“我的心跳有點快，要不要去醫(yī)院？”“我的心跳每分鐘120多下，是不是得了心肌炎？”近期，不少感染過新冠病毒的患者在網(wǎng)上留言稱自己出現(xiàn)心跳加快等癥狀，懷疑可能是有心肌炎，并詢問是否需要就醫(yī)。話題“陽過后小心病毒性心肌炎”，沖上熱搜榜第一。

新冠感染后心跳加快是因為心肌炎？出現(xiàn)哪些癥狀可能是病毒性心肌炎？

廣州市第一人民醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師王西富表示，心跳加快是正常的，在發(fā)燒的過程中，體溫每升高一度心跳就會增加大概十次左右。在經(jīng)歷高燒、炎癥反應之后恢復運動，大病初愈的身體進入活動狀態(tài)，心跳也會加快。但是心跳快大部分不等于心肌炎，病毒性心肌炎的發(fā)生幾率是很低的。心跳快也并不是心肌炎的特征性表現(xiàn)，心率不齊、胸悶、活動氣促、呼吸困難等更具有心肌炎的特征性。 

青壯年更容易中招心肌炎？心肌炎需要治療嗎？

臨床上，心肌炎多數(shù)由病毒感染所致，普通感冒也可以誘發(fā)。心肌炎可對各年齡段、不同性別人群發(fā)起“無差別攻擊”，不過20~40歲青壯年比老人、兒童更易中招。那么，為什么20~40歲青壯年比老人、兒童更容易中招心肌炎？有人說，病毒性心肌炎原則上是一種自限性疾病，就像我們的感冒一樣，通常情況下2～4周自己就好了。心肌炎是否需要治療？

王西富醫(yī)生認為，新冠病毒感染導致的病毒性心肌炎和其他呼吸道感染導致的心肌炎在發(fā)病機制上是差不多的。因為青少年的免疫反應較強，且在感冒發(fā)燒后不太注重休息，所以原本病毒性心肌炎在青少年中發(fā)病就較多。

病毒性心肌炎可以說是一種自限性疾病，如果診斷了心肌炎，最主要的是休息，至少要休息三個月到半年，不能從事劇烈運動，否則可能有一個慢性的進展，導致擴張性心肌病或是其他很嚴重的問題。大部分心肌炎是比較輕的，可能有一些心律失常、心律不齊。但也有一些非常嚴重的心肌炎，我們叫爆發(fā)性心肌炎，它對心臟的損害非常大，比較容易出現(xiàn)心衰、休克，甚至多臟器功能衰竭。有些爆發(fā)性心肌炎甚至是以心臟驟停被發(fā)現(xiàn)的，甚至需要用ECOM救治來度過心臟極度衰竭的階段。這種爆發(fā)性心肌炎是整個心肌彌漫性的病變，整個心肌收縮都非常弱，血壓維持不住?，F(xiàn)在有了ECOM這些技術(shù)，以往很難被救治的病毒性、爆發(fā)性心肌炎也能被救治回來。

怎么應對“陽康”后的身體虛弱？

另外，最近有很多人新冠康復后返崗了，雖然抗原轉(zhuǎn)陰了，不腦熱頭痛了，也不咳嗽了，但是感覺身體虛得慌。有網(wǎng)友說：“爬下樓梯過個天橋，就感覺氣喘，呼吸不暢？”還有網(wǎng)友說：“拖個五分鐘地板，感覺容易腰酸，疲乏無力？”陽康”后身體虛弱怎么回事？怎么更好的應對？

廣州市第一人民醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師王西富表示，在經(jīng)歷過新冠病毒感染的階段后，身體機能難免會有所衰弱，恢復需要慢慢來。癥狀消失十天左右，精神、體力、身體狀態(tài)都感覺不錯，可以考慮開始逐漸恢復日常運動，但如果在恢復運動的過程當中，出現(xiàn)了胸悶氣短，就要及時就醫(yī)。

微信編輯 / 曼寧、葉舒銘（實習）

編輯 / 小晨  記者 / 曼寧

轉(zhuǎn)自：新聞建外14號 2022-12-28

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