“我的心跳有點(diǎn)快，要不要去醫(yī)院？”“我的心跳每分鐘120多下，是不是得了心肌炎？”近期，不少感染過(guò)新冠病毒的患者在網(wǎng)上留言稱(chēng)自己出現(xiàn)心跳加快等癥狀，懷疑可能是有心肌炎，并詢問(wèn)是否需要就醫(yī)。話題“陽(yáng)過(guò)后小心病毒性心肌炎”，沖上熱搜榜第一。

新冠感染后心跳加快是因?yàn)樾募⊙祝?/strong>出現(xiàn)哪些癥狀可能是病毒性心肌炎？

廣州市第一人民醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師王西富表示，心跳加快是正常的，在發(fā)燒的過(guò)程中，體溫每升高一度心跳就會(huì)增加大概十次左右。在經(jīng)歷高燒、炎癥反應(yīng)之后恢復(fù)運(yùn)動(dòng)，大病初愈的身體進(jìn)入活動(dòng)狀態(tài)，心跳也會(huì)加快。但是心跳快大部分不等于心肌炎，病毒性心肌炎的發(fā)生幾率是很低的。心跳快也并不是心肌炎的特征性表現(xiàn)，心率不齊、胸悶、活動(dòng)氣促、呼吸困難等更具有心肌炎的特征性。 

青壯年更容易中招心肌炎？心肌炎需要治療嗎？

臨床上，心肌炎多數(shù)由病毒感染所致，普通感冒也可以誘發(fā)。心肌炎可對(duì)各年齡段、不同性別人群發(fā)起“無(wú)差別攻擊”，不過(guò)20~40歲青壯年比老人、兒童更易中招。那么，為什么20~40歲青壯年比老人、兒童更容易中招心肌炎？有人說(shuō)，病毒性心肌炎原則上是一種自限性疾病，就像我們的感冒一樣，通常情況下2～4周自己就好了。心肌炎是否需要治療？

王西富醫(yī)生認(rèn)為，新冠病毒感染導(dǎo)致的病毒性心肌炎和其他呼吸道感染導(dǎo)致的心肌炎在發(fā)病機(jī)制上是差不多的。因?yàn)榍嗌倌甑拿庖叻磻?yīng)較強(qiáng)，且在感冒發(fā)燒后不太注重休息，所以原本病毒性心肌炎在青少年中發(fā)病就較多。

病毒性心肌炎可以說(shuō)是一種自限性疾病，如果診斷了心肌炎，最主要的是休息，至少要休息三個(gè)月到半年，不能從事劇烈運(yùn)動(dòng)，否則可能有一個(gè)慢性的進(jìn)展，導(dǎo)致擴(kuò)張性心肌病或是其他很?chē)?yán)重的問(wèn)題。大部分心肌炎是比較輕的，可能有一些心律失常、心律不齊。但也有一些非常嚴(yán)重的心肌炎，我們叫爆發(fā)性心肌炎，它對(duì)心臟的損害非常大，比較容易出現(xiàn)心衰、休克，甚至多臟器功能衰竭。有些爆發(fā)性心肌炎甚至是以心臟驟停被發(fā)現(xiàn)的，甚至需要用ECOM救治來(lái)度過(guò)心臟極度衰竭的階段。這種爆發(fā)性心肌炎是整個(gè)心肌彌漫性的病變，整個(gè)心肌收縮都非常弱，血壓維持不住?，F(xiàn)在有了ECOM這些技術(shù)，以往很難被救治的病毒性、爆發(fā)性心肌炎也能被救治回來(lái)。

怎么應(yīng)對(duì)“陽(yáng)康”后的身體虛弱？

另外，最近有很多人新冠康復(fù)后返崗了，雖然抗原轉(zhuǎn)陰了，不腦熱頭痛了，也不咳嗽了，但是感覺(jué)身體虛得慌。有網(wǎng)友說(shuō)：“爬下樓梯過(guò)個(gè)天橋，就感覺(jué)氣喘，呼吸不暢？”還有網(wǎng)友說(shuō)：“拖個(gè)五分鐘地板，感覺(jué)容易腰酸，疲乏無(wú)力？”陽(yáng)康”后身體虛弱怎么回事？怎么更好的應(yīng)對(duì)？

廣州市第一人民醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師王西富表示，在經(jīng)歷過(guò)新冠病毒感染的階段后，身體機(jī)能難免會(huì)有所衰弱，恢復(fù)需要慢慢來(lái)。癥狀消失十天左右，精神、體力、身體狀態(tài)都感覺(jué)不錯(cuò)，可以考慮開(kāi)始逐漸恢復(fù)日常運(yùn)動(dòng)，但如果在恢復(fù)運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，出現(xiàn)了胸悶氣短，就要及時(shí)就醫(yī)。

微信編輯 / 曼寧、葉舒銘（實(shí)習(xí)）

編輯 / 小晨  記者 / 曼寧

轉(zhuǎn)自：新聞建外14號(hào) 2022-12-28

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