，形成了“中醫(yī)病機(jī)假說(shuō)”。根據(jù)病機(jī)開出相應(yīng)方藥，再經(jīng)過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和人體實(shí)驗(yàn)來(lái)驗(yàn)證方藥的有效性，最終形成一整套的保障載人航天的中醫(yī)藥防護(hù)理論。
“在太空環(huán)境下，人體適應(yīng)反應(yīng)是個(gè)綜合生理學(xué)問(wèn)題，單靶點(diǎn)治療面臨挑戰(zhàn)，而中醫(yī)學(xué)的整體觀、動(dòng)態(tài)觀，中藥的多成分、多靶點(diǎn)整合效用，對(duì)解決航天醫(yī)學(xué)問(wèn)題具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)?！崩钣轮φf(shuō)。
從神舟五號(hào)的中藥茶，到神舟六號(hào)、神舟七號(hào)的中藥湯藥干預(yù)，再到神舟九號(hào)任務(wù)之后的“太空養(yǎng)心丸”列裝航天藥箱和神舟十二號(hào)的中醫(yī)四診儀，在李勇枝團(tuán)隊(duì)的不懈努力下，中醫(yī)藥已經(jīng)彰顯出在保障航天員心肺功能，改善太空運(yùn)動(dòng)病、立位耐力不良，在軌評(píng)估預(yù)警整體功能狀態(tài)方面的獨(dú)有優(yōu)勢(shì)和作用。
目前，李勇枝團(tuán)隊(duì)已經(jīng)建立了基于天人合一的航天整體調(diào)節(jié)理論、基于陰陽(yáng)自合的航天穩(wěn)態(tài)調(diào)控理論、基于防重于治的航天疾病的預(yù)防理論、基于心腎為本的提高航天適應(yīng)力的中醫(yī)理論。此外，他們還在探索太極拳、氣息調(diào)理等中醫(yī)導(dǎo)引在太空中的應(yīng)用，從身心同治的角度出發(fā)，保障航天員的全面身心健康。
“希望形成一套自成體系的‘在軌診、防、治、康’特色醫(yī)學(xué)健康保障體系，為中國(guó)的航天事業(yè)貢獻(xiàn)更多中醫(yī)力量?！睘楹教熘嗅t(yī)學(xué)的學(xué)科建設(shè)奠定基礎(chǔ)，是李勇枝的夙愿，也是她奮斗的方向。
中醫(yī)藥持續(xù)為航天員健康護(hù)航
李勇枝清晰地記得2005年10月17日的那個(gè)清晨。當(dāng)看到神舟六號(hào)返回艙的艙門被打開，航天員費(fèi)俊龍和聶海勝在工作人員的協(xié)助下，先后以自主出艙的方式離開了返回艙，神采奕奕地站立在世人面前，她內(nèi)心激動(dòng)不已。
“太好了！中醫(yī)藥是有效的！”
“神舟六號(hào)任務(wù)涉及多人多天飛行，改善航天員返回地球后立位耐力不良問(wèn)題是團(tuán)隊(duì)亟待解決的醫(yī)學(xué)問(wèn)題之一。要求執(zhí)行太空飛行的航天員返回后一定要自主出艙，健康出艙。”李勇枝回憶說(shuō)。
時(shí)間緊、任務(wù)重?？紤]到神舟六號(hào)航天員太空飛行時(shí)間，提前服用中藥療效可以覆蓋飛行全程。李勇枝團(tuán)隊(duì)決定采用提前干預(yù)的策略，從飛行前90天開始對(duì)航天員進(jìn)行辨證調(diào)理，重在強(qiáng)身固本，提高航天員對(duì)特殊環(huán)境的適應(yīng)性和耐受力。李勇枝還特意把她的博士生導(dǎo)師——著名中醫(yī)學(xué)家王綿之請(qǐng)到航天城，一起結(jié)合航天特異環(huán)境調(diào)理航天員身體，確保他們以最佳的狀態(tài)出征太空。
隨著太空飛行時(shí)間的延長(zhǎng)，提前服用中藥將不再能夠?qū)崿F(xiàn)全程保障，研制出能夠帶上太空的中藥迫在眉睫。
“研制適宜太空應(yīng)用的中藥新藥，帶上太空！”當(dāng)時(shí)中心的領(lǐng)導(dǎo)下達(dá)了任務(wù)。
2006年9月，中心正式啟動(dòng)了中成藥的藥物研發(fā)工作。成立了專項(xiàng)團(tuán)隊(duì)，特邀王綿之參加，以益氣滋陰、養(yǎng)心補(bǔ)腎、活血寧神為主要治療思路進(jìn)行處方，科研團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)制備工藝、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、藥物穩(wěn)定性等藥學(xué)研究，模擬失重動(dòng)物的藥效實(shí)驗(yàn)，以及急性毒、長(zhǎng)期毒性實(shí)驗(yàn)等，模擬失重人體實(shí)驗(yàn)臨床驗(yàn)證，全面展開新藥研發(fā)。2012年，“太空養(yǎng)心丸”研制成功，被列裝至太空航天藥箱中，并一直沿用到現(xiàn)在。
實(shí)踐證明，“太空養(yǎng)心丸”能夠幫助航天員調(diào)節(jié)心血管功能，在太空中有效穩(wěn)定血壓和心率。最大的特點(diǎn)是能使航天員飛行前后心血管指標(biāo)變化不大。“在一次國(guó)際合作項(xiàng)目中，國(guó)外專家發(fā)現(xiàn)中國(guó)航天員的心率在上天前后沒(méi)有明顯變化，一度懷疑是他們的應(yīng)激能力出了問(wèn)題?！崩钣轮πχf(shuō)。
更讓李勇枝驚喜的是，“太空養(yǎng)心丸”不僅能在太空中發(fā)揮作用，在地面一樣可以“養(yǎng)心”。很多患者在服用“太空養(yǎng)心丸”后，心臟疾病有了顯著緩解。因此，李勇枝也致力于推動(dòng)“太空養(yǎng)心丸”技術(shù)的進(jìn)一步轉(zhuǎn)化，她希望“太空養(yǎng)心丸”能走出航天城，走向大眾服務(wù)社會(huì)。
“我們發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)藥手段的介入，不僅僅能對(duì)抗立位耐力下降、心血管功能失調(diào)等問(wèn)題，對(duì)改善航天運(yùn)動(dòng)病也有良好的效果?！崩钣轮φf(shuō)。
中醫(yī)藥在航天醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)已經(jīng)引起了國(guó)際同行的關(guān)注。
“‘火星-500’試驗(yàn)的主辦方對(duì)我們的中醫(yī)診斷技術(shù)表現(xiàn)出了濃厚的興趣，特邀我們前去做專題講座。歐洲航天員中心的醫(yī)學(xué)人員專程來(lái)華交流體驗(yàn)，對(duì)我們的特色航天醫(yī)學(xué)保障技術(shù)高度認(rèn)同，并且開始學(xué)習(xí)中文、學(xué)習(xí)中醫(yī)?！崩钣轮φf(shuō)。
綜合中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)、@人民日?qǐng)?bào)、視頻號(hào)“空天逐夢(mèng) ”
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