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精子的質(zhì)量好壞怎么看

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月31日 06:45

方冬副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院三甲全國第12

如何看精子質(zhì)量好壞

精子的質(zhì)量無法通過肉眼觀察精液進行判斷。男性射出精液中包括較多成分，并非只有精子，通過肉眼無法判斷的精子質(zhì)量，若想要了解生育質(zhì)量，需前往醫(yī)院進行精液常規(guī)檢查。精液化驗報告單中包括精子密度及精子活力，精子濃度指每毫升中的精子數(shù)量，國際標(biāo)準(zhǔn)參考區(qū)間為＞1.5×10^7個/毫升。當(dāng)存在足夠數(shù)目的精子時，才可能實現(xiàn)授孕。通過顯微鏡觀察精子活動情況，可分為快速前向運動、慢速前向運動、無向前的運動以及完全無運動精子，快速向前運動精子較多的情況下，女性受孕幾率較高。前兩類精子之和的比例應(yīng)＞32%，而前三類精子之和的比例應(yīng)＞40%。醫(yī)生也會結(jié)合其他指標(biāo)，綜合判斷精子授孕的潛能。檢查后男性可攜帶精液報告單，由醫(yī)生進行詳細的評估與診斷。

彭靖主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院三甲全國第12

怎么檢查精子質(zhì)量好壞

檢查精子質(zhì)量的好壞，最常采用的是精液常規(guī)的檢查。通過精液常規(guī)，可以了解精子的密度、活力，還有形態(tài)率。根據(jù)精液常規(guī)的結(jié)果，可以把精液質(zhì)量異常分為少精癥、弱精癥和畸形精子癥，有可能會同時存在，比如少弱精癥或少弱畸形精子癥。出現(xiàn)精液質(zhì)量異常，也要去尋找原因。精液常規(guī)的檢查，一般要重復(fù)2-3次，間隔至少2周，要有規(guī)律的性生活。如果排精過少，會影響到精液質(zhì)量。如果復(fù)查幾次精液質(zhì)量仍然不好，可以去再做其它深入檢查。比如B超了解睪丸、附睪、精索有無異常，尤其是了解有沒有精索靜脈曲張。另外可以檢查性激素，了解睪酮的水平，包括卵泡、雌激素、黃體生成素等激素水平，有助于了解精液質(zhì)量異常的原因。精液質(zhì)量異常，還有比較嚴(yán)重的就是無精癥，導(dǎo)致無精癥的原因比較復(fù)雜。常見的染色體異常，比如Y染色體的微缺失、克氏征。另外基因的異常，也可能會引起無精癥，睪丸本身的發(fā)育或者睪丸本身的疾病，像隱睪、腮腺炎性睪丸炎，都有可能會導(dǎo)致精液質(zhì)量異常，甚至是無精癥。所以要根據(jù)精液質(zhì)量的異常來選擇相應(yīng)的檢查，積極地去尋找原因，對于治療有指導(dǎo)意義。

趙佳暉副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院三甲全國第50

精子質(zhì)量怎么看

"正常成年男性一次的全部精液量大約為2-6mL，pH值為7.2-8.0。精子的密度也就是每毫升精液中精子的數(shù)量應(yīng)大于2000萬個/mL，精子的總數(shù)也就是一次射精精液中總的精子數(shù)量應(yīng)大于4000萬個。n精液量過少或者精子數(shù)量過少，都容易引起男性不育。精液標(biāo)本在60分鐘內(nèi)，活力A級的精子，也就是快速前向運動的精子應(yīng)大于等于25%，快速前向運動和慢速前向運動的精子之和應(yīng)大于等于50%，活動的精子應(yīng)大于等于60%。如果精子的活力減弱，稱為弱精癥。精子存活率一般在60%以上，形態(tài)正常的精子在4%以上，在室溫下大約五分鐘左右，精液開始從凝固狀態(tài)逐漸轉(zhuǎn)變成液體狀態(tài)，稱為精液液化，通常在15分鐘左右，精液標(biāo)本完全液化。如果精液超過60分鐘仍然不液化，稱為精液不液化癥，容易引起男性不育。"

林云華主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院三甲全國第50

精子質(zhì)量分析怎么看

精子質(zhì)量分析細分為以下的這些項目：1、精液量：要求≥2ml，精液一般要看液化時間，通常液化時間應(yīng)該是在60分鐘以內(nèi)，否則稱為精液液化不良或者是精液液化延遲；2、精液的外觀：應(yīng)該是灰白色或者是乳白色，均質(zhì)的半流體狀態(tài)。液化時間決定了精子后面的一些指標(biāo)，比如精子活動力、活動率等，這些都受液化的影響；3、黏稠度：也是一項比較重要的指標(biāo)，精液的黏稠度一般用精液拉絲長度來表示，應(yīng)該是≤2cm，如果精液過于黏稠，同樣是精子質(zhì)量不好的一種表現(xiàn)；4、密度：精子的密度應(yīng)該是≥2000萬/ml，或者是精子的總數(shù)≥4000萬個；5、活動力：精子的活動力一般是a級精子應(yīng)該是＞于25%，或者是a級精子加b級精子＞50%；6、活動率與存活率：精子的活動率應(yīng)該是≥60%，精子的存活率應(yīng)該是≥75%；7、畸形率：精子畸形率也不能太高，要求正常精子的百分?jǐn)?shù)至少要≥15%。如果以上這些指標(biāo)不正常，一般都稱為精子質(zhì)量下降。當(dāng)然各指標(biāo)對于生育能力的影響，可能是有的輕、有的重，但是只要精液化驗質(zhì)量有問題，建議還是請醫(yī)生幫助判斷是否要進行調(diào)理，或者是要進行進一步的完善檢查。

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