婦科手術(shù)病人健康教育指導(dǎo)

婦科手術(shù)病人健康教育指導(dǎo) 　　摘要：目的：探討婦科手術(shù)患者健康教育的實(shí)施方式和內(nèi)容，提高護(hù)理質(zhì)量。方法：回顧性分析本科2011年2月至2013年6月 84 例婦科患者的臨床資料，進(jìn)行護(hù)理評價和總結(jié)。結(jié)果：通過實(shí)施有效的護(hù)理健康教育，增強(qiáng)了患者的滿意率，密切了護(hù)患關(guān)系，使護(hù)士的職業(yè)范疇得以擴(kuò)展。結(jié)論：實(shí)施健康教育后可有效降低患者焦慮、恐懼心理等，能使患者在最短時間內(nèi)恢復(fù)身心健康，因此實(shí)施健康教育可提高護(hù)理的整體水平，保證護(hù)理工作的更好完成。 　　關(guān)鍵詞：健康教育；婦科；手術(shù) 　　中圖分類號：R193 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）9-195-01 　　0引言 　　病人健康教育是通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會和教育活動，促使人們自愿的改變不良的健康行為，消除或減輕影響健康的危險因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量，同時，也提高護(hù)理人員健康教育相關(guān)理論知識和技巧，更好的服務(wù)于患者，對改變患者的生活方式及建立健康意識起到積極的作用。本組對 84 例婦科手術(shù)患者的健康教育嘗試，收到良好效果。1 臨床資料子宮肌瘤 44 例，子宮肌瘤合并卵巢囊腫 2例，卵巢囊腫 20 例，盆腔腫物性質(zhì)待查 8 例，宮頸癌前病變 2 例，子宮肌瘤合并腺肌病8例。 　　1教育內(nèi)容 　　1.1入院宣教 　　值班護(hù)士在病人入院當(dāng)天就為其介紹病區(qū)環(huán)境、入院須知、醫(yī)護(hù)人員等內(nèi)容，使病人熟悉醫(yī)院環(huán)境，了解管床醫(yī)生和管床護(hù)士，減輕病人的緊張情緒和陌生感，使病人以最佳的心理狀態(tài)接受治療。 　　1.2術(shù)前檢查的健康教育 　?。?） 術(shù)前檢查項(xiàng)目的介紹。向病人介紹術(shù)前檢查必要性和有關(guān)的注意事項(xiàng)，使各項(xiàng)檢查順利進(jìn)行，以利于病人的康復(fù)治療。（2） 手術(shù)前宣教。向病人詳細(xì)講解手術(shù)前準(zhǔn)備的目的、方法和注意事項(xiàng)，如備皮、陰道消毒、灌腸、導(dǎo)尿等術(shù)前準(zhǔn)備。 　　陰道消毒： 陰道是連接子宮與外界的通道，不少病人因婦產(chǎn)科病患，陰道自解功能下降，穹隆深處為細(xì)菌繁殖和隱蔽的良好場所。術(shù)前三日每天用 3%聚維酮碘婦科棉簽消毒，術(shù)前半小時陰道消毒后用干棉球擦干，用 1%龍膽紫涂于子宮頸及穹隆部陰道粘膜，即起消毒作用又起子宮全切術(shù)時中??一個標(biāo)記。 　　灌腸： 為了避免影響手術(shù)操作，腸道積聚的糞便在麻醉后肛門括約肌松弛，大便排于手術(shù)臺上，增加感染機(jī)會；也為了防止和減輕術(shù)后腹脹，需在手術(shù)前一日晚和術(shù)日晨行肥皂水行清潔灌腸。 　　飲食： 為了預(yù)防術(shù)中、術(shù)后惡心嘔吐、腹脹，甚至吸入性肺炎，要根據(jù)不同病種，不同手術(shù)時間和手術(shù)方式，告知病人不同的飲食。 　　導(dǎo)尿： 腹部手術(shù)時充盈的膀胱影響手術(shù)操作，術(shù)前需放置導(dǎo)尿管，使膀胱始終保持空虛。術(shù)前還應(yīng)注意保暖，防止感冒著涼，還要向病人講解麻醉方式、術(shù)中的配合。術(shù)日晚保證病人睡眠，術(shù)日晨視察病人有無異常情況，如有及時報告醫(yī)生停止手術(shù)。 　　1.3術(shù)后鍛煉康復(fù)知識指導(dǎo) 　　全麻病人應(yīng)去枕平臥位，頭偏向一側(cè)。腰一硬聯(lián)合麻醉，應(yīng)去枕平臥 6 小時。6 小時后可協(xié)助病人翻身，促進(jìn)腸蠕動，防止腸粘連。同時多活動按摩雙下肢，有利于促進(jìn)血液循環(huán)，防止靜脈血栓形成。咳嗽時雙手輕按住腰部兩側(cè)向傷口方向擠壓，用力咳出深部痰液，鼓勵病人早活動。根據(jù)個人情況逐漸增加活動量。飲食方面： 腹部手術(shù)術(shù)后 6 小時，進(jìn)少量流質(zhì)，禁糖、奶、豆、蛋類，以免引起腹脹，排氣后指導(dǎo)進(jìn)半流食物，排便后可進(jìn)普食，指導(dǎo)進(jìn)食高熱量，高蛋白，高維生素類食物，講解進(jìn)食雞、魚、鴿子等肉的重要性，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，利于傷口愈合。 　　2出院指導(dǎo) 　　2.1出院指導(dǎo)時間 　　應(yīng)在術(shù)后 4 天時，此時傷口疼痛減輕，病情好轉(zhuǎn)，情緒較穩(wěn)定，這時向病人或家屬指導(dǎo)出院時注意事項(xiàng)，容易被接受，如有疑問，應(yīng)反復(fù)指導(dǎo)，不要讓病人帶著疑問出院。 　　2.2指導(dǎo)內(nèi)容 　　休息環(huán)境應(yīng)清潔舒適，保持良好心態(tài)，有利康復(fù)，注意營養(yǎng)飲食，如出現(xiàn)傷口有異常情況應(yīng)及時就診。子宮全切病人術(shù)后 6 個月內(nèi)避免重體力勞動，保持大便通暢，避免長久蹲、站，過度地用腹壓，以免宮頸殘端出血。術(shù)后禁盆浴及房事 3 個月。3 個月后到門診復(fù)查，如發(fā)現(xiàn)異常情況隨時就診。卵巢囊腫切除術(shù)病人應(yīng)避免重體力勞動 3 個月，禁盆浴及房事 1 個月，1 個月后到門診復(fù)診。 　　3討論 　　患者對疾病健康相關(guān)知識的正確了解程度，影響其對疾病的重視程度、對治療和護(hù)理的態(tài)度，從而影響著最終的治療、護(hù)理和康復(fù)效果。護(hù)理健康宣教是指護(hù)士針對服務(wù)對象的生理、心理、社會適應(yīng)能力等方面的教育。它的作用是通過有計劃、有目的、有評價的教育活動，影響和改變?nèi)说牟焕诮】档男袨?，使之達(dá)到最佳健康狀態(tài)。婦科手術(shù)患者因可能涉及生育、器官缺失、性生活質(zhì)量等特殊問題，更需要專業(yè)的指導(dǎo)。而不同年齡、文化程度、既往患病史等患者對疾病相關(guān)知識的掌握程度和認(rèn)知

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