【編者按】合理的孕期營(yíng)養(yǎng)直接關(guān)系到孕婦的健康和胎兒的正常發(fā)育,國(guó)內(nèi)孕期營(yíng)養(yǎng)存在許多誤區(qū),因此,從妊娠早期對(duì)孕婦進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)教育,讓孕婦掌握一定的營(yíng)養(yǎng)知識(shí),平衡飲食,可以預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生,保證母嬰健康。中國(guó)婦產(chǎn)科在線采訪到福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科胡繼芬教授,胡教授就孕期營(yíng)養(yǎng)、禁忌、孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)方面的認(rèn)識(shí)誤區(qū)、孕產(chǎn)婦如何自我評(píng)價(jià)保持營(yíng)養(yǎng)均衡及國(guó)內(nèi)孕婦營(yíng)養(yǎng)現(xiàn)狀等方面做了詳細(xì)的講解。整理內(nèi)容如下:
專家簡(jiǎn)介:福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任,主任醫(yī)師教授,碩士研究生導(dǎo)師。中華醫(yī)學(xué)會(huì)福建分會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)副主任委員,產(chǎn)科學(xué)組副組長(zhǎng);福建省圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)委員,促進(jìn)自然分娩學(xué)組組長(zhǎng);福建省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)婦幼保健專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員。擔(dān)任國(guó)家級(jí)雜志的編委和審稿專家《中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志 》《福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)》編委、《海峽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志》編委?!陡=ㄡt(yī)藥雜志》審稿專家。發(fā)表論文70多篇,部分被CSCD,SCI收入。2016年《妊娠合并癥和并發(fā)癥的基礎(chǔ)和臨床研究》獲福建省醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)。2010年《子癇前期發(fā)病機(jī)制的臨床和基礎(chǔ)研究》獲福建省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)和福建省醫(yī)學(xué)科技二等獎(jiǎng)、第一作者。2007年參編高校教材《高級(jí)助產(chǎn)學(xué)》人民衛(wèi)生出版社出版 教材獲省教育廳教材科技成果二等獎(jiǎng) 副主編。
1.中國(guó)婦產(chǎn)科在線:胡教授您好,非常感謝您能接受中國(guó)婦產(chǎn)科在線的采訪。孕期的飲食營(yíng)養(yǎng),不僅影響到胎兒的正常發(fā)育,也關(guān)系到出生后嬰幼兒的體質(zhì)和智力。因此,科學(xué)地調(diào)配妊娠各時(shí)期的飲食營(yíng)養(yǎng),對(duì)優(yōu)孕、優(yōu)生有著十分重要的意義。孕期的飲食應(yīng)根據(jù)其特殊的營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)進(jìn)行安排。您在此次會(huì)議上與大家分享了孕期營(yíng)養(yǎng),能不能請(qǐng)您談一下孕期的飲食營(yíng)養(yǎng)有哪些禁忌呢?
胡繼芬教授:孕期營(yíng)養(yǎng)包括三大營(yíng)養(yǎng)素(脂肪、蛋白、碳水化合物),再加上微量元素(鐵、鈣、鋅、碘等),以及維生素類等。由于孕婦除滿足自身的營(yíng)養(yǎng)需求外,還要為胎兒提供足夠的營(yíng)養(yǎng),因此孕期需要的營(yíng)養(yǎng)成分更多,并且搭配要合理。今天我講解的題目是《多不飽和脂肪酸與孕期保健》,脂肪分為飽和脂肪酸與不飽和脂肪酸,不飽和脂肪酸又分成幾大類,其中與孕婦關(guān)系密切的是多不飽和脂肪酸。多不飽和脂肪酸是人體必需但是不能合成的脂肪酸,孕期嚴(yán)重缺乏,其代表是α-亞麻酸ω-3。α-亞麻酸的代謝特點(diǎn)是根據(jù)人體所需自行調(diào)節(jié)分解產(chǎn)物比例,其代謝產(chǎn)物是DHA 、EPA 、前列腺環(huán)素。α-亞麻酸對(duì)胎兒視網(wǎng)膜的發(fā)育、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育關(guān)系密切。孕期飲食要均衡全面,避免辛辣刺激性食物,如烈酒、濃茶、太辛辣的食物、脂肪含量高的食物。孕婦的膳食營(yíng)養(yǎng)和正常人一樣,是寶塔結(jié)構(gòu),其中最底層是碳水化合物,之后是蛋白質(zhì)、脂肪、微量元素,寶塔越頂端需要的量就越少。有些孕婦認(rèn)為,孕期增加營(yíng)養(yǎng),但可以不吃碳水化合物,其實(shí)是錯(cuò)誤的,碳水化合物是一切營(yíng)養(yǎng)的基礎(chǔ)。孕期也需要碘元素,但需要的不多。
2.中國(guó)婦產(chǎn)科在線:能不能請(qǐng)您談一下目前在孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)方面有哪些認(rèn)識(shí)誤區(qū)呢?
胡繼芬教授:第一個(gè)誤區(qū)是有關(guān)孕期體重管理方面:許多孕產(chǎn)婦認(rèn)為,懷一個(gè)寶寶非常不容易,最好能夠他在宮內(nèi)長(zhǎng)的大一點(diǎn)、胖一點(diǎn),出生后就比較健康,實(shí)際上這是一個(gè)誤區(qū)。孕期要講究營(yíng)養(yǎng)均衡,寶寶的出生體重,最好控制在2500-3500g。如寶寶體重低于2500g,為足月低體重兒,可能寶寶本身發(fā)育就存在問題,出生后可能出現(xiàn)生長(zhǎng)障礙;如寶寶體重大于3500g,則可能對(duì)分娩過程產(chǎn)生不良影響。近幾年,通過健康教育,孕婦提高了營(yíng)養(yǎng)意識(shí),能夠自覺地在孕期適當(dāng)控制體重,但仍有很大一部分人群對(duì)合理的孕期體重管理存在誤區(qū),需要進(jìn)一步的宣傳和科普。第二對(duì)于孕期的進(jìn)補(bǔ),關(guān)于孕期進(jìn)補(bǔ)南北方存在一定差異,北方會(huì)進(jìn)食燕窩、螃蟹之類的食物,螃蟹和蛋類一樣,實(shí)際上也是屬于蛋白質(zhì),所以不必刻意進(jìn)補(bǔ)這些東西,過度進(jìn)補(bǔ)會(huì)導(dǎo)致胎兒過大,同樣會(huì)影響分娩??傊?,合理、均衡、科學(xué)的進(jìn)行孕期的營(yíng)養(yǎng)和體重的管理才是正確的孕期營(yíng)養(yǎng)攝入的關(guān)鍵。
3.中國(guó)婦產(chǎn)科在線:目前還有很多孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)知識(shí)缺乏,能不能請(qǐng)您談一下孕產(chǎn)婦應(yīng)該如何了解以及自我評(píng)估自己的營(yíng)養(yǎng)狀況,如何保證營(yíng)養(yǎng)均衡呢?
胡繼芬教授:第一,孕產(chǎn)婦可以通過學(xué)習(xí)孕婦手冊(cè)進(jìn)行自我評(píng)價(jià),了解以及自我評(píng)估自己的營(yíng)養(yǎng)狀況;第二,通過醫(yī)院對(duì)孕產(chǎn)婦的宣教,就診后醫(yī)生與病人的溝通,根據(jù)胎兒的大小,指導(dǎo)孕婦是否需要控制體重;第三、孕婦還可以通過網(wǎng)絡(luò)、微信這些途徑在科學(xué)正規(guī)的平臺(tái)上去學(xué)習(xí)和了解以及自我評(píng)估自己的營(yíng)養(yǎng)狀況,。孕期碳水化合物的攝入有一定的量,如果孕婦血糖正常,每日碳水化合物控制在500g以內(nèi),如果孕婦合并妊娠期糖尿病,碳水化合物每日控制在400g,根據(jù)孕婦的具體情況,給予合理化的營(yíng)養(yǎng)建議。傳統(tǒng)觀念認(rèn)為孕婦要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、多吃,才能保證營(yíng)養(yǎng)供給,這并不一定正確,因此產(chǎn)科醫(yī)生一定要告訴孕婦,她們是年輕的一代,在孕期營(yíng)養(yǎng)方面應(yīng)該跟上形勢(shì),有新的觀點(diǎn)。
4.中國(guó)婦產(chǎn)科在線:目前我國(guó)孕婦的營(yíng)養(yǎng)現(xiàn)狀如何呢?我們臨床醫(yī)生應(yīng)該如何改善我國(guó)孕婦營(yíng)養(yǎng)現(xiàn)狀呢?
胡繼芬教授:在我國(guó),許多醫(yī)院開設(shè)了孕婦營(yíng)養(yǎng)門診,由專門的營(yíng)養(yǎng)師針對(duì)孕婦的不同情況進(jìn)行飲食指導(dǎo),特別是妊娠合并糖尿病的患者,往往通過飲食+運(yùn)動(dòng)控制,就可以把血糖控制在正常水平。福建沿海地區(qū)大部分孕婦營(yíng)養(yǎng)狀況良好,個(gè)別偏遠(yuǎn)地區(qū)生活條件差,孕婦營(yíng)養(yǎng)則較為缺乏?,F(xiàn)在,孕期普遍重視補(bǔ)鈣,但卻不重視補(bǔ)鐵,認(rèn)為食物所含的鐵可以代替藥物。實(shí)際上,孕期對(duì)鐵的需要量大幅度增加,食物無法滿足整個(gè)孕期對(duì)鐵的需要,因此不能用飲食取代鐵劑的補(bǔ)充,這種營(yíng)養(yǎng)的知識(shí)與觀念要通過孕婦學(xué)校加大宣傳。孕期的體重增加一般要控制在15kg以內(nèi),對(duì)于自身體重超重的孕婦,整個(gè)孕期只能增長(zhǎng)5-6kg。孕早期,醫(yī)生應(yīng)給予患者合理化的孕期體重增長(zhǎng)建議。
中國(guó)婦產(chǎn)科在線:
非常感謝您的耐心解答,祝您事業(yè)順利、身體健康!
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