概述

外觀

中醫(yī)舌診是通過觀察人體舌質、舌苔和舌下絡脈的變化，了解人體生理功能和病理變化的診察方法，又稱望舌。望舌主要是觀察舌質與舌苔的變化。舌質也稱舌體，是舌的肌肉脈絡組織。舌苔是附于舌面的一層苔狀物，由胃氣上蒸而成。

健康舌頭的正常舌象，簡稱“淡紅舌，薄白苔”。具體來說，即舌質榮潤、舌色淡紅、大小適中，舌體柔軟靈活自如；舌苔薄白均勻，苔質干濕適中、不黏不膩、揩之不去，其下有根。正常舌象說明胃氣旺盛，氣血津液充盈，臟腑功能正常。

健康舌頭圖

臨床意義

舌頭的舌質與舌苔是中醫(yī)辨證論治的重要觀察依據(jù)之一。一般認為，舌質主要反映臟腑虛實、氣血盛衰等證的變化情況；舌苔主要反映病證寒熱的深淺，邪正的消長變化。

判斷正氣盛衰：舌質紅潤，氣血旺盛；舌質淡白，氣血虧虛。舌苔薄白而潤，胃氣旺盛；舌光無苔，胃之氣陰衰敗。 

辨病位深淺：舌苔薄白，疾病初起，病位在表；舌苔厚，病邪入里，病位較深；舌質絳，熱入營血，病情危重。 

區(qū)別病邪性質：白苔多主寒證；黃苔常主熱證；腐膩苔多主食積痰濁。青紫舌或舌邊的瘀點、瘀斑主瘀血。 

推斷病勢進退：舌苔自白轉黃，變?yōu)榛液谏?，表示病邪由表入里，由輕到重，病情發(fā)展；舌苔由潤轉燥，多是熱邪漸盛而耗傷津液；舌苔由厚變薄、由燥轉潤，常常是病邪漸消，津液復生。

預測病情預后：舌胖瘦適中，活動自如，淡紅潤澤，舌面有苔，是正氣內存，胃氣旺盛，預后多佳；若舌質枯晦，舌苔驟剝，舌強或偏歪等，多屬正氣虧損，胃氣衰敗，病情危重，預后不良。

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