作者: 孔令亨(中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院)

結(jié)直腸癌癥狀輕微，尤其是早期癥狀，非常容易被忽略，往往導(dǎo)致延誤了治療的最佳時機。

如果能警惕結(jié)直腸癌的早期癥狀，抓住蛛絲馬跡，及早就診檢查，一般就能獲得比較好的療效，實現(xiàn)根治腫瘤。

結(jié)直腸癌是腸道腫瘤，容易影響腸道處理大便的生理功能，最早期的癥狀多數(shù)反應(yīng)在大便習慣上。

許多人沒有養(yǎng)成觀察大便的習慣，往往就錯過了發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌的最好機會。

觀察大便一般要重點觀察哪些方面呢？

圖片來源：站酷海洛

一、大便是否帶血

便血是最容易觀察到的異常。通常血液會粘附在大便表面，只要留意大便本身或者馬桶底部的痕跡，或者留意便紙上的大便，就能輕易發(fā)現(xiàn)便血的蹤跡。

結(jié)直腸癌患者為什么會便血？

便血的類型五花八門，有時候大便不僅帶血，還帶有黏液；有時候血液會混在大便里面，使大便本身的顏色也發(fā)生改變，變成黑色、棕紅色、果醬樣、瀝青樣。

有些人原本就有痔瘡或者結(jié)腸炎等疾病，結(jié)直腸癌的便血癥狀與這些疾病很相似。這種情況就更加需要留心，每次大便都需要觀察便血的特征有沒有明顯不同。

如果短時間內(nèi)，便血明顯增多，或者顏色從鮮紅變成暗紅，就需要引起重視。

二、大便的習慣和形狀

人體在狀態(tài)穩(wěn)定的情況下，大便習慣基本保持穩(wěn)定。

例如每天 1 次，或者每天 2~3 次，甚至 2~3 天 1 次，都屬于正常。

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如果腸道出現(xiàn)了異常，這個穩(wěn)定狀態(tài)被打破，大便習慣就可能變得與平時完全不同，出現(xiàn)便秘、腹瀉，或者兩者交替出現(xiàn)。相應(yīng)地，大便的形狀也會有所改變。

可以按照布里斯托大便分類法來對照大便的形狀：

第一型：一顆顆硬球（很難通過）；

第二型：香腸狀，但表面凹凸；

第三型：香腸狀，但表面有裂痕；

第四型：像香腸或蛇一樣，且表面很光滑；

第五型：斷邊光滑的柔軟塊狀（容易通過）；

第六型：粗邊蓬松塊，糊狀大便；

第七型：水狀，無固體塊（完全液體）。

以上分型中，第一型和第二型表示有便秘；第三型和第四型是理想的便形；第五型至第七型代表可能有腹瀉。

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如果排便的習慣和形狀都明顯改變，就需要及時就診。

三、排便前后的不適感

正常人排便前腹部會有輕微的腸蠕動感覺，肛門周圍會出現(xiàn)便意，排便之后感覺輕松。

如果排便前腹部出現(xiàn)劇烈的絞痛，排出大便之后才緩解，或者排便比平時更加費力，但就是排不出多少大便，往往就表明排便不太通暢。

排便后肛門非但沒有輕松感，反而覺得沒拉干凈，或者不一會兒又有便意，這樣的癥狀可能反映肛門和直腸存在刺激癥狀。

如果經(jīng)過飲食、鍛煉等調(diào)節(jié)，這些癥狀還是持續(xù)存在，就需要深入檢查。

總之，排便是人體正常生理必須的活動，應(yīng)該長時間保持穩(wěn)定的習慣。如果排便習慣有所不同，持續(xù)時間又很長，就應(yīng)該及時就診，查找原因。

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