乙肝媽媽能生出健康的寶寶嗎?
經(jīng)常有父母帶感染了乙肝病毒的孩子來(lái)檢查,因擔(dān)心孩子能否健康成長(zhǎng)而焦慮。那么,接下來(lái)我們就結(jié)合臨床上患者的一些問(wèn)題,來(lái)說(shuō)明乙肝媽媽如何生出健康的寶寶。
患乙肝的女性能結(jié)婚生子嗎?
能。如果女性患了乙肝,可以讓伴侶及時(shí)去醫(yī)院檢查,如果沒(méi)有抗體就盡快接種乙肝疫苗,產(chǎn)生抗體后就具有了保護(hù)性,可以避免將乙肝傳給對(duì)方。
另外,一定要在懷孕前找專(zhuān)業(yè)的肝病醫(yī)師咨詢(xún)?cè)u(píng)估:如果是慢性肝炎階段,但是病情穩(wěn)定,可以進(jìn)入備孕狀態(tài);如果慢性肝炎處于活動(dòng)期,要及時(shí)進(jìn)行治療,待病情穩(wěn)定后再懷孕;如果已經(jīng)發(fā)展到肝硬化階段,但屬于肝功能正常沒(méi)有并發(fā)癥的肝硬化早期階段,也可以懷孕生子;如果已經(jīng)發(fā)展到肝硬化失代償期階段,伴有嚴(yán)重并發(fā)癥,如腹水、消化道出血等,則懷孕生產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)比較大,需謹(jǐn)慎對(duì)待。
育齡期女性妊娠前需要篩查哪些乙肝相關(guān)的項(xiàng)目?
準(zhǔn)備妊娠的女性應(yīng)需進(jìn)行乙肝六項(xiàng)的篩查。一旦發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗原陽(yáng)性,應(yīng)進(jìn)一步檢查乙肝病毒DNA、肝功能、甲胎蛋白和肝臟B超等,確定乙肝是否活動(dòng),并對(duì)疾病嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)估,決定是否需要進(jìn)行治療。
乙肝媽媽孕期哪個(gè)階段容易把乙肝病毒傳染給寶寶?
在孕晚期和分娩期最容易傳染。因?yàn)樵型砥谔ケP(pán)屏障功能?chē)?yán)重退化,病毒容易穿過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)。分娩期母親血液、陰道分泌物及羊水等體液中的病毒容易通過(guò)胎兒微小的傷口進(jìn)入胎兒體內(nèi)發(fā)生傳染。
乙肝媽媽?xiě)言泻笮枰⒁馐裁词马?xiàng)?
1、每月到醫(yī)院化驗(yàn)肝功能,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況,及時(shí)治療。
2、保持心態(tài)平穩(wěn)、心情愉悅、生活規(guī)律、健康飲食。
3、孕24周到肝病專(zhuān)科進(jìn)行全面的評(píng)估,酌情啟動(dòng)阻斷母嬰垂直傳播的抗乙肝病毒治療。
不同的分娩方式對(duì)于傳染乙肝有影響嗎?
分娩方式包括自然順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)。目前沒(méi)有依據(jù)證實(shí)剖宮產(chǎn)比順產(chǎn)更能降低乙肝母嬰垂直傳播的發(fā)生率。所以,乙肝媽媽選擇哪一種分娩方式建議根據(jù)分娩的適應(yīng)癥來(lái)決定。
乙肝媽媽分娩后需要注意什么事項(xiàng)?
乙肝媽媽分娩后,如果是懷孕前就在使用抗乙肝病毒的藥物治療,分娩后不能停藥,每3-6個(gè)月去醫(yī)院復(fù)查即可;如果乙肝媽媽是在懷孕后期為了阻斷母嬰垂直傳播用的藥物,則分娩后即可停藥,停藥后可以哺乳,建議分娩后1個(gè)月去醫(yī)院檢查,之后酌情改為每3-6個(gè)月復(fù)查即可。
乙肝媽媽分娩后能正常哺乳嗎?哪些抗病毒藥物在哺乳期是安全的?
分娩后如果按時(shí)給新生兒接種了乙肝高效價(jià)免疫球蛋白和乙肝疫苗,可以安全地哺乳。原型藥物一般不會(huì)通過(guò)消化道吸收,在哺乳期可以放心使用。
如何確定出生后新生兒是否感染了乙肝?
對(duì)及時(shí)進(jìn)行母嬰阻斷的嬰幼兒,出生時(shí)外周血HBsAg陽(yáng)性并不能作為新生兒感染HBV的指標(biāo);應(yīng)于接種第3針乙肝疫苗后1個(gè)月,檢查乙肝病毒血清學(xué)標(biāo)志物,評(píng)價(jià)阻斷是否成功。只有在7月齡后乙肝表面抗原陽(yáng)性才能確認(rèn)感染了乙肝。
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