老年人持續(xù)低燒的原因有哪些 什么是低燒
一、老年人持續(xù)低燒有哪些原因
老年人身體機(jī)能退化,機(jī)體反應(yīng)遲鈍,有了炎癥體溫變化不大,很多時(shí)候僅表現(xiàn)為低燒。而且,老年人新陳代謝率降低,體內(nèi)產(chǎn)熱減少,其正常體溫本來就比年輕人低,但不會(huì)低于36℃。青壯年得了肺炎,可能體溫都在38℃以上,但老人可能有一半是低燒。
低熱也有“蛛絲馬跡”老年人正常體溫要比年輕人低,因此,老年人發(fā)燒溫度相對(duì)來說也要比年輕人低,甚至有相當(dāng)一部分急性感染的老年患者,體溫低于37.5℃?;紘?yán)重感染的老年人中,20%~30%不發(fā)熱或發(fā)熱反應(yīng)遲緩。
許多疾病都會(huì)引起體溫升高,可老人由于身體退化,機(jī)體反應(yīng)遲鈍,有時(shí)有了炎癥體溫也變化不大。加之,老年人的正常體溫就比年輕時(shí)低,老人周圍血液循環(huán)較差,往往低熱了也沒什么感覺。
老人的平均清晨口腔溫度為36.7攝氏度,發(fā)熱一般指口腔溫度持續(xù)為37.2攝氏度。不論用任何溫度計(jì)在任何部位測(cè)量,只要溫度比基礎(chǔ)體溫升高1.3攝氏度,即表明發(fā)熱了。
老年人一旦出現(xiàn)發(fā)熱常提示患有嚴(yán)重的感染老人感染后出現(xiàn)炎癥,通常發(fā)熱反應(yīng)較慢,而且熱度低,退熱也慢。當(dāng)老人熱度高時(shí),容易引起人們的重視,但如果出現(xiàn)低熱,常常會(huì)被忽略,所以要引起足夠的重視。
二、什么是低燒呢
低燒是指體溫在37.3℃~38℃。長(zhǎng)期低燒是指持續(xù)發(fā)燒兩周以上,不包括間斷發(fā)燒。
低燒可分為功能性低燒與器質(zhì)性低燒。
功能性低燒:其臨床特征是體溫較正常升高0.3~0.5℃左右,一般不超過38℃。常見有:
1.生理性低燒:見于女性經(jīng)前或妊娠期低燒。
2.季節(jié)性低燒:每于夏季出現(xiàn)微熱伴有乏力、食欲減退,入秋自然緩解,稱夏季微熱。
3.環(huán)境性低燒:在高溫環(huán)境中工作者,約有10%出現(xiàn)低燒。
4.神經(jīng)功能性低燒:臨床上以20─30歲的青年多見,患者體溫較正常人升高0.3℃─0.5℃。低燒時(shí)間數(shù)月至數(shù)年不等,一般情況較好,體重不減輕。此類患者約占長(zhǎng)期低燒患者總數(shù)的1/3左右,預(yù)后良好。
5.器質(zhì)性低燒:引起器質(zhì)性低燒的疾病很多,常見病因如結(jié)核,膽道感染,慢性病灶感染,尿路感染、風(fēng)濕、肝炎、腫瘤等。其他是甲亢、貧血、結(jié)締組織病、鏈球菌感染后狀態(tài)等。
三、低燒的治療方法
1.冷敷
如果高燒讓你無法耐受,可以采用冷敷幫助降低體溫。在額頭、手腕、小腿上各放一塊濕冷毛巾,其他部位應(yīng)以衣物蓋住。當(dāng)冷敷布達(dá)到體溫時(shí),應(yīng)換一次,反復(fù)直到燒退為止。也可將冰塊包在布袋里,放在額頭上。
2.熱敷
假使體溫不是太高,可以采用熱敷來退燒。用熱的濕毛巾反復(fù)擦拭病人額頭、四肢,使身體散熱,直到退燒為止。
但是,如果體溫上升到39℃以上,切勿再使用熱敷退燒,應(yīng)以冷敷處理,以免體溫繼續(xù)升高。
3.擦拭身體
蒸發(fā)也確降溫作用,建議使用冷自來水來幫助皮膚驅(qū)散過多的熱。雖然你可以擦拭(用海綿)全身,但應(yīng)特別加強(qiáng)一些體溫較高的部位,例如腋窩及鼠蹊部。
將海綿擠出過多的水后,一次擦拭一個(gè)部位,其他部位應(yīng)以衣物蓋住。體溫將蒸發(fā)這些水分,有助于散熱。
4.泡澡
有時(shí)候,泡個(gè)溫水澡是最舒服不過了。它同樣也可以起到緩解發(fā)熱的癥狀。嬰兒應(yīng)以溫水泡澡,或是以濕毛巾包住嬰兒,每15分鐘換一次。
5.多喝水,補(bǔ)充水分
當(dāng)你發(fā)燒時(shí),你的身體會(huì)流汗散熱,但當(dāng)你發(fā)高燒時(shí),身體會(huì)因?yàn)榱魇嗨侄P(guān)閉汗腺,以阻止進(jìn)一步的水分流失,這使你的身體無法散熱。
解決之道就是補(bǔ)充液體,喝大量的白開水及果菜汁,其中果菜汁含豐富的維生素及礦物質(zhì),尤其是甜菜汁及胡蘿卜汁。
如果你想喝番茄汁,應(yīng)選用低鈉的產(chǎn)品。發(fā)燒期間應(yīng)避免固體食物,直到狀況好轉(zhuǎn)。
如果嘔吐情形不嚴(yán)重,還可以吃冰塊退燒。在制冰盒內(nèi)倒入果汁,冰成冰塊,還可在冰格內(nèi)放入葡萄或草莓,這尤其受到發(fā)燒的孩子歡迎。
6.適當(dāng)用藥
若感到非常不舒服,可服用止痛藥。成人服用2片阿司匹林或2片撲熱息痛,每4小時(shí)服用——次。撲熱息痛的優(yōu)點(diǎn)是較少人對(duì)它過敏。
四、低燒的注意事項(xiàng)
1、多休息
患者不適宜從事服務(wù)、學(xué)校、保育等需與他人接觸的工作,直到低熱的原因得以明確并及時(shí)治療。
2、補(bǔ)充更好的營(yíng)養(yǎng)
發(fā)熱是機(jī)體產(chǎn)熱過剩的表現(xiàn),而產(chǎn)熱的過程需要消耗身體更多的能量,所以患者需要及時(shí)補(bǔ)充精制蛋白(如豬肉、牛肉、雞肉、魚類)、牛奶、雞蛋、綠色蔬菜等。
3、觀察并記錄自己體溫的變化過程
比如可以自己動(dòng)手制作表格,每天測(cè)3~5次體溫,并按不同時(shí)間記錄下來,找出自己體溫在一天中的最高點(diǎn),同時(shí)還把伴隨的其他不舒服表現(xiàn),如出汗、頭暈、腹痛、腹瀉和消瘦等,也全部寫在這張表格上。
這樣再去看醫(yī)生時(shí),就一目了然了,因?yàn)獒t(yī)生最關(guān)心的就是體溫的變化趨勢(shì)及各種伴隨癥狀。
4、注意隔離,防止傳染
患者需要了解周圍的人是否也有與自己相似的情況,如果與自己接觸的人也同時(shí)發(fā)熱,那么提示自己的發(fā)熱可能有一定傳染性,這時(shí)最好能與他人適當(dāng)?shù)馗綦x,特別是小孩,更不能與患者在一起生活。
5、靜心休養(yǎng)
在長(zhǎng)期低熱的原因尚未明確之前,患者盡量不要去人多的地方,不要參加集體活動(dòng)。
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