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進入 21 世紀以來，肥胖如同一場洶涌的浪潮，迅速演變成為一場全球性的健康危機。我國人群基數(shù)大，絕對患病人數(shù)居世界首位。肥胖影響到全身多系統(tǒng)，是諸多常見慢性疾病的重要危險因素，對民生造成重大影響。

2025年8月15~17日，2025第四屆中國肥胖大會（COC）于首都北京隆重召開。來自國內(nèi)外的肥胖領域?qū)＜覍W者齊聚一堂，共同探討肥胖防治的前沿問題，分享最新的研究成果和實踐經(jīng)驗。醫(yī)脈通特邀浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院減重與代謝外科于衛(wèi)華教授圍繞“重度及以上肥胖癥的治療方式選擇”分享新權威見解，醫(yī)脈通整理如下，以饗讀者。

醫(yī)脈通：肥胖問題是比較嚴重的健康問題，我國肥胖癥現(xiàn)狀如何，將來有什么樣的發(fā)展趨勢？

于衛(wèi)華教授

浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院

我國肥胖問題日益嚴峻，早在2020年，我國已有超過一半成年人口超重或肥胖，兒童青少年肥胖問題同樣不容小覷。預計到2035年，每十個男童中會有五個超重或肥胖，每十個女孩中有四個超重或肥胖。因為飲食習慣、基因、飲食氛圍和運動習慣等多方面因素的影響，肥胖問題日趨嚴重，如果按照現(xiàn)在的趨勢發(fā)展下去，不進行干預的話，肥胖問題在未來將更加嚴重。

醫(yī)脈通：目前臨床上治療肥胖，尤其是重度和極重度肥胖癥的方式有哪些？

于衛(wèi)華教授

浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院

2024年國家衛(wèi)健委發(fā)布的肥胖癥診療指南已經(jīng)明確了不同階段肥胖的治療方式，根據(jù)肥胖程度不同而有所區(qū)別，形成了一套完整的階梯式治療方案：體重指數(shù)較低的患者需要生活方式干預，稍高的則需要藥物干預，更高的還要需要考慮手術。針對重度及以上肥胖患者（包括超級肥胖），需要采取綜合治療方案，因為這類患者僅靠手術治療難以達到滿意的減重效果，因此需要結合手術、藥物、生活方式干預，甚至介入治療等多種手段。這種綜合治療方式旨在讓患者盡可能地回到正常范圍體重，以便回歸正常健康人群。

專家簡介

于衛(wèi)華 教授

主持及參加省廳級課題5項，近五年以第一或通訊作者發(fā)表中英文論文共15篇，其中SCI共10篇，參與國家級臨床指南修訂2部，專家共識8部。

副主任醫(yī)師、醫(yī)學博士，浙大邵逸夫醫(yī)院減重與代謝外科中心 副主任；浙大邵逸夫醫(yī)院體重管理中心 副主任

國家衛(wèi)健委醫(yī)管所醫(yī)療機構體重管理中心建設項目專家組成員

浙江省數(shù)理醫(yī)學學會減重與代謝綜合治療專委會 候任主任委員

中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會肥胖和糖尿病外科醫(yī)師委員會 委員

中國研究型醫(yī)院學會糖尿病與肥胖外科專業(yè)委員會 常委

中國人體健康科技促進會肥胖糖尿病主動健康專業(yè)委員會 常委

中國醫(yī)師協(xié)會睡眠醫(yī)學專業(yè)委員會第四屆委員會減重外科學組 委員

中國康復醫(yī)學會減重與代謝康復專業(yè)委員會 委員

中國醫(yī)療保健國際交流促進會代謝外科學分會 委員

中國研究型醫(yī)院學會微創(chuàng)外科學專業(yè)委員會 委員

中華消化外科雜志菁英薈 委員

國際肥胖與代謝病外科聯(lián)盟 (IFSO) 成員

國際上消化道外科協(xié)會（TUGS）委員

美國Mayo Clinic訪問學者

日本靜岡縣立綜合病院訪問學者

浙江省醫(yī)學會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學會 委員

浙江省醫(yī)學會加速康復外科分會 委員

浙江省抗癌協(xié)會腫瘤營養(yǎng)學組 青委

浙江省醫(yī)師協(xié)會腫瘤MDT專委會 青委

擅長胃腸道良惡性腫瘤、肥胖與代謝病的微創(chuàng)治療?？蒲兄饕獜氖孪滥[瘤的發(fā)生發(fā)展及臨床應用機制、肥胖的發(fā)生發(fā)展及代謝病機制等方面相關研究。

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