兒童肥胖的危害和預(yù)防
以前家長常說“孩子胖乎乎的才可愛”,可是現(xiàn)在胖乎乎的孩子卻愁壞了家長。有的孩子甚至因為肥胖而發(fā)生意外。肥胖的危害值得我們每個家長警覺,肥胖不再是不打緊的事,肥胖的孩子也不再是少數(shù)。
看看《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告(2015)》發(fā)布的數(shù)據(jù)。2012年6-17歲兒童青少年超重率為9.6%,肥胖率為6.4%,這分別是2002年的2倍多和3倍多?!吨袊鴥和逝謭蟾妗凤@示,如果不采取有效的干預(yù)措施,預(yù)計2030年我國7歲以上兒童超重肥胖率將達到28%,超重肥胖兒童將增至4948萬人。即使沒有這些數(shù)據(jù),我們走在大街上,走進教室里,也能實實在在的感受到胖孩子越來越多。
肥胖和超重,已經(jīng)是中國孩子成長最嚴重的威脅之一了。
兒童肥胖的危害
肥胖可不是“穿衣不好看”那么簡單。肥胖本身就是一種病,這個病還可能引發(fā)一系列的疾病比如高血壓、糖尿病、睡眠呼吸障礙、哮喘等疾病。研究顯示:肥胖兒童的血壓水平顯著高于正常兒童,并隨著孩子肥胖程度的增加,血壓水平顯著升高。而兒童時期肥胖及體脂超標的兒童,成年后糖尿病的風險是正常體重兒童的2.7倍。
孩子因過度肥胖引發(fā)的各種疾病,還在上演著……而且肥胖還將是影響孩子身體與心理健康的雙重“殺手”。
1、肥胖對生長發(fā)育的危害
許多肥胖的嬰幼兒會爬、學走的時間往往都晚于同年齡正常體重的兒童。由于下肢關(guān)節(jié)負荷過重常常會出現(xiàn)“O”型或“X”型腿、扁平足以及青春期易發(fā)生股骨骺端滑脫等關(guān)節(jié)承重部位的損傷性疾病。肥胖的兒童由于骨量累積減少和骨骼強度下降,使日后骨折、骨關(guān)節(jié)退行性疾病及骨質(zhì)疏松的風險較正常體重人群大的多。嚴重肥胖的兒童由于心肺功能受損,致使輕微的體力活動后就容易出現(xiàn)心慌、氣短,胖孩子容易多汗、疲勞、不愛活動。
肥胖的男童通常外生殖器顯得較小,這是家長帶孩子就診的常見原因。其實在青春發(fā)育期前大多數(shù)肥胖男童并不是真正的小陰莖,而是下腹部脂肪過多使陰莖隱匿在其中,醫(yī)學上稱為隱匿型陰莖,但進入青春期后仍持續(xù)肥胖者性發(fā)育會受到影響。因此,在臨床中看到的是:肥胖女童常出現(xiàn)性早熟,而肥胖男童常常表現(xiàn)為第二性征發(fā)育遲緩、男性乳房發(fā)育。
兒童期肥胖的孩子體型常常顯得高大,但其身高、體重的生長速度較快也并不代表成年后的身材高大,往往肥胖的兒童骨齡和性發(fā)育提前,成年后反而身材偏矮。除了身體發(fā)育之外,肥胖同樣也會影響兒童的心理發(fā)育和健康。
年長的兒童會注重自己的外表和同伴的眼神。肥胖會讓孩子缺乏自信、自我畏縮、逃避社交場合,常常害羞、自卑、缺乏毅力,這對其個性、氣質(zhì)、性格及日后能力的發(fā)展有久遠的不良影響。
2、肥胖對健康的危害
肥胖已不再被認為是一個良性的狀態(tài)或僅僅只與外表有關(guān),而是一種與生活方式密切相關(guān)、以身體脂肪含量過度增生的慢性疾病。它不僅使機體衰弱,還會危害生命。
肥胖的小兒容易患下呼吸道感染、睡眠呼吸暫停等,重度易患皮膚感染如疥瘡、間擦疹和黑色棘皮癥等,嚴重肥胖者心肺功能、肝功能可受到損害。
更值得關(guān)注的是兒童期持續(xù)肥胖是成年期多種慢性疾病的一個主要危險因素,包括2型糖尿病、心血管疾病、高血壓、中風及某些腫瘤,其后果是增加了過早死亡的危險性以及長期慢性疾病狀態(tài)引起的生命質(zhì)量下降和沉重的疾病負擔。大約有25%的肥胖兒童血清膽固醇或甘油三脂超過正常,15%~20%出現(xiàn)血壓偏高,且雖然冠心病、動脈粥樣硬化和原發(fā)性高血壓通常是成人病,但它起始于兒童青少年時期,并已出現(xiàn)靶器官病理改變。
調(diào)查資料顯示,大約有60%的超重肥胖兒童伴有至少一種心血管疾病危險因素,如血壓升高、高血脂或高血糖;有超過25%的超重肥胖兒童伴有兩種或兩種以上成人慢性病危險因素。
如何預(yù)防兒童肥胖
兒童肥胖的預(yù)防重點要抓住肥胖發(fā)生的關(guān)鍵期,即母孕期、嬰兒期(出生-3歲)、脂肪重聚期(4~5歲)和青春期。
母親孕期應(yīng)該避免營養(yǎng)攝入過度和體重增加過多,因高出生體重兒發(fā)生日后肥胖的風險明顯增高。
在嬰兒期,鼓勵純母乳喂養(yǎng)4~6個月,在生后前4個月不添加固體食物,每月測量并記錄體重。如果發(fā)現(xiàn)嬰兒體重增長過速,應(yīng)該給母親及時進行飲食指導、對于小寶寶應(yīng)該少給、晚給固體食物,尤其是谷類,代之以水果和蔬菜
在兒童早期要培養(yǎng)良好的進食習慣、建立規(guī)律的生活制度,避免過度喂養(yǎng)和過度保護。要相信兒童有能力調(diào)節(jié)能量的攝入,而不是喂到吃完碗里的所有食物,避免食物誘惑和獎勵等。
對學齡兒童和青春期少年,加強營養(yǎng)教育和健康教育十分重要,宣傳營養(yǎng)知識、引導正確的食物選擇,鼓勵多吃水果和蔬菜,去除或減少飲食中多脂、含糖的食物,限制攝入高能量、缺乏微量營養(yǎng)素的食品(例如袋裝零食),限制攝入加糖軟飲料。
每天至少進行30分鐘的中等強度體育運動或體力活動,控制看電視和玩電子游戲的時間并減輕學業(yè)負擔。對已經(jīng)肥胖和潛在肥胖的兒童要進行包括飲食調(diào)整、運動處方、行為改善、追蹤監(jiān)測和臨床治療的綜合性干預(yù)措施才是最有效的。
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