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為提高我國糖尿病研究和診療水平，助力健康中國建設，由中華醫(yī)學會、中華醫(yī)學會糖尿病學分會主辦，湖北省醫(yī)學會承辦的“中華醫(yī)學會糖尿病學分會第二十五次全國學術會議”于2023年11月22-25日在湖北省武漢市舉行。

大會以“健康中國行動（2019-2030）”確定的糖尿病防治目標和任務為指引，秉承臨床與基礎結合、交流與培訓并舉、學術與公益兼顧的理念，聚焦糖尿病研究最新進展，廣泛開展跨學科交流，為全面提升我國糖尿病的科研和臨床診治水平貢獻力量。

在本次大會上，北京醫(yī)院?國家老年醫(yī)學中心周雁教授以《糖尿病流行病學及分型》為題發(fā)表精彩學術講座，會后接受醫(yī)脈通專訪分享寶貴的糖尿病臨床診療經驗。

周雁教授

專家介紹：北京醫(yī)院特需醫(yī)療部（健康管理中心）主任?，F為中華醫(yī)學會糖尿病分會青年委員、流行病學學組委員、妊娠糖尿病學組委員，中華醫(yī)學會老年醫(yī)學分會內分泌學組委員，北京醫(yī)學會內分泌分會委員。牽頭并參與多項國家級、省部級科研項目，以第一作者撰寫多篇學術期刊論文，主編或參編多部專著。

醫(yī)脈通：周教授您好，請問我國糖尿病流行現狀如何？

周雁教授：我國糖尿病人群已經高居世界首位，疾病管理面臨嚴峻挑戰(zhàn)。2020年發(fā)表的流調數據顯示，我國成人糖尿病患病率顯著上升至11.2%（WHO標準）。并且，隨著老齡化的加劇，老年人群中糖尿病患病率與日俱增，最新流調研究顯示，我國老年人群糖尿病患病率已高達30.2%。總體來講，我國糖尿病人群數量非常巨大。此外，糖尿病“后備軍”——糖尿病前期的患者人群數量更為龐大，達到驚人的35.7%，約是糖尿病人群的3倍左右。并且，我國2型糖尿病患者血糖達標率不理想，血糖控制率僅為50.1%。

圖1 我國糖尿病患病率變化趨勢

醫(yī)脈通：您覺得糖尿病管理的核心要點是？

周雁教授：糖尿病的健康管理“防大于治”，加強健康宣教可以做到“事半功倍”，已經成為共識。

對于糖尿病的管理，除外常規(guī)的藥物治療干預等，應將健康宣教放到特別重要的位置。通過健康宣教提高全社會對于糖尿病的認識，讓人們知曉“原來我們離糖尿病真的很近”。例如，肥胖是糖尿病的重要危險因素，那么超重/肥胖人群可能就需要特別留意自己的血糖變化；再比如，糖尿病是一個遺傳易感性較強的疾病，那么伴有糖尿病家族史年輕人，可能要有意識的監(jiān)測血糖水平等。

良好的健康宣教有助于激活人們自我健康管理的“內驅力”，讓人群自發(fā)改善生活習慣，從日常生活中包括科學飲食、合理運動等多個方面來有效預防糖尿病。即使是確診糖尿病，也可以增加治療依從性，改善患者生活質量以及健康結局。

醫(yī)脈通：對于患者而言，您覺得亟需糾正的認識誤區(qū)是？

周雁教授：我覺得亟需糾正患者的一個認識誤區(qū)是“吃藥等于萬事大吉”。

良好的治療依從性是慢病管理的核心，依從性差本質上是患者對疾病的重視程度不夠。例如，很多患者認為只要吃上藥就萬事大吉，平時不注意監(jiān)測血糖，忽略生活方式干預的重要性，忽視自我健康管理，并且由于與醫(yī)生缺乏溝通，治療策略未能得到及時調整，長此以往，疾病很難得到有效控制。

此外，在具體藥物方面，部分新發(fā)糖尿病患者存在抵觸胰島素注射治療的現象，會錯誤的認為“注射胰島素會產生依賴”。實際上，對于新發(fā)的較為嚴重的2型糖尿病來說，初始接受胰島素治療反而是恢復胰島功能更好的治療手段。

醫(yī)脈通：隨著循證醫(yī)學的進步，您覺得有哪些新理念可以助力疾病管理？

周雁教授：我們知道，心血管疾病和腎臟病是導致糖尿病患者死亡的兩大重要原因。隨著循證醫(yī)學的進步，SGLT2i、GLP-1RA等具有降糖外心、腎獲益的新型降糖藥的上市，為改善患者不良預后提供了有力武器。

此外，為了改善疾病預后，糖尿病越來越重視血糖、血脂、血壓、體重等綜合管理，同時國內外學者也在探索“多學科協作”管理、AI協助健康管理的新策略，這些新的疾病管理理念，毫無疑問將更好地助力疾病管理。

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網址: 周雁教授：糖尿病健康管理“防大于治”，降糖新藥為改善預后提供有力武器 http://www.u1s5d6.cn/newsview449486.html