神舟十二號上天，空間站里的中醫(yī)四診儀開始啟用。
這是中醫(yī)四診儀首次列裝在空間站中，它通過望、聞、問、切的手段收集航天員健康信息，再由地面醫(yī)監(jiān)醫(yī)保人員進行分析判斷，建立基于中醫(yī)信息的航天員健康狀態(tài)評價方法，為航天員的身體健康保駕護航。
中藥茶、“太空養(yǎng)心丸”、導引術(shù)、中醫(yī)四診儀……越來越多的中醫(yī)元素開始出現(xiàn)在中國航天醫(yī)學實踐中。
“在科學實驗基礎上，把中醫(yī)藥和航天醫(yī)學進行有機融合，對航天員的健康維護發(fā)揮了很好的作用?！敝袊教靻T科研訓練中心研究員李勇枝在接受中國中醫(yī)藥報記者采訪時表示。
太空中也能四診合參
7月29日，空間站里的中醫(yī)四診儀第三次將航天員的四診數(shù)據(jù)從太空傳回地面，航天員支持中心的醫(yī)監(jiān)醫(yī)保人員正忙著分析數(shù)據(jù)，從中醫(yī)學角度評價航天員的身體健康狀況。
失重、輻射、晝夜節(jié)律改變、振動噪聲、密閉環(huán)境……在航天飛行過程中，航天特殊環(huán)境可能引起航天生理性改變或醫(yī)學問題，比如可能出現(xiàn)航天運動病、心血管功能失調(diào)、骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮等。因此，在飛行過程中對航天員進行持續(xù)的醫(yī)學監(jiān)督和醫(yī)學保障顯得尤為重要。
李勇枝表示，中醫(yī)診斷方法源于全息臟象論，是基于人體表征信息和自我感受的綜合評價方法，可對航天員整體功能狀態(tài)進行評估和預警。把中醫(yī)四診儀送上太空，是對在軌健康監(jiān)測評估技術(shù)體系的豐富和完善。
談及這臺中醫(yī)四診儀的研發(fā)，還要追溯到11年前的一項國際大型試驗上。
太空中醫(yī)四診儀研究起源于2010年由俄羅斯國家科學院航天生物醫(yī)學研究所組織、多個國家參加的“火星-500”（MARS500）國際大型試驗。當時，中醫(yī)四診儀項目作為中方中標的3個項目之一，參與了長達520天的往返火星與地球模擬試驗，收集“火星-500”志愿者的四診數(shù)據(jù)。
“520天里我們采集了37次四診數(shù)據(jù)，得出的基于中醫(yī)信息的健康狀態(tài)評價結(jié)果和其他健康監(jiān)測數(shù)據(jù)所反映的健康情況基本吻合，表明中醫(yī)四診儀能夠客觀反映志愿者的整體健康狀態(tài)。”李勇枝回憶說，這次試驗結(jié)果得到了國際同行的高度認可，為后續(xù)推進中醫(yī)四診儀列裝空間站奠定了基礎。
然而將中醫(yī)四診儀送上太空，并不是簡單的搬運工作，必須攻克一系列的技術(shù)難題。
如何在太空失重、輻射等復雜因素影響下保持數(shù)據(jù)采集傳輸?shù)臏蚀_性、穩(wěn)定性，是研發(fā)團隊面臨的第一道難關(guān)。
“我們的工程人員通過技術(shù)攻關(guān)和反復調(diào)試，解決了這一問題?？臻g站中的中醫(yī)四診儀能夠精確識別舌、面圖像，捕捉細微的脈象變化，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的精準有效采集和穩(wěn)定傳輸?！崩钣轮φf。
但對李勇枝來說，最棘手的還是數(shù)據(jù)標準缺失的問題。
“天地差異大，太空環(huán)境復雜，我們不能照搬平時在地面的診斷數(shù)據(jù)標準。”為此，李勇枝團隊進行了大量的模擬實驗，對舌診、面診、脈診參數(shù)的測量值進行科學化設計，最終形成了航天中醫(yī)診斷的客觀標準并建立了相應的數(shù)據(jù)庫。
這是一項從零開始的工作。李勇枝團隊從海底實驗室、潛水艇、極地科考隊以及模擬航天實驗的相關(guān)文獻入手，分析大量資料，建立起問卷條目池。設計出涵蓋50多個條目、指向8種中醫(yī)辨證分型的問卷，能夠客觀反映航天員在太空中的身體狀態(tài)。
突破重重關(guān)隘，中醫(yī)診斷技術(shù)終于能夠覆蓋航天員在軌飛行全程，幫助醫(yī)監(jiān)醫(yī)保人員整體全面掌握航天員健康情況。
“這個方法整體、宏觀、無創(chuàng)、易采集，非常適合航天環(huán)境下應用。中醫(yī)四診儀將長期列裝空間站，我們非常期待它的表現(xiàn)?！崩钣轮φf。
解鎖航天醫(yī)學的中醫(yī)“絕招”
作為中國古代科學的瑰寶，中醫(yī)藥常常被西方國家視為“神秘的東方力量”，在航天醫(yī)學領域也不例外。
“以前中心領導在參加國際交流的時候，經(jīng)常會被國外同行問起，中國在航天醫(yī)學領域有沒有什么中醫(yī)‘絕招’？這也讓領導下定決心建立一個中醫(yī)團隊，來探索中醫(yī)‘絕招’?！崩钣轮φf。
應用中醫(yī)藥手段保障航天員健康，帶著這一任務，1996年，剛畢業(yè)進入航天員科研訓練中心的李勇枝就開始了探索。一干就是二十多年。
她和同事們通過查閱大量文獻資料，歸納分析航天員在太空中出現(xiàn)的癥狀和各項生理指標，總結(jié)出載人航天不同時相的中醫(yī)證候特點、發(fā)病機理和演變規(guī)律，形成了“中醫(yī)病機假說”。根據(jù)病機開出相應方藥，再經(jīng)過動物實驗和人體實驗來驗證方藥的有效性，最終形成一整套的保障載人航天的中醫(yī)藥防護理論。
“在太空環(huán)境下，人體適應反應是個綜合生理學問題，單靶點治療面臨挑戰(zhàn)，而中醫(yī)學的整體觀、動態(tài)觀，中藥的多成分、多靶點整合效用，對解決航天醫(yī)學問題具有獨特優(yōu)勢?！崩钣轮φf。
從神舟五號的中藥茶，到神舟六號、神舟七號的中藥湯藥干預，再到神舟九號任務之后的“太空養(yǎng)心丸”列裝航天藥箱和神舟十二號的中醫(yī)四診儀，在李勇枝團隊的不懈努力下，中醫(yī)藥已經(jīng)彰顯出在保障航天員心肺功能，改善太空運動病、立位耐力不良，在軌評估預警整體功能狀態(tài)方面的獨有優(yōu)勢和作用。
目前，李勇枝團隊已經(jīng)建立了基于天人合一的航天整體調(diào)節(jié)理論、基于陰陽自合的航天穩(wěn)態(tài)調(diào)控理論、基于防重于治的航天疾病的預防理論、基于心腎為本的提高航天適應力的中醫(yī)理論。此外，他們還在探索太極拳、氣息調(diào)理等中醫(yī)導引在太空中的應用，從身心同治的角度出發(fā)，保障航天員的全面身心健康。
“希望形成一套自成體系的‘在軌診、防、治、康’特色醫(yī)學健康保障體系，為中國的航天事業(yè)貢獻更多中醫(yī)力量?！睘楹教熘嗅t(yī)學的學科建設奠定基礎，是李勇枝的夙愿，也是她奮斗的方向。
中醫(yī)藥持續(xù)為航天員健康護航
李勇枝清晰地記得2005年10月17日的那個清晨。當看到神舟六號返回艙的艙門被打開，航天員費俊龍和聶海勝在工作人員的協(xié)助下，先后以自主出艙的方式離開了返回艙，神采奕奕地站立在世人面前，她內(nèi)心激動不已。
“太好了！中醫(yī)藥是有效的！”
“神舟六號任務涉及多人多天飛行，改善航天員返回地球后立位耐力不良問題是團隊亟待解決的醫(yī)學問題之一。要求執(zhí)行太空飛行的航天員返回后一定要自主出艙，健康出艙?！崩钣轮貞浾f。
時間緊、任務重?？紤]到神舟六號航天員太空飛行時間，提前服用中藥療效可以覆蓋飛行全程。李勇枝團隊決定采用提前干預的策略，從飛行前90天開始對航天員進行辨證調(diào)理，重在強身固本，提高航天員對特殊環(huán)境的適應性和耐受力。李勇枝還特意把她的博士生導師——著名中醫(yī)學家王綿之請到航天城，一起結(jié)合航天特異環(huán)境調(diào)理航天員身體，確保他們以最佳的狀態(tài)出征太空。
隨著太空飛行時間的延長，提前服用中藥將不再能夠?qū)崿F(xiàn)全程保障，研制出能夠帶上太空的中藥迫在眉睫。
“研制適宜太空應用的中藥新藥，帶上太空！”當時中心的領導下達了任務。
2006年9月，中心正式啟動了中成藥的藥物研發(fā)工作。成立了專項團隊，特邀王綿之參加，以益氣滋陰、養(yǎng)心補腎、活血寧神為主要治療思路進行處方，科研團隊經(jīng)過制備工藝、質(zhì)量控制標準、藥物穩(wěn)定性等藥學研究，模擬失重動物的藥效實驗，以及急性毒、長期毒性實驗等，模擬失重人體實驗臨床驗證，全面展開新藥研發(fā)。2012年，“太空養(yǎng)心丸”研制成功，被列裝至太空航天藥箱中，并一直沿用到現(xiàn)在。
實踐證明，“太空養(yǎng)心丸”能夠幫助航天員調(diào)節(jié)心血管功能，在太空中有效穩(wěn)定血壓和心率。最大的特點是能使航天員飛行前后心血管指標變化不大?！霸谝淮螄H合作項目中，國外專家發(fā)現(xiàn)中國航天員的心率在上天前后沒有明顯變化，一度懷疑是他們的應激能力出了問題?！崩钣轮πχf。
更讓李勇枝驚喜的是，“太空養(yǎng)心丸”不僅能在太空中發(fā)揮作用，在地面一樣可以“養(yǎng)心”。很多患者在服用“太空養(yǎng)心丸”后，心臟疾病有了顯著緩解。因此，李勇枝也致力于推動“太空養(yǎng)心丸”技術(shù)的進一步轉(zhuǎn)化，她希望“太空養(yǎng)心丸”能走出航天城，走向大眾服務社會。
“我們發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)藥手段的介入，不僅僅能對抗立位耐力下降、心血管功能失調(diào)等問題，對改善航天運動病也有良好的效果。”李勇枝說。
中醫(yī)藥在航天醫(yī)學領域的獨特優(yōu)勢已經(jīng)引起了國際同行的關(guān)注。
“‘火星-500’試驗的主辦方對我們的中醫(yī)診斷技術(shù)表現(xiàn)出了濃厚的興趣，特邀我們前去做專題講座。歐洲航天員中心的醫(yī)學人員專程來華交流體驗，對我們的特色航天醫(yī)學保障技術(shù)高度認同，并且開始學習中文、學習中醫(yī)。”李勇枝說。
來源：中國中醫(yī)
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原標題：《空間站來了位“坐堂醫(yī)”！中醫(yī)藥持續(xù)為航天員健康護航》
