高血壓朋友怎樣吃才健康?《成人高血壓食養(yǎng)指南(2023 年版)》
高血壓是全世界范圍內(nèi)發(fā)病率最高的慢性病之一,而我國是一個高血壓大國,其中18歲以上成年人高血壓患病率達(dá)到27.5%,全國成人約有2.45億為高血壓患者,每3-4個成年人就有1人患高血壓。未有效控制的高血壓致殘率和致死率都很高,高血壓患者一旦產(chǎn)生心、腦、腎等靶器官并發(fā)癥后就可能對生活質(zhì)量造成明顯影響,對個人和家庭造成負(fù)擔(dān)。
為貫徹落實(shí)《健康中國行動(2019—2030年)》《國民營養(yǎng)計劃(2017—2030年)》,發(fā)展傳統(tǒng)食養(yǎng)服務(wù),預(yù)防和控制我國人群慢性病發(fā)生發(fā)展,國家衛(wèi)生健康委發(fā)布了《成人高血壓食養(yǎng)指南(2023年版)》(以下簡稱《指南》)。今天就和大家一起學(xué)習(xí)《指南》提出的五條食養(yǎng)原則和建議。
一、減鈉增鉀,飲食清淡
高鹽飲食會對人體健康產(chǎn)生重要影響,除增加高血壓風(fēng)險外,還增加心臟病,中風(fēng)等心血管疾病的風(fēng)險。一項發(fā)表在《科學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》期刊的研究,為高鹽飲食新增加了一條“罪狀”:可能會減弱免疫系統(tǒng)功能,降低免疫力。而我國的食鹽量水平居世界前列(見下圖),因此《指南》建議每日食鹽量逐步下降到5g以下。而增加膳食攝入鉀可降低血壓水平,因此建議增加含鉀豐富食物如新鮮蔬菜、水果和豆類等。
二、合理膳食,科學(xué)食養(yǎng)
可以根據(jù)《中國居民膳食指南》所提出的五類食物合理搭配、平衡膳食、豐富多樣?!吨改稀吠扑]高血壓患者多吃含膳食纖維豐富的蔬果,且深色蔬菜要占到總蔬菜量的一半以上,蔬菜和水果不能相互替代;適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì),可多選擇奶類、魚類、大豆及其制品作為蛋白質(zhì)來源;限制添加糖攝入。
把日常膳食與傳統(tǒng)中醫(yī)養(yǎng)生食譜相結(jié)合。按照辨證施膳的原則,在專業(yè)中醫(yī)指導(dǎo)下,因人、因時、因地針對高血壓不同證型給予相應(yīng)飲食。
三、吃動平衡,健康體重
推薦將體重維持在健康范圍內(nèi):體質(zhì)指數(shù)(BMI)18.5-23.9kg/m2,(65 歲以上老年人可適當(dāng)增加);男性腰圍<85cm,女性腰圍<80cm。建議所有超重和肥胖高血壓患者減重??刂企w重,包括控制能量攝入和增加身體活動。每天能量的攝入取決于諸多因素,如年齡、性別、勞動強(qiáng)度等,我國 18~49 歲成年人輕身體活動水平每日平均能量需要量男性為 2250kcal,女性為 1800kcal;超重和肥胖者應(yīng)減少能量攝入,每天能量攝入比原來減少 300~500kcal,同時控制高能量食物(高脂肪食物、含糖飲料和酒類等)的攝入?!吨改稀诽岢睾头逝只颊哌M(jìn)行規(guī)律的中等強(qiáng)度有氧身體運(yùn)動,建議非高血壓人群或高血壓患者,除日?;顒油?,應(yīng)有每周4~7天、每天累計30~60分鐘的中等強(qiáng)度身體活動。
四、戒煙限酒,心理平衡
不吸煙,徹底戒煙,避免被動吸煙。戒煙可降低心血管疾病風(fēng)險,強(qiáng)烈建議高血壓患者戒煙。不飲或限制飲酒,即使少量飲酒也會對健康造成不良影響。過量飲酒顯著增加高血壓的發(fā)病風(fēng)險,且其風(fēng)險隨著飲酒量的增加而增加。2021年著名醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》提出,最安全飲酒量為“0”。
減輕精神壓力,保持心理平衡。精神緊張可激活交感神經(jīng)從而使血壓升高,高血壓患者應(yīng)進(jìn)行壓力管理,可進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù),如必要可到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,避免由于精神壓力導(dǎo)致的血壓波動。規(guī)律作息,保證充足睡眠,不熬夜。
五、監(jiān)測血壓,自我管理
定期監(jiān)測血壓,了解血壓數(shù)值及達(dá)標(biāo)狀態(tài),遵醫(yī)囑進(jìn)行生活方式干預(yù),堅持長期治療,自我管理。
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