張葆青：山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院兒科副主任，主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師，山東省優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才。

中醫(yī)以陰陽五行為基礎(chǔ)，通過調(diào)節(jié)陰陽平衡來保持身體健康。中醫(yī)蘊含著優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)文化以及歷代名醫(yī)的智慧，幾千年來為華夏兒女的健康提供了保障。季節(jié)變換、寒來暑往都會對人的身體健康產(chǎn)生一定的影響，尤其是對抵抗力較低的兒童。從中醫(yī)的角度來看，兒童該如何增強體質(zhì)？在特殊時節(jié)，又該怎樣預(yù)防疾病的發(fā)生？為此，本刊采訪了山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院兒科副主任張葆青。

暑期不可不知的幾點小知識

在炎熱的暑期，心靈在享受難得的休閑時光的同時，身體亦面臨著酷暑的考驗。在兒科專家診室外，前來看病的孩子與家長排成了一列長龍。有著三十多年兒科中醫(yī)診療經(jīng)驗的張葆青大夫正在耐心地詢問患兒的病癥，孩子緊張的情緒在醫(yī)生親切的語調(diào)和耐心的診治中漸漸緩和下來。和藹的言行和醫(yī)學(xué)知識的光亮，能為患者驅(qū)散身心的陰霾。

針對暑期的特點，張葆青介紹了兩種易生的疾病。一種是陽暑，通常由暑熱或在高溫環(huán)境下作業(yè)所致，俗稱中暑；另一種是陰暑，是由在暑熱時節(jié)，過食生冷，或貪涼露宿，或冷浴過久所致的熱病，俗稱“中于寒”，屬陰暑。中陽暑者常見頭痛、煩躁、大汗、氣喘；中陰暑者發(fā)熱惡寒、無汗、身重疼痛、神疲倦怠等。至于治療方法，中陽暑者，需先將患者脫離高溫環(huán)境，通過物理降溫補充水分，嚴重者應(yīng)及時就醫(yī)；中陰暑者，服用藿香正氣水即可，但藿香正氣水內(nèi)含酒精，嬰幼兒無法服用，因此需服用無醇的藿香正氣口服液，或者是去醫(yī)院看醫(yī)生。

要想有效預(yù)防疾病的發(fā)生，暑期有以下幾點不可不知的小知識。張葆青建議:“切勿在太陽下直曬，及時補充水分，飲溫水，勿飲冰水，因為飲冰水容易造成抵抗力下降，從而引發(fā)腸胃性感冒?！毕奶焖S盛，水果因富含纖維能促進排便而備受青睞。“水果雖好，但不宜多吃，吃多了會傷脾胃，容易引起腸胃性感冒?！贝送?，張葆青特別指出：“夏季易流行傳染病，盡量少到人口密集的地方去，平日要注意個人衛(wèi)生。”

換季時要把握“尺度”

每到換季時，醫(yī)院的診室總是人滿為患。季節(jié)的變換導(dǎo)致溫度變化比較大，衣物增減不及時就會引發(fā)感冒。俗語講要“春捂秋凍”，還有“貼秋膘”這一說法，然而在現(xiàn)代社會，這些說法是否還適用呢？“‘秋凍’要適量，不能過度，以免著涼。身體感到過度寒冷時，體內(nèi)大部分胃氣都去抵御寒氣，那么局部抵抗力就會下降。在生產(chǎn)力低下的年代，人們需要在秋天多吃一些，來熬過少糧的冬天。現(xiàn)在物質(zhì)較為豐富，若再一味地‘貼秋膘’就會本末倒置，孩子積食后，胃部抵抗力就會下降?！睆堓崆嗾f。因而，在換季時，既要“適寒冷”，也要“適飲食”，對溫度和飲食都要把握尺度。

針對換季及過節(jié)時兒科患者多的問題，張葆青說：“一是孩子玩得太興奮，沒有及時補充水分，沒有休息好，造成局部抵抗力下降；二是吃的菜多鹽、多油難消化，空調(diào)溫度低使身體著涼，進而造成腸胃功能下降。這些都會引發(fā)腸胃感冒?！睂Υ耍瑥堓崆嗵嵝涯贻p家長：沒有內(nèi)積就沒有外感，吃什么東西都要適度。

小孩生病，選擇中醫(yī)還是西醫(yī)？

在為孩子治病時，大多數(shù)家長擔心治療可能帶來的副作用?！叭魏嗡幬镌趲碇委熜Ч耐瑫r，或多或少都會有副作用。中西醫(yī)各有所長，兩者取長補短可能更合適，拒絕任何一方都很可能會錯過最佳的治療時間?！比绻⒆影l(fā)燒伴有咳嗽，家長只選擇推拿，連中藥都不吃，也不看醫(yī)生，可能能短暫退熱，但如果3～5天不退燒，還不去醫(yī)院就不對了。尤其是肺炎，只靠推拿的話，可能會耽誤病情。推拿是一種輔助療法，它是通過激發(fā)我們身體的潛能，來達到抗御疾病的能力，對于普通感冒，推拿能起到很好的效果。至于容易有并發(fā)癥的流感、細菌感染，其效果就不是很好。張葆青說道：“醫(yī)生畢竟不是神仙，眼睛沒有顯微鏡那么準確，必要時一定要配合大夫做一些適當?shù)臋z查。醫(yī)生會根據(jù)孩子的情況在中西醫(yī)之間做一個合理的選擇。不要拒絕檢查，也不要拒絕給孩子用退燒藥。有好多孩子發(fā)燒，家長不給用退燒藥，結(jié)果小孩驚厥了，這對孩子造成的損傷很大?！?/p>

如何增強兒童的體質(zhì)

為人父母者，總希望孩子能健康成長，如何讓孩子擁有強健的體魄是家長普遍關(guān)心的話題。在張葆青看來，這需要家庭、學(xué)校、社會等多方面的協(xié)作，而醫(yī)院是最后的防線。

1.打疫苗不能“一勞永逸”，但應(yīng)作為必選項

良好的生活習慣有助于塑造強健的體魄，而疫苗則相當于人體的鎧甲。鎧甲不是萬能的，但卻能盡可能地減小對我們的傷害，疫苗也是如此。

疾病的病原體可能有幾十種，疫苗主要是為預(yù)防病原體中常見且感染后會引起重癥的病原體而研制的。張葆青認為，雖然前段時間疫苗出了問題，但不能因噎廢食?！霸谶^去幾十年里，像天花、脊髓灰質(zhì)炎這些可防不可治的疾病現(xiàn)在基本上見不到了。在中國這個高密度的人口大國，疫苗在防止疾病傳染方面做出了巨大貢獻。前幾年英國約克郡麻疹流行，有人因感染而死亡，彼時在那的中國人相安無事，這正是疫苗的功勞?！?/p>

2.樹子之前，家長須正己

孩子身體素質(zhì)與家長的觀念及習慣有密切的關(guān)聯(lián)。張葆青特別指出了家長在兒童健康成長中所起到的重要作用。幼兒園的飲食一般是“三餐兩點”制，一些家長擔心孩子肚子餓，放學(xué)后還要讓孩子再吃一頓，睡前還要喝上一杯奶，加起來孩子一天吃七頓飯。許多家長在抱怨孩子從上幼兒園就開始生病，卻不明白問題出在哪里?！昂⒆拥娘嬍沉晳T不合理，吃太多消化不了，就容易生病。家長一定要懂得反思，不要在出現(xiàn)問題后把責任推給學(xué)校，推給社會，要學(xué)會承擔自己的責任，保持良好的心態(tài)?！睆堓崆嘟ㄗh，家長要幫助孩子在3歲到6歲養(yǎng)成好的生活習慣，在6歲以后養(yǎng)成好的學(xué)習習慣。家長的以身作則、悉心培養(yǎng)最終會對孩子的身體健康和心理健康產(chǎn)生良好的影響。

3.成長要順應(yīng)自然

中國傳統(tǒng)文化講求天人合一，道法自然，不僅修行如此，中醫(yī)養(yǎng)生亦注重順應(yīng)自然規(guī)律?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》關(guān)于養(yǎng)生的第一個原則是“順四時而適寒暑”。根據(jù)這個原則，張葆青建議，平常的養(yǎng)護既要順應(yīng)自然，還要加強戶外活動?！霸趹敉鈺裉柨梢詭椭⒆友a陽氣。在暑天，一早一晚在樹蔭下曬太陽就可以，多運動。冬天也要有一定的戶外活動，在外面凍一凍也是有益的?！爆F(xiàn)在的孩子在室內(nèi)的時間普遍多于在戶外的時間，張葆青特別提到個別家長的錯誤認識：“有的家長認為只要不在家，其他都算是戶外活動，孩子去博物館、商場也算戶外活動，這些場所嚴格來說還是戶內(nèi)。要多讓孩子接觸大自然。同時，小心駛得萬年船，馬路上、泳池里、游樂場、私家車、高建筑物等等都是容易發(fā)生危險的場所，五歲以下兒童發(fā)生意外傷亡的很多，家長一定要看護好孩子?！?/p>

“除了身體要親近自然、順應(yīng)四時之外，孩子的天性也要順應(yīng)自然。不應(yīng)急功近利地批評孩子，這對孩子的身心以及未來的發(fā)展都不是很好。這些問題，家長都要注意。讓孩子擁有快樂童年，培養(yǎng)孩子良好的生活、學(xué)習習慣，才是人生的大智慧?！睆堓崆嗾f。

中醫(yī)知識應(yīng)入尋常百姓家

在我們生活中有很多類似“若要小兒安，常帶一分饑和寒”這樣的醫(yī)學(xué)常識，但大多數(shù)人由于缺乏了解，常常因為拘泥于個別字詞，而本末倒置。張大夫舉了幾個常見的例子，并解釋了它們的含義。“‘若要小兒安，常帶一分饑和寒’意思是饑和寒都要適度，過量會有反效果?！『ⅲ阋?，頭要涼’‘吃得不要太好’，指飲食不要過于講究營養(yǎng)豐富，而要講究營養(yǎng)均衡?！X前不要吃東西’等耳熟能詳?shù)某ＷR，背后都蘊含著科學(xué)道理，是老祖宗經(jīng)驗的總結(jié)，這些中醫(yī)常識越早知道越好?！睆堓崆嗾f道。

防微杜漸能夠避免很多不必要的傷害與資源浪費，無論是對家長還是孩子，中醫(yī)知識的普及都是很有必要的。張葆青提到于2017年正式實施的《中華人民共和國中醫(yī)藥法》以及“《中華人民共和國中醫(yī)藥法》知識競賽”均為中醫(yī)知識的普及起到了很好的推進作用?！吧綎|自古出名醫(yī)，扁鵲、兒科鼻祖錢乙、黃元御等名醫(yī)在中醫(yī)歷史上都做出了卓越的貢獻。他們的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗有些已整理成書，像《黃帝內(nèi)經(jīng)》，隋代的《諸病源候論》，藥王孫思邈的《千金方》等都是古人經(jīng)過幾千年的探索，發(fā)現(xiàn)了非常多的適合中國人、亞洲人的養(yǎng)生知識、保健知識。這些正確的知識值得向民眾普及。”張葆青說。

養(yǎng)護孩子絕非易事，父母需要常懷謹慎之心，不可大意。中醫(yī)文化博大精深，其中蘊藏著的學(xué)問，能夠滋養(yǎng)我們的生命，值得我們用一生去學(xué)習，去傳承。

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