兒童屈光發(fā)育檔案

兒童屈光發(fā)育檔案記錄的主要內(nèi)容是視力、睫狀肌麻痹下屈光度數(shù)、角膜曲率、眼軸長度、眼壓、身高、體重等生理指數(shù)。

（一） 通過屈光發(fā)育檔案給予早期干預(yù).

隨著眼球的發(fā)育，眼軸不斷增長，屈光狀態(tài)從遠視向正視化發(fā)展。所以，兒童保持適量的遠視狀態(tài)是一種近視保護機制，是預(yù)防近視的必要儲備。如果眼軸發(fā)育超前，雖然裸眼視力表達為正常，但隨著眼球的繼續(xù)發(fā)育和眼軸增長，近視將不可避免。通過建立屈光發(fā)育檔案，我們可以對適齡兒童進行檢查，對于眼軸發(fā)育超前的兒童進行積極早期干預(yù)。

（二） 通過屈光發(fā)育檔案給予個體化干預(yù).

兒童屈光不正大多數(shù)是眼軸或角膜曲率異常造成的。建立屈光發(fā)育檔案可以分析這些異常，給予個體化干預(yù)。

1.短眼軸與高角膜曲率組合形成的近視，高危圓錐角膜人群，需要定期復(fù)查角膜地形圖的變化，避免揉眼，食用富含膠原蛋白食物，使用RGP治療。

2.長眼軸與低角膜曲率組合的低度近視，高度近視眼底表現(xiàn)，需要定期復(fù)查眼底變化，及時處理高度近視眼底并發(fā)癥，避免劇烈運動。一般驗光不能發(fā)現(xiàn)其高度近視眼底的問題，表面上看是一般普通的近視，卻與高度近視患者一樣存在視網(wǎng)膜并發(fā)癥的風(fēng)險。

3.從角膜曲率和眼軸組合情況發(fā)現(xiàn)調(diào)節(jié)痙攣（假性近視）的情況。角膜曲率和眼軸檢查數(shù)據(jù)的組合可以大概判斷驗光結(jié)果，尤其可以參考有無調(diào)節(jié)因素的影響。這種分析方法更適合于不接受散瞳驗光的患者。

4.證實兒童的眼軸和身高發(fā)育有關(guān)系。如能通過屈光發(fā)育檔案龐大的數(shù)據(jù)庫證實這種關(guān)系的話，處于“身高快速發(fā)育期”的兒童，眼軸也同時處于“快速發(fā)育期”也即“近視進展期”。家長就可在身高快速發(fā)育期關(guān)注孩子的屈光發(fā)育與近視預(yù)防。

5.通過屈光發(fā)育檔案可以分析近視類型。是眼軸因素引起的軸性近視還是由角膜曲率因素引起的屈光性近視，追蹤眼軸和角膜曲率的變化對近視的影響，對軸性近視和屈光性近視采用不同的矯正方法進行對比研究，比如對軸性近視采用角膜塑形的方法矯正，對高角膜曲率的屈光性近視采用RGP 矯正，如能證實針對不同類型的近視采用某種對應(yīng)的矯正方式對近視控制更有效，則我們就有了對矯正工具選擇的科學(xué)參考。

總之，建立屈光發(fā)育檔案，動態(tài)的監(jiān)測兒童屈光發(fā)育情況，可以指導(dǎo)屈光不正科學(xué)矯正治療；為近視防控研究提供臨床數(shù)據(jù)。

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