本報(bào)訊 （記者 閆 利 文/攝）近幾年，我國(guó)居民超重和肥胖均有明顯上升趨勢(shì)，兒童肥胖率的上升引起社會(huì)各界對(duì)兒童健康的關(guān)注。1月16日，在由北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院和聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)駐華辦事處主辦的“中國(guó)兒童肥胖防控面臨的挑戰(zhàn)與機(jī)遇：選擇符合成本效益的干預(yù)措施”研討會(huì)上，多位專家共同探討了兒童肥胖防控面臨的挑戰(zhàn)與機(jī)遇，及如何選擇符合成本效益的干預(yù)措施。專家一致認(rèn)為，兒童肥胖防控刻不容緩，解決兒童肥胖問(wèn)題，需要政府、學(xué)校、家庭及社會(huì)各界的共同努力。

　　多重因素造成兒童超重肥胖

　　“過(guò)去幾十年，我國(guó)兒童的超重和肥胖率迅速增加。目前，6歲以下兒童的超重和肥胖率分別達(dá)到了6.8%和3.6%。在剛剛完成的0—18歲兒童系統(tǒng)調(diào)查中，2021年兒童肥胖率已達(dá)百分之十幾?！敝袊?guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與健康所學(xué)生營(yíng)養(yǎng)室主任張倩說(shuō)。

　　兒童超重和肥胖率快速上升的趨勢(shì)，已成為威脅我國(guó)兒童青少年身心健康的重要公共衛(wèi)生問(wèn)題，而造成兒童超重和肥胖的原因有很多。

　　聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)兒童健康發(fā)展處常素英博士表示，兒童超重和肥胖的原因涉及生物學(xué)因素、行為因素、環(huán)境因素。其中，在環(huán)境因素方面中有一個(gè)概念叫“致肥胖環(huán)境”，是指導(dǎo)致高能量的攝入以及靜態(tài)行為的環(huán)境，包括食物的選擇以及身體活動(dòng)的機(jī)會(huì)，涵蓋物理、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)文化、政策等層面。例如，母乳代用品的促銷，高油、高糖、高脂食物隨處可見，不當(dāng)?shù)臓I(yíng)銷以及食品的標(biāo)簽，包裝聲稱不清晰等因素都使消費(fèi)者難以做出健康的選擇。

　　兒童肥胖防控刻不容緩

　　“肥胖的本質(zhì)是身體脂肪過(guò)度蓄積在不該產(chǎn)生的部位，很多脂肪在腰、內(nèi)臟周圍，由于這兩個(gè)因素導(dǎo)致身體出現(xiàn)低度的炎性反應(yīng)，就會(huì)帶來(lái)全身幾乎所有的組織器官的損害?！笔锥坚t(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院兒童慢病管理中心教授、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)兒童成人病防治工作委員會(huì)主任委員米杰表示，從循環(huán)系統(tǒng)來(lái)說(shuō)，肥胖的孩子與不肥胖的孩子相比，高血壓的檢出率超過(guò)2倍到3倍。

　　北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院博士張曼表示，兒童肥胖對(duì)于兒童健康的影響是多方面的，不僅會(huì)給兒童帶來(lái)全身的不同系統(tǒng)的疾病，也會(huì)影響兒童的心理健康以及認(rèn)知的發(fā)展。此外，兒童肥胖具有延續(xù)性，可以延續(xù)到成年期造成成人肥胖，還會(huì)導(dǎo)致一系列的慢性疾病的發(fā)生，會(huì)對(duì)兒童的健康造成終身的影響，影響兒童一生的健康和幸福。張倩認(rèn)為，“我們需要采取有效的行動(dòng)預(yù)防和控制兒童的超重和肥胖，如果不采取有效的措施，兒童的超重和肥胖將會(huì)進(jìn)一步發(fā)生和發(fā)展。”

　　五項(xiàng)干預(yù)措施防控兒童肥胖

　　兒童肥胖在影響一個(gè)人的身心健康的同時(shí)也會(huì)給社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。由北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院和聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)駐華辦事處合作并聯(lián)合相關(guān)研究機(jī)構(gòu)完成的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，基于目前兒童超重肥胖現(xiàn)狀，如果不采取任何干預(yù)措施，年齡在0—19歲的這一代中國(guó)兒童將面臨33億傷殘調(diào)整生命年（DALYs）的損失、218萬(wàn)億元的經(jīng)濟(jì)損失，平均每個(gè)受影響的兒童將為社會(huì)帶來(lái)250萬(wàn)元的經(jīng)濟(jì)損失。

　　目前有哪些被證明有效的策略和政策可以幫助預(yù)防和控制兒童肥胖？

　　“我國(guó)政府部門一直非常關(guān)注兒童的健康和成長(zhǎng)，相繼出臺(tái)了多項(xiàng)政策。2020年，國(guó)家衛(wèi)生健康委等六部門聯(lián)合發(fā)布的《兒童青少年肥胖防控實(shí)施方案》是國(guó)內(nèi)首個(gè)專門針對(duì)兒童肥胖防控的政策，對(duì)兒童肥胖防控工作提供了巨大的支撐?！睆埪硎荆壳翱梢怨┻x擇的干預(yù)措施非常多，如果選擇合適的、符合成本效益的干預(yù)措施可能會(huì)起到事半功倍的效果。

　　據(jù)了解，為了選擇有效的兒童肥胖防控策略，北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院和聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)駐華辦事處聯(lián)合國(guó)內(nèi)外多名專家組建工作組，就中國(guó)的具體情況，進(jìn)行了兒童肥胖防控措施成本效益的研究和分析，確定了“對(duì)含糖飲料征收20%的稅收”“限制向兒童促銷不健康食品”“通過(guò)手機(jī)短信傳播母乳喂養(yǎng)知識(shí)”“以學(xué)校為基礎(chǔ)的兒童肥胖干預(yù)”及“醫(yī)生提供營(yíng)養(yǎng)咨詢”五項(xiàng)干預(yù)措施。

　　張曼介紹，如果在我國(guó)全面實(shí)施上述五項(xiàng)干預(yù)措施，預(yù)計(jì)能帶來(lái)13.1萬(wàn)億元的經(jīng)濟(jì)收益。其中，對(duì)含糖飲料征收20%稅收和限制向兒童促銷不健康食品兩項(xiàng)干預(yù)措施的投資回報(bào)率最高，預(yù)計(jì)在實(shí)施后的10年內(nèi)開始顯現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益。實(shí)施以學(xué)校為基礎(chǔ)的兒童肥胖干預(yù)能夠帶來(lái)顯著的健康和經(jīng)濟(jì)收益，然而，其投資回報(bào)率低于其他干預(yù)措施。

　　中國(guó)疾病預(yù)防控制中心慢病中心副主任周脈耕認(rèn)為，面對(duì)兒童肥胖，可以從吃得多和吃得不健康兩方面入手，通過(guò)政策、產(chǎn)業(yè)升級(jí)、個(gè)人行為的改變實(shí)現(xiàn)吃得健康。比如，在產(chǎn)業(yè)升級(jí)中，企業(yè)可以用代糖或者無(wú)糖飲料來(lái)代替含糖飲料，口味沒(méi)有變化，但危險(xiǎn)因素暴露降低。

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