食管狹窄
病因
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食管狹窄病因很多,可由先天性食管狹窄(又稱先天性食管環(huán)和食管蹼)導(dǎo)致。繼發(fā)性狹窄多見于食管腫瘤、食管動力障礙、食管胃吻合術(shù)后吻合口狹窄、食管炎或燒傷所造成的瘢痕狹窄等。
臨床表現(xiàn)
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吞咽困難是食管狹窄的主要癥狀,此外吞咽時伴有疼痛感、體重減輕以及進(jìn)餐后食物反流等。
檢查
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根據(jù)臨床癥狀及病史,結(jié)合X線鋇餐、上消化道內(nèi)鏡檢查,可協(xié)助診斷。
診斷
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行X線鋇餐、上消化道內(nèi)鏡(活檢病理組織學(xué)檢查)檢查可協(xié)助診斷。
治療
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內(nèi)鏡治療的主要目的就是解除患者的吞咽困難。目前內(nèi)鏡下食管狹窄的治療方法主要包括內(nèi)鏡下擴(kuò)張術(shù)和支架置入術(shù),包括探條擴(kuò)張和球囊擴(kuò)張。
1.探條擴(kuò)張是指往狹窄處插入一種稱為擴(kuò)張器的堅(jiān)硬錐形器械,幾天或幾周后,用一系列更寬的擴(kuò)張器來逐步擴(kuò)開食管。
2.球囊擴(kuò)張往食管里插入一種可以被空氣或水充盈的氣囊。當(dāng)球囊充盈的時候,從而達(dá)到治療狹窄的目的。這兩種方法需要多次重復(fù)地進(jìn)行,有時當(dāng)癥狀復(fù)發(fā)時必須每半年或1年重復(fù)做一次。如果擴(kuò)張無效,就需要用外科手術(shù)來切除瘢痕組織。
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