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護(hù)理健康教育宣教內(nèi)容范文1

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.359

隨著生活水平的不斷提高，家長(zhǎng)在幼兒期口腔保健的意識(shí)增強(qiáng)，與外界環(huán)境接觸的同時(shí)幼兒期的孩子語(yǔ)言接受能力逐步提高，他的獨(dú)立性和自主性也在不斷發(fā)展，孩子的意識(shí)形態(tài)和社會(huì)心理易出現(xiàn)一些問(wèn)題，口腔保健將伴隨孩子的一生，在口腔護(hù)理中，如不采取有效的護(hù)理干預(yù)，容易造成孩子對(duì)口腔治療的誤解。2001年5月開(kāi)始進(jìn)行完全規(guī)范的幼兒口腔健康教育，根據(jù)幼兒的特點(diǎn)采取“反復(fù)、按需、適時(shí)、回示、隨訪”的健康教育的方法，取得良好效果。

資料與方法

2011年1～4月收治的患兒(為規(guī)范健教開(kāi)始之前)選取66例為對(duì)照組；其中男27例，女39例；平均年齡3.1歲；以2011年5～8月收治的患兒(為規(guī)范健教開(kāi)始之后)選取72例為觀察組；其中男31例，女41例；平均年齡2.9歲；均為齲齒患兒。兩組患兒的年齡、智力、及陪護(hù)的認(rèn)知水平大體相似。

干預(yù)方法：對(duì)照組采用一般宣教法，內(nèi)容包括介紹疾病的癥狀，觀察要點(diǎn)及護(hù)理的方法和目的。宣教從入院開(kāi)始，隨意選擇宣教的對(duì)象和時(shí)機(jī)。觀察組采用規(guī)范的健康教育宣教法。由專(zhuān)管護(hù)士負(fù)責(zé)收集患兒的資料，并且和其他班次的護(hù)士保持宣教的連續(xù)性，同時(shí)注意以下幾點(diǎn)：①加強(qiáng)對(duì)陪護(hù)的宣教：處于疾病困擾的患兒，既需要陪護(hù)的生活照料，也需要得到精神上的支持。陪護(hù)的健康觀和不良的生活習(xí)慣直接影響到患兒，陪護(hù)對(duì)學(xué)習(xí)的反應(yīng)也會(huì)影響患兒學(xué)習(xí)的積極性，患兒治療結(jié)束后在家庭生活中更易受到家庭成員的影響。②適時(shí)宣教：在患兒情緒穩(wěn)定，注意力集中的情況下進(jìn)行重點(diǎn)宣教，內(nèi)容有科室的專(zhuān)管護(hù)士、環(huán)境、醫(yī)生等內(nèi)容。③按需宣教：護(hù)士利用講故事和做游戲來(lái)滿足兒童的好奇心，建立良好的護(hù)患關(guān)系，教患兒口腔保健的兒歌，表現(xiàn)好的孩子可以發(fā)放禮物，以茲鼓勵(lì)。④反復(fù)宣教：護(hù)士要反復(fù)多次講解示范，一直到掌握。⑤回示宣教：對(duì)于一些技能型知識(shí)，為了讓陪護(hù)真正掌握，在講授后讓其演示。⑥隨訪宣教：對(duì)治療結(jié)束后的患兒進(jìn)行回訪，了解在治療期間獲得健康知識(shí)是否能夠持久掌握及在日常生活中能否遵循健康指導(dǎo)，改變不良的生活習(xí)慣，同時(shí)解答可能出現(xiàn)的問(wèn)題，并且對(duì)健康教育的效果進(jìn)行跟蹤評(píng)價(jià)。

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①患兒配合率：患兒雖然有些哭鬧但是經(jīng)過(guò)教育和勸解，能夠配合醫(yī)護(hù)完成各項(xiàng)治療。②陪護(hù)接受宣教內(nèi)容的有效率：重點(diǎn)以口頭詢(xún)問(wèn)的方式了解陪護(hù)對(duì)宣教內(nèi)容的掌握程度，以陪護(hù)能夠流利敘述宣教內(nèi)容的>70%為合格。③陪護(hù)對(duì)護(hù)士綜合滿意率：以回訪的方式調(diào)查患兒陪護(hù)對(duì)護(hù)士服務(wù)態(tài)度，溝通技巧、技術(shù)水平、宣教內(nèi)容進(jìn)行綜合的效果評(píng)價(jià)。

結(jié) 果

兩組患兒接受健康教育有效率比較結(jié)果，見(jiàn)表1。

討 論

在上述表中能夠清楚地顯示出觀察組健康教育方法對(duì)提高患兒的配合度和陪護(hù)接受教育的有效率明顯地提高，在提高陪護(hù)的認(rèn)知和解決疑問(wèn)的基礎(chǔ)上使患兒的配合度提高，能夠使患兒較好地配合各項(xiàng)治療和護(hù)理措施的實(shí)施，五項(xiàng)宣教內(nèi)容起到了相互交織和相互配合的良好局面。在原宣教內(nèi)容不變的基礎(chǔ)上，規(guī)范的宣教內(nèi)容起到了承前啟后的作用。提高家屬對(duì)健康教育知識(shí)掌握的程度，使其服從醫(yī)療護(hù)理治療的依從性，能夠促進(jìn)患兒早日結(jié)束治療。

特別是現(xiàn)在社會(huì)都是以獨(dú)生子女為主，在孩子的幼兒時(shí)期，認(rèn)知自我的能力在逐漸增強(qiáng)，喜歡用否定的言語(yǔ)來(lái)滿足自己獨(dú)立自主的需要，任性的能力達(dá)到高峰，需要強(qiáng)化正確的邏輯推斷能力來(lái)幫助孩子的成長(zhǎng)。在治療的過(guò)程中護(hù)士要學(xué)會(huì)運(yùn)用治療性的各種圖書(shū)、電視、游戲來(lái)傳授保健知識(shí)，提高醫(yī)院的整體護(hù)理質(zhì)量?；卦L的內(nèi)容除了繼續(xù)跟蹤孩子的習(xí)慣，還要向家長(zhǎng)傳授一些早期教育出的方法和內(nèi)容，及時(shí)解答家長(zhǎng)提出的問(wèn)題。

口腔健康教育要不斷地豐富和飽滿自己的內(nèi)容，做好這項(xiàng)工作對(duì)促進(jìn)患兒的口腔健康，糾正幼兒期的口腔不良習(xí)慣及更好地改善護(hù)患關(guān)系具有積極的促進(jìn)作用。

參考文獻(xiàn)

護(hù)理健康教育宣教內(nèi)容范文2

關(guān)鍵詞：糖尿病 健康教育 評(píng)估單

中圖分類(lèi)號(hào)：R587.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

糖尿?。―M）是有遺傳和環(huán)境因素相互作用而引起的一組以慢性高血糖為共同特征的代謝異常綜合癥。隨著人口老齡化、人們的生活方式和生活水平的改變，糖尿病患人數(shù)正逐年增加。糖尿病已成為嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康的世界性公共衛(wèi)生問(wèn)題[1]。加強(qiáng)病人的健康教育是糖尿病綜合治療中不可缺少的組成部分，采取行之有效的健康教育方式提高病人的治療依從性也成為治療成敗的關(guān)鍵[2]。我院是農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，住院的糖尿病患者年齡大，文化程度低，統(tǒng)計(jì)2011年至2012年期間我院糖尿病住院患者，平均年齡74.5歲；受教育程度低，文盲占65.6%，小學(xué)（包括沒(méi)完成學(xué)歷的）占30.9%，其他占3.5%。如何有效的進(jìn)行健康教育，評(píng)估健康教育的效果成為重中之重，為此，從2011年開(kāi)始設(shè)計(jì)使用了健康教育評(píng)估單。

1 方法

1.1健康教育評(píng)估表的設(shè)計(jì) 健康教育評(píng)估表包括眉欄、項(xiàng)目、教育內(nèi)容、指導(dǎo)日期、評(píng)價(jià)指導(dǎo)者簽名等。眉欄包括：住院號(hào)、床號(hào)、姓名、性別、年齡、文化程度。見(jiàn)表1。

評(píng)估單夾在病歷中，出院時(shí)科室統(tǒng)一保存。護(hù)士長(zhǎng)每天檢查健康教育效果與評(píng)估單所記錄的情況是否一致，護(hù)理部每周檢查一次。病人入院當(dāng)時(shí)完成入院宣教，入院第1天：評(píng)估病人對(duì)疾病的了解程度，心理狀態(tài)、家屬的關(guān)注度，對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)進(jìn)行宣教。入院第2天：評(píng)估第1天宣教內(nèi)容的掌握程度，進(jìn)行必要補(bǔ)充；進(jìn)行飲食宣教，根據(jù)病人的標(biāo)準(zhǔn)體重，按照食物交換份法[3]，結(jié)合病人的飲食習(xí)慣，分配每餐的食物。入院第3天，評(píng)估第2天病人對(duì)飲食知識(shí)的掌握程度，宣教藥物知識(shí)、，使用胰島素者教會(huì)胰島素筆的使用及注意事項(xiàng)。入院第4天，評(píng)估病人對(duì)藥理知識(shí)的掌握程度，教會(huì)病人運(yùn)動(dòng)方式、量，注意事項(xiàng)等。入院第五天，對(duì)運(yùn)動(dòng)宣教內(nèi)容進(jìn)行評(píng)估，教會(huì)病人血糖的監(jiān)測(cè)、預(yù)防低血糖的方法。以后住院期間每天反復(fù)提問(wèn)，檢查宣教內(nèi)容的掌握程度，查漏補(bǔ)缺，鞏固宣教效果，至出院當(dāng)天進(jìn)行出院宣教。

2 結(jié)果

使用健康教育評(píng)估單后，病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度由使用前的91.3%提升至96.5%，投訴0起；護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的積極性大大提高，考試成績(jī)由使用前的平均72.3分提高至85.4分；由于與績(jī)效考核掛鉤，形成了積極的良性循環(huán)。

3 討論

3.1 健康教育評(píng)估表的應(yīng)用，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)得到有效落實(shí)。由于護(hù)士經(jīng)常向病人及家屬講解糖尿病相關(guān)知識(shí)，增加了與病人溝通交流的機(jī)會(huì)，增進(jìn)了病人對(duì)護(hù)士的信任，進(jìn)一步提高了病人的滿意度。

3.2 健康教育評(píng)估表的應(yīng)用，促使護(hù)士提升自己的知識(shí)水平。要對(duì)病人實(shí)施宣教，首先自己要掌握宣教知識(shí)，增加了護(hù)士學(xué)習(xí)的主動(dòng)性；其次要運(yùn)用適當(dāng)?shù)男谭绞?，針?duì)病人的個(gè)性特點(diǎn)實(shí)施宣教，提升了護(hù)士的溝通能力。

3.3健康教育為無(wú)醫(yī)囑的護(hù)理項(xiàng)目，執(zhí)行時(shí)隨意性加大[4]。健康教育評(píng)估單的使用，不但能了解病人對(duì)糖尿病知識(shí)的掌握程度，還能了解護(hù)士工作完成情況，作為績(jī)效考核的依據(jù)。同時(shí)規(guī)范了健康教育程序，護(hù)士能按照評(píng)估單的內(nèi)容按程序進(jìn)行宣教，體現(xiàn)了健康教育是一個(gè)系統(tǒng)性、連續(xù)性、動(dòng)態(tài)的過(guò)程[5]。

參考文獻(xiàn)：

[1]尤黎明，吳英. 內(nèi)科護(hù)理學(xué)[M]。北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：413-414.

[2]殷少華，楊文君. 健康信念模式在糖尿病健康教育中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2013，11（4）：1005

[3]趙美清，任素霞.食物交換份法聯(lián)合血糖生成指數(shù)指導(dǎo)2型糖尿病人飲食治療觀察[J].疾病監(jiān)測(cè)與控制雜志，2010，4（12）：678-679

護(hù)理健康教育宣教內(nèi)容范文3

【關(guān)鍵詞】 臨床路徑；小兒外科；健康教育

[Abstract] Objective To discusses the application of clinical nursing path to carry out health education for parents of children with. Methods 297 cases of children with parents were randomly pided into experimental group and control group， health education. The control group used the traditional teaching method， the experimental group used the health education path table in health education. Results the study group parents of preoperative， postoperative and related knowledge on nursing job satisfaction than the control group， the difference was statistically significant ( P < 0.01 ). Conclusion in pediatric surgery using clinical path to carry out health education for parents of children with， and traditional health education， parents of children with the knowledge on health and nursing care staff satisfaction has been improved obviously， is worth popularizing.

[Keywords] Clinical Pathways; Pediatric Surgery; Health Education

護(hù)理臨床路徑是我國(guó)護(hù)理學(xué)者借鑒美國(guó)護(hù)理管理模式，應(yīng)用臨床路徑對(duì)患者實(shí)施整體護(hù)理的做法[1]。臨床路徑（clinical pathways，簡(jiǎn)稱(chēng)CP）于1996 年引入我國(guó)，它是指醫(yī)生、護(hù)士、輔助科室人員等共同針對(duì)某一疾病的治療和護(hù)理所制定的一個(gè)最適當(dāng)?shù)脑\療護(hù)理計(jì)劃，按照CP表的標(biāo)準(zhǔn)化治療護(hù)理流程，為病人提供從入院、咨詢(xún)、醫(yī)療護(hù)理處置內(nèi)容、檢查項(xiàng)目到出院指導(dǎo)等全方位的服務(wù)，是一個(gè)既能降低單病種平均住院日和醫(yī)療費(fèi)用，又可達(dá)到預(yù)期治療效果的診療標(biāo)準(zhǔn)化模式。而對(duì)住院患者的滿意度調(diào)查就成為評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量的一項(xiàng)重要指標(biāo)。兒外科疾病常起病急、病情重、變化快及家長(zhǎng)期望需求存在較大差異等特殊性使得滿意度調(diào)查一直不令人滿意。提高患兒家長(zhǎng)滿意度就顯得尤為重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院兒外科2010 年1～12 月收治的297 例腹股溝斜疝患兒家長(zhǎng)隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組150 例實(shí)施設(shè)計(jì)好的表格式健康教育路徑，對(duì)照組147 例按傳統(tǒng)宣教方式進(jìn)行。兩組家長(zhǎng)均為城鎮(zhèn)居民，具有初中以上文化程度。兩組家長(zhǎng)在年齡方面無(wú)顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組按傳統(tǒng)的健康教育方式進(jìn)行;實(shí)驗(yàn)組除常規(guī)護(hù)理外，根據(jù)患兒家長(zhǎng)對(duì)健康教育的需求，結(jié)合我科多年來(lái)腹股溝斜疝患兒的實(shí)際住院情況，制定出護(hù)理健康教育路徑表。要求責(zé)任護(hù)士積極主動(dòng)與患兒家長(zhǎng)進(jìn)行溝通。了解患兒的興趣和愛(ài)好，確定患兒家長(zhǎng)對(duì)疾病的認(rèn)知程度，取得患兒家長(zhǎng)的信任與好感，是患兒家長(zhǎng)樂(lè)于接受護(hù)士傳遞的信息并深信不疑。然后按照路徑表的時(shí)間順序逐項(xiàng)落實(shí)，打勾。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

掌握：患兒家長(zhǎng)對(duì)宣教內(nèi)容理解并能復(fù)述。未掌握：不能完全準(zhǔn)確復(fù)述宣教內(nèi)容。比較兩組患兒家長(zhǎng)對(duì)宣教內(nèi)容的掌握程度及對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件SPSS10.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)(2)。

2 結(jié)果 （表1，表2）

表1 兩組患兒家長(zhǎng)對(duì)健康教育知識(shí)

掌握程度比較 例（%）

組別

例數(shù)

掌握

未掌握

實(shí)驗(yàn)組

對(duì)照組

150

147

144（96.00）

102（69.39）

（30.61）

6（4.00）

45

x2值

P值

36.9677

表2 兩組患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)士的滿意

程度比較 例（%）

組別

例數(shù)

滿意

不滿意

實(shí)驗(yàn)組

對(duì)照組

150

147

146（97.33）

116 (78.91)

(21.09 )

4 (2.67)

31

x2值

P值

24.2358

結(jié)果表明兩組患兒家長(zhǎng)在年齡、文化程度、病程長(zhǎng)短、病情輕重等方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。兩組患兒家長(zhǎng)在患兒手術(shù)前焦慮值比較、手術(shù)后對(duì)健康教育知識(shí)掌握情況、出院時(shí)對(duì)護(hù)理工作滿意度均有顯著差異。

3 討論

由于護(hù)理人員在專(zhuān)科知識(shí)掌握、語(yǔ)言表達(dá)、溝通技巧方面存在著個(gè)體差異，且無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)模式，隨意性大，因此健康教育效果也參差不齊，不盡人意。而健康教育路徑表實(shí)際上就是護(hù)士對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育的時(shí)間表和計(jì)劃表，護(hù)理人員依據(jù)路徑為患兒進(jìn)行從入院到出院的系統(tǒng)、動(dòng)態(tài)、連續(xù)而又有針對(duì)性的健康教育，是一種制定好的計(jì)劃圖(3)。該路徑表充分調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員在健康教育方面的主管能動(dòng)性。它以圖表的形式使護(hù)士對(duì)健康教育內(nèi)容及時(shí)間一目了然。最大限度地避免了健康教育的隨意性和不規(guī)范性。

通過(guò)健康教育路徑模式的護(hù)理，是患兒家長(zhǎng)對(duì)小兒腹股溝斜疝的相關(guān)知識(shí)及對(duì)疾病的護(hù)理知識(shí)知曉率達(dá)到了96%，對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度達(dá)到了97.33%。改良后的健康教育模式不僅使患兒及其家長(zhǎng)受益，同時(shí)又確保了護(hù)理健康教育的質(zhì)量和有效性，從而為進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊桂濤.臨床護(hù)理路徑[J].國(guó)外醫(yī)學(xué).護(hù)理學(xué)分冊(cè).1998.17(1):1-3.

護(hù)理健康教育宣教內(nèi)容范文4

關(guān)鍵詞：健康教育路徑單 ；手術(shù)患者；健康教育

Abstract：Nursing health education is a kind of "new nursing mode to the health of the patient as the center"， is the core of the holistic nursing care； many factors but by nurses， patients and environment. This paper introduces our department since 2010 the use of health education path for single used to guide nurses to carry out health education， and achieved good results.

Key words：Health education path for single；Operation patient； Health education

隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理健康教育已成為護(hù)理工作重要的組成部分。行之有效的護(hù)理健康教育， 能使患者從被動(dòng)接受治療和護(hù)理， 轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)采取有利健康的行為方式配合治療和護(hù)理，提高患者的適應(yīng)能力和自我保健能力；同時(shí)提高護(hù)理人員的素質(zhì)和能力，擴(kuò)大護(hù)士在治療、預(yù)防和保健中的職能作用，提高護(hù)士在維持健康中的地位[1]。教育能力是護(hù)士履行教育職責(zé)的首要條件，健康教育工作對(duì)護(hù)士提出了更高的要求。針對(duì)護(hù)士綜合素質(zhì)及專(zhuān)科理論水平參次不齊的現(xiàn)狀，2010年我科針對(duì)專(zhuān)科特色設(shè)計(jì)了健康教育路徑單用于指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行健康教育，同時(shí)也便于護(hù)士長(zhǎng)督查健康教育的落實(shí)，取得了良好的效果。

1 設(shè)計(jì)

1.1 設(shè)計(jì)原則 ①思路清晰，重點(diǎn)突出，針對(duì)性強(qiáng)。②簡(jiǎn)單易懂，一目了然，使護(hù)理人員能在短時(shí)間內(nèi)掌握宣教內(nèi)容。③便于護(hù)士長(zhǎng)檢查護(hù)士健康教育落實(shí)情況。

1.2 設(shè)計(jì)內(nèi)容 將宣教內(nèi)容制表，具體內(nèi)容由五大部分組成。

1.2.1 入院介紹 患者入院即行入院介紹，內(nèi)容包括介紹責(zé)任醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士；病室環(huán)境的介紹（廁所、便盆使用等）；呼叫器（床旁、廁所）微波爐、電話、空調(diào)的使用；床上無(wú)雜物；床頭柜、床下物品擺放整齊；飲食宣教；作息制度；離開(kāi)病房須請(qǐng)假保持病房安靜；安全知識(shí)；常規(guī)檢查的介紹；特殊檢查的注意事項(xiàng)。

1.2.2 手術(shù)前教育 內(nèi)容包括術(shù)前深呼吸演示；有效咳嗽演示；術(shù)前飲食計(jì)劃；術(shù)前確保充足睡眠；術(shù)前心理調(diào)適；術(shù)前內(nèi)容準(zhǔn)備；女患者有月經(jīng)來(lái)潮不能手術(shù)；去除患者佩戴首飾的意義。

1.2.3 手術(shù)后教育 內(nèi)容包括吸氧管、輸液管注意事項(xiàng)；引流管作用及注意事項(xiàng)；藥物宣教；活動(dòng)指導(dǎo)并協(xié)助；飲食注意事項(xiàng)；術(shù)后臥位指導(dǎo)；腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)配合事項(xiàng)；胸管的護(hù)理；肢體功能鍛煉；肺功能訓(xùn)練；呼吸道管理。

1.2.4 恢復(fù)期教育 內(nèi)容包括飲食指導(dǎo)；預(yù)防跌倒；起床三部曲訓(xùn)練方法；預(yù)防壓瘡；預(yù)防深靜脈血栓；預(yù)防便秘。

1.2.5 出院指導(dǎo) 內(nèi)容包括出院流程；出院文件保管；出院健康指導(dǎo)（用藥、飲食、功能鍛煉、定期復(fù)查）；復(fù)診注意事項(xiàng)（復(fù)診預(yù)約時(shí)間、帶出院記錄、影像學(xué)資料）。

2 應(yīng)用

①首先組織護(hù)士學(xué)習(xí)健康教育路徑單的使用方法，提出要求，知曉考核標(biāo)準(zhǔn)。②護(hù)士按照患者住院期間的不同階段開(kāi)展針對(duì)性的健康教育。③護(hù)士實(shí)施健康教育后，需在健康教育路徑單上記錄實(shí)施教育的日期、時(shí)間；執(zhí)行護(hù)士需簽名；患者/家屬簽名確認(rèn)。④對(duì)患者及家屬接受能力較差的，同一個(gè)項(xiàng)目需重復(fù)宣教，并在路徑單分別注明宣教的日期和時(shí)間、執(zhí)行護(hù)士簽名、患者/家屬簽名。⑤護(hù)士長(zhǎng)按考核標(biāo)準(zhǔn)檢查護(hù)士健康健康教育落實(shí)的情況和效果。

3 體會(huì)

健康教育路徑單的健康教育內(nèi)容具體化、細(xì)化，使護(hù)士尤其是專(zhuān)科理論較差的年輕護(hù)士對(duì)患者每個(gè)階段所需做的健康教育工作一目了然，在短期內(nèi)就能很好地掌握并實(shí)施，從而避免因個(gè)人的水平、能力、責(zé)任心的差異而造成的遺漏、疏忽，同時(shí)也便于護(hù)士長(zhǎng)對(duì)健康教育工作進(jìn)行檢查和評(píng)價(jià)，從而極大地提高了護(hù)理質(zhì)量。健康教育路徑單使患者和家屬參與到健康教育過(guò)程中，與護(hù)士很好的進(jìn)行互動(dòng)，護(hù)士通過(guò)與患者和家屬溝通，及時(shí)了解患者生理、心理狀態(tài)，宣教疾病的相關(guān)知識(shí)及其并發(fā)癥的預(yù)防，進(jìn)行飲食、活動(dòng)指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及早進(jìn)行干預(yù)，提供個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)，真正地體現(xiàn)了以患者為中心的服務(wù)理念，改善了護(hù)患關(guān)系，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意率。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉旭麗，衛(wèi)秋燕.臨床護(hù)理健康教育中的影響因素及對(duì)策.護(hù)理研究，2010 ，24（1）：83.

護(hù)理健康教育宣教內(nèi)容范文5

關(guān)鍵詞：疼痛；癌痛；健康教育；視頻

受環(huán)境等諸多危險(xiǎn)因素增多的影響，我國(guó)近幾年癌癥發(fā)病率明顯增加，而在癌癥患者中自覺(jué)癥狀最明顯的就是疼痛，約90％惡性腫瘤患者在疾病進(jìn)展過(guò)程中會(huì)發(fā)生疼痛［1］。疼痛是一種心身不適的主觀感受，是機(jī)體對(duì)有害刺激的一種保護(hù)性防御反應(yīng)，是一種生理感覺(jué)和心理反應(yīng)的結(jié)合。疼痛可以改變患者的活動(dòng)性、睡眠形態(tài)或?qū)е率撸?］；癌癥疼痛（下文簡(jiǎn)稱(chēng)癌痛）嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，易使患者喪失生活勇氣［3］。傳統(tǒng)的健康教育方式以口頭宣教為主，患者對(duì)教育內(nèi)容印象不深刻，容易忘記。為提高癌痛患者自評(píng)疼痛的正確性及對(duì)疼痛治療知識(shí)的正確掌握，本院腫瘤放療科和腫瘤化療科在傳統(tǒng)口頭宣教的基礎(chǔ)上，制作了癌痛評(píng)估和治療相關(guān)知識(shí)的宣教視頻，并應(yīng)用于患者的健康教育，同時(shí)利用微信平臺(tái)加強(qiáng)宣教，取得較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1對(duì)象與方法

1．1對(duì)象

納入標(biāo)準(zhǔn)：病理診斷確診為癌癥的住院患者，疼痛（NRS評(píng)分）≥3分；具有言語(yǔ)交流能力，能配合進(jìn)行健康教育。本研究得到醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者簽署知情同意書(shū)。2015年3月至2016年2月符合納入標(biāo)準(zhǔn)患者123例，按住院時(shí)間段分組，2015年3月至8月住院的61例患者為對(duì)照組，2015年9月至2016年2月住院的62例患者為觀察組。對(duì)照組：男35例，女26例；年齡19～76歲，平均年齡（55．3±12．8）歲；文化程度初中及以上48例、小學(xué)10例、文盲3例。觀察組：男28例，女34例；年齡15～78歲，平均年齡（56．7±13．1）歲；文化程度初中及以上45例、小學(xué)12例、文盲5例。兩組患者的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），具有可比性。

1．2健康教育方法

1．2．1對(duì)照組

采用傳統(tǒng)口頭健康宣教的模式，即由責(zé)任護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行癌痛相關(guān)知識(shí)的宣教。宣教內(nèi)容：向患者出示疼痛評(píng)分卡尺，教會(huì)患者使用NRS疼痛評(píng)分法［4］；告知口服藥物止痛的必要性、服藥注意事項(xiàng)、藥物不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)措施。此外，及早干預(yù)疼痛，指導(dǎo)患者采用放松、冥思、熱敷、冷敷、深呼吸、想像等方法減輕疼痛。

1．2．2觀察組

在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加疼痛視頻教育。

1．2．2．1視頻的制作

由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，3名疼痛護(hù)士、1名疼痛醫(yī)師、1名宣傳科攝影師組成視頻制作小組。根據(jù)疼痛治療、護(hù)理流程，征求科主任、疼痛專(zhuān)科醫(yī)生、專(zhuān)科護(hù)士意見(jiàn)設(shè)置劇本，視頻制作小組成員分別扮演患者、家屬、責(zé)任護(hù)士及主管醫(yī)生，將宣教內(nèi)容（NRS評(píng)分法、臉譜評(píng)分法、主訴疼痛評(píng)分法，疼痛評(píng)估的部位、性質(zhì)、分值，口服止痛藥物的重要性，服藥注意事項(xiàng)，藥物副反應(yīng)觀察及應(yīng)對(duì)措施等）用情景劇的形式表現(xiàn)出來(lái)。拍攝結(jié)束進(jìn)行剪輯、添加字幕等后期制作。

1．2．2．2實(shí)施方法

患者入院后由責(zé)任護(hù)士先進(jìn)行口頭宣教，下午（約15：30）播放視頻組織患者觀看，共播放2次。視頻觀看結(jié)束后，若患者有不理解的地方，責(zé)任護(hù)士會(huì)為其解答。建立“疼痛患者之家”微信群，群成員由患者、家屬及醫(yī)護(hù)人員組成。將疼痛宣教視頻發(fā)至微信群共享，以便患者有需求時(shí)觀看。

1．3效果評(píng)價(jià)

1．3．1疼痛自評(píng)方法正確率

自制調(diào)查問(wèn)卷，于患者入院時(shí)及入院后第3天對(duì)兩組患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，患者能同時(shí)指出疼痛部位，描述疼痛性質(zhì)，說(shuō)出過(guò)去24h最痛時(shí)和最不痛時(shí)的疼痛分值為疼痛自評(píng)方法正確。正確率＝疼痛自評(píng)方法正確例數(shù)／本組總?cè)藬?shù)×100％。

1．3．2疼痛治療藥物知識(shí)掌握情況

自制調(diào)查問(wèn)卷，內(nèi)容包括：是否知曉止痛劑最佳使用途徑（靜脈、肌內(nèi)注射、皮下、口服、塞肛），是否知曉醫(yī)囑用藥的方法，是否知曉藥物的不良反應(yīng)，是否知曉應(yīng)對(duì)措施。問(wèn)卷由責(zé)任護(hù)士于患者入院后第3天發(fā)放，患者匿名填寫(xiě)，當(dāng)場(chǎng)收回后及時(shí)整理、記錄、分析，并由疼痛專(zhuān)科護(hù)士進(jìn)行核查。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0．01為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組患者健康教育前后疼痛自評(píng)方法正確率比較。

2．2兩組患者疼痛治療藥物知識(shí)掌握情況。

3討論

3．1疼痛視頻教育能提高癌痛患者自評(píng)疼痛的正確性

隨著“癌痛規(guī)范化治療示范病房”的創(chuàng)建和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在全國(guó)的開(kāi)展，健康教育在腫瘤病區(qū)內(nèi)顯得更加重要［5］。目前健康教育多以口頭宣教為主，缺少宣教規(guī)范且隨意性大，不同護(hù)士宣教內(nèi)容不同，健康宣教的質(zhì)量因人而異，無(wú)法做到同質(zhì)化。患者疼痛自評(píng)不正確，不利于醫(yī)生用藥，不利于止痛藥物劑量的調(diào)整，疼痛得不到有效控制，會(huì)導(dǎo)致患者對(duì)鎮(zhèn)痛治療失去信心。視頻信息技術(shù)能規(guī)范教育內(nèi)容，教育形式生動(dòng)，能提高健康教育效果［6－7］。本研究拍攝制作的疼痛健康教育視頻將NRS評(píng)分法、臉譜評(píng)分法、主訴疼痛評(píng)估法相結(jié)合，內(nèi)容通俗易懂，適用于各種文化層次的患者，能使患者更快地掌握疼痛評(píng)估方法。研究結(jié)果顯示，健康教育后對(duì)照組疼痛自評(píng)方法正確率82．0％，觀察組疼痛自評(píng)正確率98．4％，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3．2疼痛視頻教育能提高癌痛患者對(duì)疼痛藥物知識(shí)的掌握

教育視頻詳細(xì)講解了止痛劑最佳使用途徑、醫(yī)囑用藥的方法、服藥的注意事項(xiàng)、藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)措施，圖文并茂，利于患者學(xué)習(xí)，尤其是文化程度低的患者；同時(shí)推送在微信群里，患者可隨時(shí)、多次觀看，改變了以往護(hù)士憑個(gè)人知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)給患者進(jìn)行健康宣教的不規(guī)范和不統(tǒng)一性，達(dá)到了教育同質(zhì)化，重復(fù)學(xué)習(xí)提高了患者的記憶。研究結(jié)果顯示，各項(xiàng)知識(shí)的掌握率觀察組均高于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

參考文獻(xiàn)：

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護(hù)理健康教育宣教內(nèi)容范文6

【關(guān)鍵詞】 健康教育； 品管圈； 產(chǎn)婦

中圖分類(lèi)號(hào) R473.71 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2016）16-0079-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.16.039

品管圈（quality control circles，QCC）為品質(zhì)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)小組，簡(jiǎn)稱(chēng)QCC小組，是指同一工作現(xiàn)場(chǎng)、工作性質(zhì)相類(lèi)似的基層人員，自動(dòng)自發(fā)地進(jìn)行質(zhì)量管理活動(dòng)而組成的團(tuán)隊(duì)[1]。近年來(lái)，品管圈活動(dòng)逐漸被應(yīng)用到醫(yī)院護(hù)理工作的許多環(huán)節(jié)，并取得了一定的效果[2]。護(hù)理健康教育是護(hù)士針對(duì)服務(wù)對(duì)象的生理、心理、社會(huì)的適應(yīng)能力等方面進(jìn)行的教育。健康教育作為整體護(hù)理的一部分，貫穿于患者入院到出院的各個(gè)階段，是檢驗(yàn)整體護(hù)理效果和評(píng)價(jià)整體護(hù)理質(zhì)量的主要指標(biāo)[3]。健康教育是“知、信、行”的統(tǒng)一，其中“知”是基礎(chǔ)，因此，患者健康教育知曉率可作為臨床健康教育效果的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)之一[4]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求健康教育覆蓋率為100%，健康教育知曉率在95%以上。筆者所在科室于2014年3-10月開(kāi)展以“提高產(chǎn)婦健康教育知曉率”為主題品管圈活動(dòng)，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

筆者所在科室共有護(hù)理人員9人，均為女性，年齡24～42歲，平均31歲；職稱(chēng)：副主任護(hù)師2人，主管護(hù)師2人，護(hù)師5人；學(xué)歷：本科6人，大專(zhuān)3人；護(hù)士長(zhǎng)1人。

1.2 品管圈活動(dòng)實(shí)施方法

1.2.1 圈組成及主題選定 護(hù)士長(zhǎng)組織科室全體護(hù)理人員全面學(xué)習(xí)品管圈相關(guān)理論知識(shí)和品管手法，科室購(gòu)買(mǎi)相關(guān)書(shū)籍以供圈員學(xué)習(xí)，護(hù)理部舉辦品管圈相關(guān)講座，并安排專(zhuān)家以便咨詢(xún)。遵循自發(fā)自愿原則于2014年2月份組成QCC小組，圈員9人，由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任輔導(dǎo)員，圈長(zhǎng)1名由圈員推舉產(chǎn)生。在第一次圈會(huì)上全體圈員運(yùn)用頭腦風(fēng)暴法提出眾多備選圈名圈徽，再采用無(wú)記名投票法選定圈名圈徽。圈員先采用頭腦風(fēng)暴法根據(jù)工作中常遇到的問(wèn)題提出多項(xiàng)備選主題，然后采用優(yōu)先次序矩陣法根據(jù)“迫切性、可行性、圈能力、上級(jí)重視程度”4個(gè)方面，采用1、3、5打分標(biāo)準(zhǔn)取總分選取總分最高者，最終選定“提高產(chǎn)婦健康教育的知曉率”為本次品管圈活動(dòng)主題。

1.2.2 活動(dòng)計(jì)劃擬定 在第二次圈會(huì)上依據(jù)品管圈十大活動(dòng)步驟和“5W”原則擬定出具體的活動(dòng)計(jì)劃甘特圖。計(jì)劃活動(dòng)起止時(shí)間為2014年3-10月，3-4月為實(shí)施前，5-8月為實(shí)施中，9-10月為標(biāo)準(zhǔn)化與檢討改進(jìn)。

1.2.3 現(xiàn)狀把握 首先圈員根據(jù)本次活動(dòng)主題查閱大量文獻(xiàn)資料并經(jīng)過(guò)討論，設(shè)計(jì)出產(chǎn)婦健康教育知曉率調(diào)查問(wèn)卷，問(wèn)卷包括12個(gè)項(xiàng)目。對(duì)出院當(dāng)天產(chǎn)婦進(jìn)行調(diào)查，每個(gè)項(xiàng)目均設(shè)有“知道、部分知道、不知道”三種選項(xiàng)，分別予1、0.5、0分，每個(gè)項(xiàng)目滿分1分，健康教育知曉率=問(wèn)卷知識(shí)調(diào)查得分/問(wèn)卷知識(shí)滿分×100%，調(diào)查時(shí)間為2周。統(tǒng)計(jì)出健康教育知曉率的現(xiàn)況值為83.33%。將回答未得滿分的題目匯總分析制作查檢表、柏拉圖，根據(jù)“80/20原則”確定改善重點(diǎn)為提高產(chǎn)婦嬰兒撫觸方法、黃疸觀察、篩查內(nèi)容的知曉率，改善重點(diǎn)值為78.75%。

1.2.4 目標(biāo)設(shè)定及要因分析 圈員們依據(jù)1、3、5打分法得出圈能力為80.0%，根據(jù)公式“目標(biāo)值=現(xiàn)況值+（1-現(xiàn)況值）×圈能力×改善重點(diǎn)”計(jì)算得出目標(biāo)值為93.85%。全體圈員運(yùn)用魚(yú)骨圖并通過(guò)頭腦風(fēng)暴法從“孕產(chǎn)婦、護(hù)士、資料、方法和環(huán)境”五大方面分析為什么產(chǎn)婦健康教育知曉率低，查找出要因并進(jìn)行真因驗(yàn)證，確定產(chǎn)婦健康教育知曉率低的真因?yàn)椋嘿Y料內(nèi)容簡(jiǎn)單、護(hù)士缺乏宣教技巧、無(wú)統(tǒng)一宣教流程，見(jiàn)圖1。

1.2.5 對(duì)策擬定及實(shí)施 圈員運(yùn)用頭腦風(fēng)暴法提出備選對(duì)策方案，然后每一位圈員對(duì)每個(gè)對(duì)策方案的可行性、經(jīng)濟(jì)性、效益性進(jìn)行打分，8名圈員參加，總分120分，根據(jù)“80/20原則”，96分以上為可行對(duì)策，擬定對(duì)策一為制作內(nèi)容詳細(xì)、完整的健康教育臺(tái)歷，對(duì)策二為制訂標(biāo)準(zhǔn)健康教育流程，對(duì)策三為進(jìn)行相關(guān)護(hù)理查房。

1.2.5.1 制作內(nèi)容詳細(xì)、完整的健康教育臺(tái)歷 實(shí)施對(duì)策一前，本病區(qū)的健康教育資料內(nèi)容簡(jiǎn)單，不夠詳細(xì)。根據(jù)改善重點(diǎn)結(jié)合本病區(qū)的特點(diǎn)，全體圈員討論決定制作出一份內(nèi)容完整、詳細(xì)、圖文并茂的健康教育手冊(cè)，并將健康教育手冊(cè)創(chuàng)造性地設(shè)計(jì)成臺(tái)歷樣式，以便于孕產(chǎn)婦及家屬隨時(shí)可以查閱。臺(tái)歷內(nèi)容包括：出入院宣教、術(shù)后/產(chǎn)后當(dāng)天宣教、產(chǎn)后第一天宣教、產(chǎn)后第二天宣教及產(chǎn)后第三天宣教等。并分別在產(chǎn)后第一天、第二天和第三天的宣教內(nèi)容中重點(diǎn)介紹嬰兒撫觸方法、黃疸觀察及篩查內(nèi)容，在出院宣教內(nèi)容中再次強(qiáng)化嬰兒撫觸方法、黃疸觀察及篩查內(nèi)容。臺(tái)歷編寫(xiě)制作完成后，組織全體護(hù)理人員學(xué)習(xí)臺(tái)歷內(nèi)容，規(guī)范宣教內(nèi)容。入院時(shí)在每個(gè)病房的床頭柜上放置一本健康教育臺(tái)歷，入院宣教時(shí)進(jìn)行介紹，指導(dǎo)孕產(chǎn)婦及其家屬經(jīng)常翻閱，以后每日按照臺(tái)歷內(nèi)容對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行有針對(duì)性的宣教。

1.2.5.2 制訂標(biāo)準(zhǔn)健康教育流程 改進(jìn)前沒(méi)有統(tǒng)一規(guī)范的健康教育流程，改進(jìn)后制定標(biāo)準(zhǔn)健康教育流程：確定孕產(chǎn)婦的教育需求建立教育目標(biāo)進(jìn)行教育計(jì)劃實(shí)施教育方法進(jìn)行效果評(píng)價(jià)孕產(chǎn)婦掌握；若孕產(chǎn)婦未掌握，再次進(jìn)行計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)，直至孕產(chǎn)婦掌握[5]。

1.2.5.3 組織科室全體護(hù)理人員進(jìn)行有關(guān)健康教育的護(hù)理工作查房 根據(jù)護(hù)士存在的問(wèn)題定時(shí)組織病例討論、護(hù)理查房；模擬住院場(chǎng)景，請(qǐng)健康宣教優(yōu)秀的護(hù)士示范如何有效地宣教、與產(chǎn)婦溝通；根據(jù)存在的問(wèn)題組織講座、小講課，圈員之間互相學(xué)習(xí)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，彌補(bǔ)各自在健康教育上的不足。通過(guò)多種形式的教育結(jié)合臨床實(shí)踐，有效地提高了護(hù)士的健康教育的能力。

2 結(jié)果

2.1 有形成果

通過(guò)本次品管圈活動(dòng)，產(chǎn)婦健康教育知曉率從83.33%提高到93.96%，目標(biāo)達(dá)成率=（93.96%-83.33%）/（93.85%-83.33%）×100%=101.05%。

2.2 無(wú)形成果

品管圈活動(dòng)結(jié)束后，每一位圈員對(duì)活動(dòng)前后進(jìn)行自我評(píng)分，每項(xiàng)最高5分，最低1分，結(jié)果顯示全體圈員的解決問(wèn)題能力、責(zé)任心、溝通協(xié)調(diào)、自信心、團(tuán)隊(duì)凝聚力、積極性、品管手法和和諧度等均明顯提高，見(jiàn)表1。

3 討論

3.1 品管圈活動(dòng)可提高產(chǎn)婦健康教育知曉率

對(duì)住院患者進(jìn)行健康教育是整體護(hù)理的一項(xiàng)重要內(nèi)容[6]。如果產(chǎn)婦在住院期間受到有效的健康教育，可促進(jìn)產(chǎn)婦盡快地康復(fù)，提高產(chǎn)婦及家屬科學(xué)育兒的能力。由于護(hù)理人員、患者、資料等多種原因?qū)е碌幕颊呓】到逃獣月实拖?，已成為臨床上必須解決的重要問(wèn)題之一，也是開(kāi)展整體護(hù)理所面臨的一項(xiàng)挑戰(zhàn)[7]。為了解決這一問(wèn)題，筆者所在科室開(kāi)展了品管圈活動(dòng)，提高了產(chǎn)婦健康教育知曉率，使產(chǎn)婦健康教育的知曉率從83.33%提高到93.96%，目標(biāo)達(dá)成率為101.05%，實(shí)現(xiàn)了品管圈活動(dòng)與護(hù)理健康教育的完美結(jié)合，提升了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

3.2 品管圈活動(dòng)可提高護(hù)士解決問(wèn)題能力

品管圈是由日本石川馨于1962年所創(chuàng)，在國(guó)內(nèi)多被稱(chēng)為質(zhì)量管理小組。品管圈是一種運(yùn)用群體智慧、集體力量、團(tuán)隊(duì)精神的改進(jìn)程序，是從尊重人性、以人為本出發(fā)，通過(guò)輕松愉悅的現(xiàn)場(chǎng)管理方式，使員工自發(fā)地參與管理活動(dòng)而提升護(hù)理品質(zhì)[8]。品管圈改變了傳統(tǒng)的自上而下的管理模式，它是一種自下而上，強(qiáng)調(diào)人人參與的一種管理模式，它重視并鼓勵(lì)每一個(gè)圈員的管理意識(shí)，不批評(píng)和懲罰任何一名圈員，有利于充分發(fā)揮他們的主觀能動(dòng)性，從以往的被動(dòng)執(zhí)行變身為主動(dòng)參與管理，起到了事半功倍的作用[9]。在本期品管圈活動(dòng)中，科室全體護(hù)理人員能夠克服倒夜班、占用休息時(shí)間等困難，每次品管圈會(huì)議到會(huì)率均為100%，會(huì)上大家能夠積極思考，運(yùn)用頭腦風(fēng)暴法尋找出迫切需要解決的問(wèn)題，并在會(huì)后查閱了大量的文獻(xiàn)和資料，設(shè)計(jì)出健康教育調(diào)查表，分析出真因所在后又創(chuàng)造性地制作出健康宣教臺(tái)歷放于醒目位置以便孕產(chǎn)婦隨時(shí)翻閱，這是本次品管圈活動(dòng)一項(xiàng)很重要的有形成果。并且通過(guò)本次品管圈活動(dòng)，將護(hù)理程序的工作方法運(yùn)用到健康教育中來(lái)，規(guī)范了健康教育流程，有效地提高了健康教育效果，更學(xué)會(huì)了使用品管圈解決問(wèn)題的方法。同時(shí)在本期品管圈活動(dòng)過(guò)程中，筆者所在科室護(hù)理人員學(xué)會(huì)了眾多的品管手法和品管工具如頭腦風(fēng)暴法、甘特圖、魚(yú)骨圖、柏拉圖等的繪制，大大提升了護(hù)理人員的管理能力。

3.3 存在的不足

由于第一次開(kāi)展品管圈活動(dòng)，圈員對(duì)品管圈運(yùn)作手法、工具使用欠熟練，以后應(yīng)組織圈員加強(qiáng)學(xué)習(xí)。筆者所在科室最終選定的圈名為“愛(ài)嬰圈”，圈名缺少創(chuàng)意。解析層面也不夠深入，還需進(jìn)一步進(jìn)行解析，還需深入確認(rèn)效果是否真正維持，計(jì)劃性不夠，下一輪品管圈主題未選定。開(kāi)圈會(huì)占用休息時(shí)間，影響積極性和思維，部分輪轉(zhuǎn)護(hù)士離開(kāi)病區(qū)，考慮組圈時(shí)圈員不宜過(guò)多，少占用休息時(shí)間。

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